اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بزرگی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر ، بنده برای مدتی پیش رابطه ایی داشتم ، قبل ازدواج ، چند روز پیش با ژیلت زیر بیضه ها رو شیو کردم روز بعد یه سری چیز ها مثل زگیل در اومده پیش متخصص رفتم یکی شون گفته زگیله و محلول و پماد داده و یکیشون گفته انژیوکراتوم هستش . الان می‌خوام برای بچه دار شدم اقدام کنم و میترسم ، ممنون میشم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر بزرگی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر
      وقتتون بخیر
      اگر سوال بنده رو دیدید و بهم پاسخ بدید ممنونم
      ایا اینها زگیل تناسلی هستند یا انژیوکراتوما ؟
      شریک جنسی گذشته من واکسن گارداسیل هم زده بود .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضالطفی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 7418 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت. آقای دکتر حدود دوسال هست که برا بارداری اقدام کردیم ولی موفق نشدیم آزمایش اسپرم انجام دادم هم تعداد و هم تحرک کم بود و سونوگرافی هم تشخیص واریکوسل دوطرفه خفیف داده شده
    پزشکی میگفت شانس بارداری خیلی کمه و پس از جراحی واریکوسل و درحالت خوش بینانه 20 درصد احتمال بچه دار شدن هست و پزشک دوم مصرف روزانه یک قرص ویتامین E و نصف قرص کلومیفن و تزریق هفتگی آمپول پی دی پرگ 5000 واحد رو کردن و گفتن بعد سه ماه برگرد و جراحی لازم نیست. خواستم ببینم امید به بارداری به شکل طبیعی یا لقاح مصنوعی وجود داره و اینکه جراحی واریکوسل لازمه یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر با دارو ها برطرف نشد عمل کنید، احتمال موفقیت هست
  • تصویر کاربر زارع جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دتر روى پوسته بيضه بنده و كشاله ران من يك سرى زائده هست كه به نظرم زگيل تناسلى هست و مقعد بنده مدت زيادى هست خارش دارد و اين مورد بعد يك مدت خوب و باز مجدد شروع ميشود
    از جنابعالى راهنمايي ميخواستم
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر زارع سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس
    3. تصویر کاربر زارع سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اقاى دكتر عكس رو كجا بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملیکا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    من مجرد هستم و 21 سالمه
    چند روزه داخل مجرای ادرارم احساس سوزش و داغی دارم
    حین ادرار اصلاااا سوزش ندارم اما مجرای ادرارم سوزش داره
    هر ساعت 1 لیوان آب میخورم ولی فایده نداشت
    قرص فنازوپریدین هم مصرف کردم اما خوب نشدم
    به نظرتون مشکلم چیه و چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر امیرارسلان جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام بیضه من کوچک هست ازدواج کردم بچه دار نمیشم آزواسپرم هستم آقای دکتر راه حل برای بزرگ کردن یا بچه دار شدن هست اندازه آلتم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید. آزمایش اسپرم هم بفرستید
  • تصویر کاربر Hesi جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آلت من هنگام شق شدن بسیار سفت میشود و رو به بالا میرود ...در هنگام سکس آلت من خم نمیشود و وقتی فشار برای خم کردن میکنم التم درد میگیره ...لطفا چ راهکاری رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام.من با نامزدم یکساله رابطه سطحی داریم،چند روز پیش این ضایعه رو رو التشون دیدم.بنده رابطه قبلی نداشتم اما نامزدم داشته قبلا.آیا این زگیل تناسلیه؟و اینکه حتما من هم گرفتم اگر هست؟
    1. تصویر کاربر قربانی دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکسش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست، اگر زگیل بود به شما هم منتقل میشد
    3. تصویر کاربر قربانی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی دکتر،عکس رو مشاهده کردید؟ارسال شده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آزمایش اسپرم دادم جواب اومد که اسپرم ضعیفه به منخصص مراجعه کردم که با معاینه کردن گفت واریکوسل داری باید عمل بشی مقداری دارو داد گفت مصرف کن با بیا واس عمل میخواستم ببینم ایا بدون عمل و با خوردن دارو میشه واس بچه اقدام کرد یا نه حتما باید عمل بشی بعد یا اینکه اگه قراره عمل بشی چرا دارو داده من عکس آزمایش رو میفرستم ممنون میشم ببینید جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دارو استفاده کنید آزمایش بدهید بهتر نشد و در معاینه واریکوسل واضح بود عمل کنید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۶ سالمه و ۴ ساله ازدواج کردم . و ۵ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم . آزمایش اسپرمم دو بار دادم صفر بوده . راه دیگه ای هست که تعداد اسپرم زیاد بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر، به مرکز رویان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . من بعد عقدم حالت زگیل روی ناحیه تناسلیم هست یکساله توجه نکردم فکر کردم که خوب میشه اما الان زیاد شده میترسم آیا این ها زگیل هستن؟ چکار کنم ؟ چ دارویی باید استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت معاینه حتما مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب