اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    ببخشید پسرم ازابتدای تولد گفتن مجاری ادراری پایین هست و آلت کج هست خواستم نظرتون بدونم آیا این مشکل خفیف هست و یا احتجاج به عمل هست یا با ختنه معمولی هم مشکل حل میشه پسرم 50 روزش هست
    دکتر ببخشید تو عکس نگاه کنید از سوراخ پایینی ادرار می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیارید، فعلا ختنه نکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض ارادت
    جناب دکتر آلت من از میانگین کوتاه تر هست و در حالت نعوظ حداکثر 9 سانتی متر هست. چند جا سوال کردم به من گفتن که برای ازدواج باید خانوم لاغر و ریز نقش بگیرم . میخواستم ببینم این موضوع درست هست و شما هم آیا همین نظر رو دارید یا خیر ؟
    واقعا مهم هست برام نظر شما . خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمائید بنده رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      انداده ورمال راهي براي بزرگ كردت تلت وجود ندارد
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    من 35 سالمه 10سال هست ازدواج کردم و ی فرزند پسر 7 ساله هم دارم و هیچ مشگلی هم برا بچه دار شدن نداشتیم. الان حدود دو هفته هست که در بیضه چپ ی درد خیلی خفیف گاهی اوقات احساس میکنم و شغلم مغازه داری هست و وقتی رو پا هستم بیشتر درد میاد و میشینم بهتره
    اما همیشگی نیست درد و گاهی اوقات در روز، البته نسبت به روزای اول بیشتر شده دردم، رفتم متخصص شهر خودم و گفت احتمالا واریکوسل داری و سنوگرافی نوشت برام و درستم هست واریکوسل دارم و خواستم از شما سوال کنم باید چیکار کرد چون من قصد بچه دار شدن دارم در اینده و نمیخام مشگلی داشته باشم و از همه مهمتر درد دارم.
    خواهش میکنم خیلی واضح توضیح بدید و منو درمان کنید چون به کار شما ایمان دارم من درضمن من برا ریزش مو رفتم دکتر و ی قرص هست بهم داده که از کدو هست و نمیدونم اونم باعث شده یا نه
    در ضمن ادرارم هم خیلی زرد رنگ هست احتمالا برا همین قرص کدو باشه
    نمیدونم شما باید بفرمایید نظر درست رو
    ممنون میشم
    عکس قرص را هم میفرستم ملاحظه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا این گوشتهای اضافه زیر باسن همسرم بوجود اومده زیگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر، اگر برطرف نشد بفرمایید
  • تصویر کاربر Ek جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی ،میخواستم بپرسم کیست کلیه در چه صورت نیاز به جراحی داره من کیست کلیه دارم ودکتر رفتم گفتن درجه 3 هست و نیاز به جراحی داره آیا بار دارو قابل درمان هست یا حتما باید جراحی بشه من اگر بخوام بیاخدمت آقای دکتر که بتونم سی تی اسکن و ام آرآیم و نشونشون بدم باید کجا و چطور وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بوسنیاک ۳ باید عمل بشه، با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من دختر مجرد هستم وتاحالا رابطه ای نداشتم ۲۴سالم در مقعدم یک گوشت اضافه در اومده وحدود دوسال هم همیطوری هست ایا زگیل هست یا گوشت اضافه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 22 سالمه از تابستان پارسال دچار سوزش ادراری شدم ازمایش ادرار دادم در ادرارم خون مشاهده شد سپس با مراجعه به سونوگرافی متوجه شدم ضخامت مصانه به اندازه 4.4 میلی متر زیاد است تا اکنون که این پیام را مینویسم نزدیک به 13 بار به دکتر مراجعه کردم و داروهای مختلفی نظیر افلوکساسین 100 200 300 تاوانکس پروستاتان و.. را مصرف کرده و لی تا کنون سوزش بنده در ادرار و انزال هیچ فرقی نکرده و دوباره با مراجعه به سونوگرافی ضخامت مثانه به اندازه 4 میلی متر زیادتر گزارش شد این مشکل خیلی اذیت میکنه بنده را ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر سالار جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام.یعنی احتمال مشکل تنگی مجاری دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا هم هست، احتمال التهاب مجرا و پروستات و مثانه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. آقای دکتر سنگ کلیه ای دفع کردم فرستادم آزمایش. لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم که حداقل دیر به دیر سنگ تشکیل بشه. پرهیز غذایی چه داشته باشم.؟دلیل تشکیل این نوع سنگ چی میتونه باشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، آب زیاد ، پروتئین مثل گوشت کمتر، نمک کمتر ، آجیل و اسفناج کمتر مصرف کنید
    2. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام 10 ماه پیش سونوگرافی عفونت کلیه رو نشان داد گشادی کلیه و بعد رفتم پزشک کلیه گفت عکس رنگی بده نتیجه عکس رو دیدند گفتند اصلا مشکلی نداری مجدد جدیدا رفتم سونوگرافی و گفت ورم کلیه داری گفتم عکسم سالم بوده عکس رنگی هم بوده و گفت پیگیری کن و نوشت فولنس لنگنچه حالا چه دستوری میفرمایید البته یه سوزش زیر سینه ام سمت راست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، سی تی بدون کنتراست انجام دهید، اگر نرمال بود اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر آرام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر هستم 25 ساله مجرد که مدتی است بیضه سمت راست ام حدود یک سانت از بیضه سمت چپ پایین تر آمده است و موقع ادرار بیضه سمت چپ ثابت ولی بیضه سمت راست چند بار واکنش انقباض من انبساط داده و بالا و پایین میرود و دردی خاصی در شکم یا بیضه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نداره، طبیعیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب