اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام این آزمایش اسپرم اینجانب می باشد که در منزل گرفته شده و ظرف 10 دقیقه به آزمایشگاه داده شده.همسرم این آزمایش را به دکتر زنان نشان داده و ایشان گفتند مشکل خاصی نیست با توجه به اینکه جهت آوردن بچه ما 8 ماه است که اقدام کرده ایم و هنوز نتیجه ای نگرفتیم خواستم شما نیز آزمایش را بررسی کنیید که اگر لازم است جهت نتیجه مطلوب قرصی بخورم و یا درمانی انجام دهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس اسپرموگرام رو در کانال تلگرام فرستادم .
      آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و عکس اآزمایش رو در همین جا آپلود کردم ولی نشان نداد الانم مجددا مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم هم در اینجا و هم در کانال عکس را فرستادم نمی دونم الان برای شما هم ارسال شده یا نه
    3. تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      در کانال تلگرام عکس را فرستاده ام.
      آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و همین عکس را در همینجا آپلود کردم ولی مثل اینکه شما عکس را نمی دیدین و در آخر مهلت پرسش تمام شد
      الان هم هم در اینجا و هم در کانال عکس آزمایش را فرستادم نمی دونم شما می بینین یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      به شماره ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ واتساپ كنيد ببينم دكتر كرمي
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام خسته نباشید وقت بخیر
    بنده قبلأ چند سوال بابت زگیل تناسلی و تاثیرش روی بارداری و بچه دار شدن از جنابعالی پرسیدم که شما گفتید منع و مشکلی نداره.
    اینهمه توی فضای مجازی و جاهای دیگه گفته میشه که درمان قطعی زگیل تناسلی پیدا شده و ازین موضوعات خواستم از حضور جنابعالی بپرسم که این موضوع واقعیت داره واقعأ درمانش پیدا شده، یا نه فقط در حد تبلیغاته و صحت نداره؟
    و اینکه زگیل تناسلی انقدر خطرناکه که ممکن برای من و خانومم مشکلی ایجاد کنه؟
    زگیل بنده هم همونطور که قبلأ گفتم برآمدگیهای ریز گوشتیه.
    ممنون میشم جواب بدید. جناب دکتر سلام خسته نباشید وقت بخیر
    اینهمه توی فضای مجازی و جاهای دیگه گفته میشه که درمان قطعی زگیل تناسلی پیدا شده و ازین موضوعات خواستم از حضور جنابعالی بپرسم که این موضوع واقعیت داره واقعأ درمانش پیدا شده؟ و اینکه انقد خطرناک هست که برای من و خانومم مشکل ایجاد کنه.
    زیگل بنده هم همونطور که قبلأ گفتم برآمدگیهای ریز گوشتیه.
    ممنون برای بارداری هم که قبلأ گفتید منع و مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل تناسلی کرایو است۲-خانم فقط تست پاپ اسمیر دهند کافی ایت۳-بارداری مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام،بنده۳۴سال سن دارم،ی مدتی هست که بیضه سمت چپ کوچک شده ب اندازه عدس،ممکن هست سرطان بیضه باشد،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید
  • تصویر کاربر ظفر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    دخترم 50 روزشه هنگام ادرار و مدفوع زور میزنه و کش و قوس میاره و قرمز میشه . خواستم بپرسم علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      آزمایش ادرار بدهید ببینم
  • تصویر کاربر عبد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر من ۵۰ روز پیش به علت سوزش و تکرر ادرار و وجود لخته خون و درد کلیه هام بستری شدم بین کروناییها بعد با تزریق داروها بعد ۵ روز با حال عمومی خوب مرخص شدم سونو گرافی گرفتن اثری از سنگ کلیه نبودو بعد استفاده کردن داروها تو خونه و اتمام قرنطینه حالم خوب بود بعد ۱۰ روز دیدم تکرر ادرار باز گرفتم و این سری یک مقدار از ختنه گاه بالاتر تقریبا قسمت کلاهک التم هررگاه تیر میکشه وقتی به شورت میخوره یا بدن دستشویی هی جزیی سوزش و تیر کشیدن داره
    که یکی از پزشکا گفته اورتریت حاد ۲۰ روزه سفکسیم داد مصرف کردم فرقی نکرده و یک متخصص گفت عفونت پروستاته چندتا قرص داد یکیش تاکیسیر بود اونم جواب نداد
    هرزگاهم بیضه سمت راستم یکم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر در حال حاضر مشکل ندارید دارو نخورید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چهار سال هست که ازدواج کرده ام و هنوز خانمم باردار نشده،حالا بماند که ایشون مشکلات کیست و... داره.
    سال پیش من آزمایش اسپرم دادم و امسال هم دادم که نتایج را براتون میفرستم
    دکتر پس از معاینه به من گفتن که واریکوسل شدید در سمت چپ و ضعیف در سمت راست دارم و بیضه سمت چپم کوچکتر از راست شده،
    حالا با توجه به نتایج آزمایش اسپرمم،آیا من باید جهت باروری عمل واریکوسل کنم یا فعلا نیاز نیست؟
    با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      آزمایش اسپرم عالی است نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      با تشکر آقای دکتر
      فقط یه مورد
      در آزمایش جدیدم تحرک اسپرم را abnormal زده در صورتی که سال پیش خوب بوده و نرمال بوده،این مشکل ساز نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من بعد از سکس مقعدی و دهانی ، متوجه شدم زیر الت محدوده ختنه گاه ۷ تا گوشت اضافه شبیه زگیل داشت ، الان خیلی نگرانم که مبتلا شده باشم ، خواستم بدونم ایا صد درصد مبتلا شدم یا ممکنه مبتلا نشده باشم ؟ و اینکه چه اتفاقی برام میافته ؟ چیکار میتونم بکنم ؟ خیلی نگرانم . خواهشا راهنماییم کنید ، کاندوم حین سکس پاره شد . ایا به زگیل مقعدی دچار میشم ؟ یا ممکنه اتفاقی نیافته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش. ا بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 21 سالمه و تا حالا جنب نشدم خود ارضایی هم 6 ساله که انجام میدم ولی هنوز جنب نشدم میخواستم ببینم مشکلی هس چیکار باید بکنم تا جنب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      باید به دکتر غدد مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام من برا تشخیص مشکلات بیضه و درد بیضه راست فقط سونوگرافی انجام بدم کافیه یا باید آزمایش خواصی هم انجام بدم؟و همه رو با هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      فقط سونو کافی است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      اینم سونو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو نیومد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      ا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      بفرستيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علس سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام من اگه نتایج سونو گرافی رو بفرستم برا تشخیص مشکلات بیضه کافیه یا باید ازمایش خاصیم بفرستم؟(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو کافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب