اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آشوری چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    به جای آمپول دکاپپتیل چه دارویی میشه استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      هر داروي با مكانيسم اثر مشابه دارد را ميتوان استفاده كرد
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام من ۲ سال پیش عمل پیوند انجام دادم الان بخاطر سنگ لوله خروجی در کلیه ام هست میخواستم بپرسم که شما عمل میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرام سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    ببخشيد من و نامزدم سكس كامل نداشتيم اما كمي فشار اوردن به آلتشون بعد از سكس داخل كلاهكشون ميسوزه شبيه زخم
    چيزه خاصيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مبینا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من فکر میکنم دارای زگیل باشم هم واژن هم دهان
    رو لبه واژنم برجستگی های زنجیره ای ریز بود ک با سرکه سیب سیاه شد الان داخل هم برجستگی دارم
    و کنار لبه های زبانم
    درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ۳۳ سالمه،آزمایش اسپرم دادم تحرک a+b ۵۰ درصد بود تعداد ۶ میلیون و مورفولوژی ۵درصد،۶ سال از ازدواجم میگذره برای اولین بار که اقدام به بارداری کردیم همسرم باردار شدن،ولی متاسفانه در هفته ۷ بچه سقط شد،من واریکوسل خفیف دارم،میخواستم بپرسم آیا سقط جنین به اسپرم من ربط داره؟آیا عمل کنم یا دوباره بعد از چندماه اقدام کنیم؟در ضمن من یکماه روزی ۳ عدد قرص فرتیل اید میخوردم و اینکه همسر من ۳۸ ساله هستش

    سپاس از محبت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام بعید هست بخاطر واریکوسل خفیف باشه، ولی اگر اشکال از همسرتون نیست عمل کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد ارجمند،30سالمه،چندماهه تکرر ادرار،درد پایین کمر،درد لگن و مثانه دارم همچنین RBCادرار6-8,و کشت ادرار منفی،تشخیص ورم و التهاب پروستات داده شد اما نتیجه نگرفتم و فقط طول دوره علایم بیشتر شده ولی هنوز علائم وجود داره،درحال حاضر امنیک،تاوانکس،میترانیدازول و پروستاویتال مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، احتمال داره پروستاتیت مزمن باشه، تحت درمان طولانی مدت تحت نظر پزشک معالج تون باشید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بنده خود ارضایی کردم و ناخواسته در اتاق تاریک از کرم اشتباهی موبر استفاده کردم و بعد از مدتی متوجه شدم کرم اشتباه مصرف کردم و سر آ لت زخم زخم حالت تاول تاول شده پوست کنده سوال من این هست که باید چکار کنم زود خوب بشه سر آ لتم یکم هم میسوزه دوم اینکه ادرار قطع و وصل میشه آزمایش پروستات psa هم دادم مشکل نداشتم و سوم اینکه 36 سالم هست و گهگاهی هفته ای یک بار خود ارضایی میکنم.راحل حل برای هر سه مورد بفرمایید متشکرم سرافراز و همیشه در صحنه باشید .خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      پماد زينك اكييد هر ٨ساعت بماليد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، آق ازدواج کنید، خود ارضایی نکنید، پماد ویتامین ADبزنید، ایشالا به مرور برطرف میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عصر جمعه شما بخیر
    من مرد متاهل هستم29 سالمه از 20 سالگی بدون اینکه رابطه جنسی داشته باشم متوجه چندتا خال سیاه به اندازه 2 تا 4 میلی متری نواحی دور آلت تناسلیم شدم که در طی این 9 سال چندتا دیگه به اندازه حداکثر 2میلی متر زیر آلتم ظاهر شد
    سال قبل رفتم پیش متخصص نگاه کرد و گفت زگیل نیست و یه پماد دست ساز داد اما بعلت مشغله نرفتم بگیرم
    تا اینکه چندوقت قبل حدود یکماه همسرم گفت یک دونه خال زیر کشاله ران نزدیک واژن درآورده که تابحال طی این 3 سال ازدواجمون نداشت
    الان نگران شدم که اگر زگیل تناسلی باشه چیکارکنم

    به این دلیل که همسرم یه موقع فکر میکنه من شاید رابطه داشتم که اینجوری شدم

    اما سه ساله که ازدواج کردیم تابحال همسرم نداشت

    من در سن 20 سالگی بعلت نداشتن اطلاعات کافی بهداشتی از ژیلت دامادمون استفاده میکردم میگم شاید همون باعث انتقال شده که اگر زگیل باشه

    عکس هایی که میفرستم اندازه بزرگترینش 4میلی متر و مابقی 2میلی متر
    از 20سالگی تا الان همینجوری بودن

    و یک عکس هم از خالی که روی کشاله ران همسرم هست میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عكس بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      مجدد فرستادم
    3. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      مجدد فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرندیان چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر۱۸روز هست‌که سنگی به اندازه ۱۰ میلیمتردر انتهایی ترین نقطه حالب که به مثانه وصل میشود گیر کرده ولی خوشبختانه انسداد کامل نداده ؛ دراین مدت با مصرف زیاد معایعات و همچنین کمک دارو خواستم باعث افتادنش شوم ولی نتیجه نداده لطفا بفرمایید ایا از طریق دستگ ESWL میتوان سنگ را شکست یا نیاز به روش اورتروسکوپی هست؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، جهت انجام TUL. مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام بياييد برأي عمل تي يو ال02122642744 از ساعت ١٠ الي ١٢ تماس صبح
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و ادب خدمت حضرتعالی ، خواهشمند است با توجه به نتیجه سونوگرافی به شرح ذیل و با عنایت به درد و حالت تهوع شدید ، لطفا توصیه خود را در رابطه با بهترین نوع عمل برای اینجانب بفرمایید.همچنین کدام پزشک را جهت انجام عمل در اردبیل معرفی میفرمایید ممنون و سپاسگزارم.
    هیدرونفروز خفیف در کلیه چپ.
    سنگ به قطر ۷ میلیمتر در یک سوم پروگزیمال حالب چپ به فاصله ۴۶ میلیمتری از لگنچه کلیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، جهت TUL. مراجعه کنید، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب