اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریدون سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده ۶۳ ساله وبعد از تشخیص ذکتر به التهاب وخوش خیمی پروستات عمل لیزر انجام دادم در روزهای اول با لرزهای شدید و گاهی باتب مواجه بودم که با تزریق انتی بیوتیک بهتر شدم بعداز حدود ۳ هفته درد زیر ناف ومثانه و گاهی با درد بیضه مواجه شدم که با آزمایش ادار مشخص شد عفونت در ادار میباشد که باتجویز انتی بیوتیک که حدود ۱۰ روز میگذرد کمی بهتر شدم ولی همچنان مثانه و گاهی بیضه درد می گیرد که این موارد در هنگام خواب بدتر میشودوکمی هم سوزش ادار دارم .وpsA هشت ونیم میباشد.لطفا راهنمایی بفرمائید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، حتما به پزشک معالج مراجعه کنید، PSA بالا هست
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    Psa پدرم حدود یکماه قبل ۵۶ اعلام شد و الان بعد از ۱ ماه total 104 و free ۸/.۲ شده . ایا در یکماه این همه بالا رفتن psa قابل قبوله ؟
    ضمنا به توصیه پزشک بیوپسی انجام شده هنوز نتیجه ش نیومده . تورو خدا بگید حتی اگه بدخیم‌باشه با درمان مناسب طول عمر طبیعی خواهند داشت . بیمار ۵۵ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، احتمال سرطانی بودن زیاد هست، به نتیجه پاتولوژی بستگی داره، حتما جواب رو پیگیری کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر جان موقع شیو کنار آلتم زخم شد و مدتی بعد چنین چیزی در اومد.الان یک‌سال هست که در اومده بعضی وقتا میخاره. علت و راه درمانش چیه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام حتما جهت درمان و معاینه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      چی هست؟ درمانش چطوریه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      مثل خال هست باید معاینه بشه، بدشکله، بر اساس معاینه تصمیم گیری میشه
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جان با دفترچه نیروهای مسلح هم قبول میکنید یا آزاده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۵۲ سالمه که اولین بار در مراجعه به دکترم سطح psa حدود ۴/۹ شده بود که بعد از معاینات لازم و mri تشخیص التهاب داده شد که آنهم بعد از مصرف یک دوره انتی بیوتیک سطح آن پایین آمد الان اخیرا آزمایش دادم دوباره عود کرده و پزشک معالج تاوانکس بمدت ۲۵ روز تجویز کردند،لطفا اگر درمان قطعیتر و راهکارهای پیشگیری مناسبی وجود دارد لطف بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر باز هم PSA بالا بود بیوپسی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ۲۰ سالمه حدود دو هفته ای میشود که بطور ناگهانی رگی دقیقا روی الت به وجود امده که در حالت طبیعی دیده میشود وبا دست زدن بر طرف ومجدد عود میکند وقتی که به ان دست میزنم جابجای ان را احساس میکنم اما در حالا نعوظ انگار که داخل شیاری قرار میگیرد وبرجستگی ان دیده نمی شود از این مشکل خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید وای با گذشت زمان از بین میرود با تشکر معذرت از ارسال تصویر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، نگران نباشید، اگر انحراف آلت ایجاد شد جهت معاینه تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      خدمت شما عرض کنم برجستگی رگ زیر پوست الت درمانی دارد یا نه در حالت طبیعی دیده میشود خیلی در این باره ترس دارم یکدفعه این رگ بوجود امد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      خیر درمانی ندارد و نیازی به درمان هم ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پاندمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من قبل عقد برای بررسی زگیل تناسلی با همسرم پیش ی دکتر اورولوژی تو زنجان رفتیم که ب تاکید گفتن نیست ولی بعد ۳ماه از ازدواج دکتر دیگه ای گفتن ک اینا زگیل هستن و درمان فریز رو شروع کردن
    ب من هم توصیه کردن واکسن بزنم و من هیچ زگیل روی بدنم ندارم الان من واکسن بزنم موثر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلا، بله واکسن بزنید
  • تصویر کاربر mghadimi73 چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم این مواردی که توی عکس هست زگیل هست یا نه و همچنین ابن موارد که برای خانومم هست آیا این هم زگیله یا نه و برای درمان چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس نیومده
    2. تصویر کاربر mghadimi73 سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      مجددا ارسال شد دکتر جان
      آیا واکسن گارداسیل پیشنهاد میشه بزنم ؟
      خانومم دکتر زنان رفت گفتن زگیل هست
      خودم هم چندتا داشتم پدوفیلن زدم رفت

      ولی این دوتا که توی عکس هست خیلی وقته هست و پدوفیلن زدم نرفت شبیه اسکین تگ هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عكس اپ لود نيست
    4. تصویر کاربر mghadimi73 چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      دوباره آپلود شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    میخواستم بدونم این بر امدگی ها زگیل هست؟
    تازه ۳.۴ روزه در اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله، با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Power سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفا ازمایش اسپرم را مشاهده کنید.به من گفته شده واریکوسل گرید ۳ دارم.شما این ازمایش اسپرم را چگونه توصیف میکنید.آیا باید عمل کنم؟یا دارو مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر در باروری مشکل هست عمل کنید
  • تصویر کاربر ص.د سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت بنده وقتی در حالت نعوظ قرار می گیرد، یک سری رگ های درشت و همچنین یک سری رگ های بسیار ریز قرمز یا بنفش پدیدار می شود ولی در حالت عادی این رگ‌ها دیده نمی شوند فقط رگ های بزرگ کمی نمایان هستند. می خواستم بدونم آیا این موضوع طبیعی است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، مشکلی نیست، طبیعیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب