اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساحل چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    من یک برآمدگی شبیه به گوشت اضافه در ورودی واژنم دارم به صورتی که وقتی با انگشت دو طرف این زائده را میکشم هم سطح پوشتم شده و دیگر برآمدگی وجود ندارد
    یک یا دو تا برآمدگی ریز هم در داخل لب های کوچکم دارم
    اینا نه درد دارن نه سوزش نه خارش نه ترشح میخوام بدونم اینا زگیل تناسلی هستند یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من پسری هستم 32سالمه از نظر اندامی و سیستم بدنی مشکلی ندارم قبلا بدنسازی میرفتم و حدود 15 سال پیش اوایل باشگاه یه مدت کوتاه پودر مصرف کردم ولی الان فعالیتم زیاده وفشار کاردارم و یکم عصبی هستم تازه عقد کردم و از نظر نیاز جنسی خیلی زیاد تحریک میشم و میل به نزدیکی دارم هنگام نزدیکی تحریک میشم ولی آلتم به نعوذ کامل نمیرسه جهت دخول ولی هنگام دخول به نعوذ میرسم این مشکل خیلی سال هست دارم با قرص سیدنافیلد نعوذ خوبه.لطفا کمکم کنید خیلی ناراحتم زندگیم داره از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر سابقه استمنا دارید ترک کنید، استرس توسط متخصص اعصاب و روان مراجعه برطرف بشه، برای درمان کمکی فعلا سیادنافیل استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهتاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من دچار زگیل اطراف مقعد شدم ولی با محلول و فریز کردن ازبین رفت کاملا خوب شدم هیچ زگیلی دیگه مشاهده نکردم بعداز5ماه 1بار برای اولین بار سکس داشتم میخواستم ببینم‌ممکن هست بااینکه دیگه هیچ اثری ازش نیست داخل واژنم بزنه ؟خودم مرتب چک میکنم چیزی ندیدم ولی باید تست hpc انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، معاینه منظم توسط متخصص زنان انجام شود، اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    خسته نباشید
    ببخشید اول از همه این رو عرض کنم بنده مدتی مشکل خود مریض پنداری داشتم الانم خفیف این مشکل ذهنی رو دارم ....
    چند شب قبل بعد از نشستن طولانی مدت پای کامپیوتر و شرمنده رفتن به دستشویی احساس کردم بیضه سمته راستم افقی شده ... و خوب بعد از یکی دو ساعت به حالت نرمال درومد مثله بیضه سمت چپ....
    بعد از ۴ روز که به شدت وسواس پیدا کردم بابته این قضیه از خواب بیدار شدم بیضه م رو چک کردم همون مشکل پیش اومده بود
    و رفتم یه دوش آب گرم گرفتم احساس کردم که داره تغییر جهت میده و دوباره یه حالت قبل برگشت .... هیچ درد خاصی هم ندارم ..... چون پنج شنبه بود جایی نتونستم برم ... و دکتر عمومی به بنده گفتن چون هیچ درد نداری مشکلی نیشت و سونو گرافی نوشتن برای شنبه ...
    بنده ازشون پرسیدم یه وقت پیچش بیضه نباشه گفتن نه نیست فقط سونو گرافی بیارید ولی احتمالا همه چیز نرماله ..
    میخواستم بدونم این موردی که عرض کردم خطرناک نیست ؟
    ممنون و ببخشید که طولانی شد.
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      و ببخشید بنده رفتم دکتر متخصص بعد از معاینه بیضه ها و اینکه فهمیدن کوچکترین دردی نداشتم گفتن هیچ مشکلی نداری و احتمالا وسواس گرفتی و یه حرکت ساده بیضه بوده شما خیلی نگران شدی
      اقای دکتر شما چی میفرمایید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، همون موقع که بیضه به حالتی که فرمودید درومد و همچنین در حالت نرمال عکس بگیرید، و حتما همزمان با تغییر حالت بیضه سونو انجام بشه، احتمالا خطرناک نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.H چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. پسرم دوسالشه و با سونو مشخص شده سنگ حالب داره. شهرستانی هستم و با این وضعیت کرونا نمیخام ببرمش مرکز استان. با توجه به تصاویر میخاستم نظرتون و تشخیصتونو بدونم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما ببرید، باید سنگ رو از مسیر حالب بدارند
  • تصویر کاربر ابراهیمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب_قبل از انجام نوار مثانه باید از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنم یا لازم نیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر عفونت ادراری هست بر اساس آنتی بیوگرام باید آنتی بیوتیک استفاده بشه، پس آزمایش ادرار نرمال نوار مثانه انجام میشه
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من مشگل زگیل تناسلی داشتم، حدود چند سالی میشه، درمان زگیل رو با وسیله لیزر که سر لیزر به صورت تیغ جراحی هستش انجام دادم، زمانی که لیزر انجام دادم یکی ناحیه از آلت تناسلی من که تعداد زگیل زیاد بود، دکتر پوست آون قسمت رو برداشتن که باعث شد آون قسمت رو بخیه کنن، از آون موقع حدود 2 سال میگذره، الان همون قسمت یه چند تا گوشت دایره ای شبیه به زگیل هستن در اومده ولی تعدادش تغیر نکرده، و من هم متاهل هستم، خانمم بعد از اینکه این مشگل برام پیش اومده زگیل ندارند، لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر آقای دکتر
    مدتیه که روی آلت تناسلیم لکه های سفید ظاهر شده که ی تعدادش بعد از مدتی از بین رفت و سیاهیش رو آلتم مونده
    اخیراً بازم روی آلتم چند تا لکه سفید ظاهر شده و تمام سر آلتم برجسته شده و پر از جوش های ریزه و حتی بدنه اش هم اینجوری شده و نگرانم کرده
    عکسش رو هم براتون ارسال میکنم
    ممنون میشم نظرتون رو بگین جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس نیومده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M90 چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوان۲۶ ساله هستم که اقدام به بارداری کردیم ولی درآزمایش های قبل بارداری گفتن من وارکوسل خفیف دارم باید عمل شه حالا سوال من اینکه با توجه به آزمایشم که عکسشو میفرستم میتونیم اقدام کنیم وبعدا عمل کنم ؟
    1. تصویر کاربر M90 شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      لییل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر در معاینه واریکوسل واضح دارید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عمران چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،آقای دکتر ۲۳سالمه و از بچگی کجی آلت به سمت راست داشتم الان در شرف ازدواجم دچار مشکل شدم لطفا عکس نگاه کنید ببینید چاره ای وجود داره؟ هزینش هم لطف کنید بفرمایید چقدر میش آیا با بیمه ها هم طرف قرارداد هستید؟باتشکر
    1. تصویر کاربر عمران پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر عمران پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید بیایید معاینه کنم02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب