اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س.ب یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۴ ساله هستم و مجردم.
    متاسفانه من فیلمهای پورن زیاد میدیدم و بارها میشد که تحریک میشدم ولی تخلیه نمیشدم.
    یکبار در حالی که تحریک شده بودم ولی خودارضایی نکردم. همون لحظه یک درد و تیری ناحیه پروستاتم کشیده شد . یعنی بین پاها و مابین بیضه ها و نزدیک مقعد.
    بعد از اون حالت لذت بردنم از ارضا شدن کم شد.

    بعد از مدتی یک حالت گرفتگی و کمی درد رو در همون ناحیه پروستات که گفتم حس میکردم. دکتر رفتم عکس و سونوگرافی کرد، کفت پروستاتت یکم بزرگ شده و با ۶ ماه دارو خوب میشه. من ۲ ماه خوردم خوب شدم و فکر کردم دیگه کافیه و دیگه نخوردم. متاسفانه یه مدت بعد از اون یه تیری هم سمت بیضه سمت چپ و زیر شکمم هم حس کردم ولی خیلی حساس نبود.
    تا اینکه دیگه دیروز بیضم درد کرفت و جوری که ترجیح دادم کار رو تعطیل کنم. همچنین هروقت سکس داشته باشم یا خودارضایی کنم همون ناخیه پروستاتم هم دوباره حالت گرفتگی و درد رو میدا میکنه.

    جهت اطلاع اگر هم شرایط سکس پیدا کنم هر ۳ هفته یکبار خواهد بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، داروها رو ادامه دهید
  • تصویر کاربر هانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    دورود دکتر جان
    مرد هستم 31 ساله
    زیر کلاهک التم یه ضایعه که حالت برامدگی نداره حدود دو هفتس که هنوز خوب نشده
    خاستم بدونم چیه
    سوزش،خارش و دردی ندارم
    فقط حمام میرم انگار تازه میشه
    واس درمانش چکار کنم

    ایا میتونه زگیل تناسلی باشه؟

    سپاسگذار میشم بابت راهنمایی
    1. تصویر کاربر هانی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      گدورود دوباره من حدود یک هفتس طرح سوال کردم هنوز پاسخی ندیدم توی شهرمون به متخصص پوست مراجعه کردم گفتشکه یک التهاب ضعیف پوستیه و یه پماد ترکیبی نوشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رستم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    بنده بعد از بیماری کرونا بیضه هایم به‌شدت داغ می شود وبا درد ادرار رادفع میکنم وبیضه هایم درموقع داغی دردناک می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پارسال دچار زگیل تناسلی شدم و درمان شد .
    الان حدود یکسال هست که هیچ زگیلی نداشتم
    میخواستم بپرسم میتونم ناحیه ژنیتال رو لیزر انجام بدم یا ممکنه که دوباره زگیل ها فعال بشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ممکنه مجدد فعال بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ، بنده نزدیک به 40 روز است که در خواب محتلم نشده ام ، در این مدت نیز اقدام به تحریک یا برقراری رابطه جنسی و استمنا نکرده ام ، نکته عجیب برای بنده این است که از همیشه میل جنسی بسیار زیادی دارم و با تحریک مایع از بدنم خارج میشود ، قبل از این چهل روز مدام استمنا داشته ام و در این مدت مصرف سیگار بسیار زیادی داشته ام و در گیری های فکری و مشکلات و مشغله های زندگی بسیار زیادی داشته ام . حالا مشکل کجاست که در مدت چهل روز محتلم نشده ام ؟؟ پیشاپیش عرض پوزش بنده را به خاطر جسارتم بپذیرید ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مشکلی نیست، استمنا نکنید
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.بنده کجی الت تناسلی به طرف راست و کمی به پایین دارم و به نظر خودم در حدود 30 درجه است.الان از لحاظ ظاهری برای ازدواج استرس دارم به نظر شما عمل لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.کجا باید عکس بفرستم
    3. تصویر کاربر هاشم دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.الان عکس فرستادم همین جا جناب دکتر اگر دیدید لطفا جواب دهید وگر نه لطفا راهنمایی کنید کجا بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کجی شدید نیست، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رب شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    چندین لکه مثل جوش خون مردگی روی بیضه هام بوجود امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر صبرزاده یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.بنده کجی الت تناسلی به طرف راست و کمی به پایین دارم و به نظر خودم در حدود 30 درجه است.الان از لحاظ ظاهری برای ازدواج استرس دارم به نظر شما عمل لازم داره؟ ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر روستا یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    آیا با مصرف داروی سیلد نافیلد عوارضی در باردار شدن همسر وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    آلت بنده به مدت یکساله که برفک و سرخ شدن و برفکی اطرف سر آلت و همچنین از ابتدای آلت تا سر آلت نیز وجود دارند و بعلاوه نقاط سرخ رنگ روی سر آلت داره و ایجاد خارش می کنه!ممنون می شم راهنمایی کنید.تووی این مدت از قرص تربینافین و آنتی بیوتیک و همچنین پماد های کورتون دار استفاده کردم ولی بصورت مقطعی برطرف شده ولی دوباره بوجود اومده و همچنین توی این مدت رابطه جنسی هم نداشتم!! این ها نیز عکس های مربوطه هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب