اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام من بالای 4بار پول واریز کردم اما متاسفانه عکسا هرکار میکنم ارسال نمیشه اگ میشه ی شماره واتساب یا تلگرام بفرستید عکسارو ارسال کنم.وجود تومور چربی 55میلی متری در داخل کلیه سمت راست ک هیچ نوع علامی ندارم فقط پرکاری ادرار دارم آیا نیاز ی عمل دارد؟؟خطرناکه؟؟
    1. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا سی تی اسکن با کنتراست شکم و لگن در صورت نرمال بودن آزمایش کراتینین سرم انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رادین چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نوزاد پسر 2ماهه دارم . تو سونوگرافی جدید کلیه هاش نعل اسبی تشخیص داده شده ولی در سونوگرافی 18هفتگی بارداری جنین وضعیت کلیه ها عادی گزارش شده بود . آیا امکان داره بعدا اینطوری شده باشه
    ممنون راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، الان اگر گفته نعل اسبی هست، نیاز به اقدام خاصی نداره
  • تصویر کاربر الناز چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دختر مجرد ۲۹ ساله ای هستم که در دوره نوجوانی و جوانی متاسفانه ادرارم را زیاد نگه میداشتم و الان حدودا ۶ سالی هست که در دفع ادرار مشکل دارم . بعد از اینکه احساس میکنم مثانه پرشده به دسشویی میروم و ادرارم باحجم و اندازه و جهش طبیعی خارج میشود، بدون درد
    و سوزش .البته به تازگی که دقیق شده ام در برخی موارد ابتدای ادرارم ۲ شاخه است و بعد به هم میپیوندد و یک شاخه میشود . بعد از تخلیه اولیه ادرار که به صورت طبیعی است بعد از۳۰ ثانیه احساس میکنم بازهم ادرار در مثانه باقی مانده است و بعد از ان ادرار به صورت بریده بریده و با فاصله ۳۰ ثانیه دفع میشود که این دفع ادرار بریده بریده میتواند ۱۰ بارهم باشد که البته حجمش به صورت قطره قطره نیست و بیشتر هم هست .به تازگی قرص مدالوسین مصرف میکنم که تاثیرچندانی نداشته گاهی مجبورم ۱۵ دقیقه برای دفع کامل در دستشویی بمونم که شکنجه اوره. هیچگونه درد و سوزشی ندارم شبها هم برای دفع ادرار نهایتا یکبار بیدار میشوم .دکتر مدالوسین تجویزکرد که فقط ۱ روز خوب بودم دوباره مثل قبل شد.ابتدای ادرارم هم برخی مواقع دوشاخه هست. موقعی که گوشی دستم باشه گاهی لرزش خفیف در دستم حس میکنم . به شدت نگرانم .شهرمافقط یه متخصص اورولوژی داره که تجویزشون کمک چندانی به من نکرد و فقط به تشخیص شما امید دارم ازمایش ادرارم مشکلی نداشت سونو رو هم براتون پیوست میکنم. تکرر ادرار ندارم ولی از وقتی برای سونو ادرارم رو نگه داشتم همش احساس دستشویی دارم و میرم دستشویی. توروخداکمکم کنید. بریده بریده امدن ادرار ان هم به دفعات زیاد بعد از دفع اولیه ادرار که به صورت طبیعی هست واقعا ازارم میده چون پاهام به گزگز میوفته .خواهشا کمکم کنید چون به دکتر دیگه ای دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام داخل کلیه سمت راست ی توده ۵۵میلی متری میباشد ک سیتی اسکن همراه با ترریق هم انجام دادم عکسشو هم ارسال کردم هیچ نوع علامی‌از درد هم ندارم فقط تکرار ادرار دارم آیا توده نیاز ب عمل دارد؟؟
    1. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ادریس رضایی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ریپورت سی تی اسکن هم بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ، من ۲۵ سالمه حدود ۱۰ سال یا بیشتر یکی دو ضایعه روی آلتم بوجود آمد و متاسفانه نادیده گرفتم تا الان که این ضایعه ها بیشتر شده و مطمئن شدم ک زگیل تناسلی به اصطلاح گل کلمی هست که سوراخ های ریزی روش داره که ماده سفید رنگی داخلش هست ، آقای دکتر من ساکن حومه ی تهرانم و با توجه به مشغله و محدودیت مرخصی که دارم خواستم ببینم امکان داره با عکس و غیر حضوری معاینات رو انجام بدید و وقت عمل بدید و اگر ممکنه هزینه تقریبی عمل رو بفرمایید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر عکسها ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسی نیومده
    4. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر فک کنم الان ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام براس معاینه تشریف بیاورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    درود بر شما خسته نباشید حدود ده روز پیش دوتا جوش ریز روی التم پیدا شد که من متاسفانه اونا را فشار دادم بعد از یک هفته جای اونا که خوب نشد هیچ چنتا دیگه هم اضافه شد یک کمی هم خارش داره عکس میفرستم خدمتتون بفرمایید چی میتونه باشه🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیارید
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من از یزد مزاحمتون میشم .سنگ9mmدرحالب راست داشتم بعدازمراجعه به پزشک گفتن فقط بایدعملTulبشم که درتاریخ99/04/10عمل کردم ولوله دابل جی رو هم برام گذاشتن الان بعداز گذشت 15روز درد خیلی زیادی در پهلوی راست کمر و گاهی اوقات بیضه سمت راست وهمچنین تیر کشیدن ناف دارم همچنین روزهای اول بعدازعمل ادرارم خونی بود بعداز یه مدت که درد زیادی نداشتم ادرارم زرد بود الان که درد دارم باز ادرارم خونی شده میخواستم ببینم می تونم لوله رو بعداز 15روز بیرون بیارم یا حتما باید 3هفته تا یه ماه باشه و اینکه قرص مسکن میتونم بخورم یا نه شغلم هم راننده قطاره آیا میتونه این درد به خاطر کارکردن باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام طبق نظر پزشک خودتون عمل کنید، علائم بخاطر لوله میتونه باشه
    2. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی زحمت کشیدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    من ۳۸ سال سن دارم ازمایش hpv دادم پزشک زنان گفتن مثبته ولی دهانه ی رحم سالمه و باید شش ماه بعد تست تکرار بشه به من واکسن دادن ایا واکسن گارداسیل کمکی به من میکنه ؟ و میشه از ابتلا به نوعهای دیگه ی این ویروس جلوگیری کنه؟ همسرم لازمه اقدامی انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      شما طبق فرمایش پزشک متخصص زنان اقدام کنید، همسرتون اگر ضایعه ای ندارن اقدامی لازم ندارن
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر میشه لطف کنین بگین سفیدی لکه روی آلت با چی درمان میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دستکاری نکنید بهتره ممکنه بیشتر بشه
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ممنون ولی میخواستم درمانشو بدونم
    3. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      لطف کنید بگین درمانش چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان قطعی نداره، حتی ممکنه پوست جاهای دیگه بدن هم درگیر باشه،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی من به سمت پایین انحراف زیادی داری و می خواستم درمانش کنم و یه حالت عادی داشته باشه امکانش هست دکتر ؟ و هزینه عملش چقدر میشه ،عمل سختی داره یا نه ،
    1. تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب سوال من داده نشد دکتر ،سنم هم 30 سال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب