اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر
    پرسش 210072
    را ميخواستم كامل توضيح بدين علتشو
    (فرورفتگي روي آلت)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سوال چیه؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره

      درحالت نعوظ خط از بين ميره
      سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار

      علتشو ميخواستم بدونم عكس هم فرستادم براتون قبلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسی نیومده، مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس رویت شد، نگران نباشید، بیماری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر هستم و در کودکی 10 بار کمتر و بیشتر شو نمیدونم به من تجاوز شد آیا امکان داره که اسفنکتر آسیب دیده باشه و در بزرگسالی دچار بی اختیاری مدفوع بشم؟ و آیا پس از 5سال اسفنکتر هام خوب نشده؟ و با اینکه پسر هستم استخوان لگنم داره رشد می‌کنه و باسنم هم داره بزرگ میشه و همین باعث میشه که بعضی وقتا فکر خودکشی کنم لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ،جابجا شده،اومده کنارآلت تناسلی.از بچگی همینجوری بوده.حالا با این حال احتمالا اینکه متاهل بشم و بر روی بچه درست کردن مشکل پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
  • تصویر کاربر خالد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر
    راجع به مشکلم که عرض کردم خواستم بگم من فعلا برای یک هفته تهران هستم می تونم نوبت برای همین هفته داشته باشم یا نه ؟
    مطب تماس گرفتم پاسخگو نبودند .
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر خالد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من مدتها بود که دچار دو شاخه شدن ادرار ، عدم تخلیه کامل ، تکرر ، گاها سوزش ، گاها احساس تورم بین مقعد و کیسه بیضه ها ، کم شدن سرعت و انرژی تخلیه ادرار و یک سری علایم دیگه شده بودم .
    به یکی از همکارانتان در مشهد مراجعه نموردم ، تشخیص ابتدایی ایشان التهاب پروستات بود . ایشان افلوکساسین 300 و ترازوسین تجویز کردند به گونه ای که اولی هر 12 ساعت و دومی هفته اول نصف و بعد از هفته اول شبی یکی .
    همزمان گفتند سونوگرافی نیز تهیه کنم مدت مصرف را 20 روز اعلام کردند . در ابتدای مصرف احساس خوبی داشتم سرعت و انرژی ادرار خوب شده بود و احساس بهتر شدن می کردم اما با پایان بیست روز هیچ یک از مشکلات حل نشد . در حین مصرف دچار پا درد و زانو درد می شدم که ایشان گفتن طبیعی است و مصرف کن . در مراجعه بعدی ایشان گفتن اگر ذره ای بهتر شدی هم باید مصرف را ادامه بدهی لذا تا دو ماه گفتن در صورتیکه احساس بهتری داری استفاده کن . همزمان سونوگرافی را به ایشان نشان دادم که از باقی ماندن 46 سی سی ادرار در مثانه و همچنان کمی بزرگی اکوی پروستات خبر داده بود . لازم به ذکر است که این سونوگرافی حین مصرف دارو تهیه شده است بعد از ان شروع به مصرف کردم اما نشانه مثبتی یافت نمی شد . انرژی و سرعت بهتر شده بود ، احساس نیاز شدید برای دفع سریع ادرار پیدا کرده بودم اما علایم دیگر سر جایش بود هر چند که دارو ها را منظم مصرف نکردم یعنی گاهی فاصله 12 ساعت 10 ساعت می شد و گاهی کمتر و بیشتر . همزمان درد زانو نیز افزایش یافته بود .
    من 24 سال سن دارم زندگی تقریبا سالمی دارم سالها پیش متاسفانه خود ارضایی می کردم ولی خیلی وقت است ترک کرده ام . در همین زمان دچار مشکلات گوارشی نیز هستم و معده و روده ام کلا به هم ریخته . نمی دانم ایا این دو بیماری با یکدیگر ارتباطی دارند و یا خیر ؟ آقای دکتر کلافه شدم ، نمی دانم چکار کنم
    احساس افسردگی و یاس بابت سلامتیم دارم و هیچ کاری به ادازه گذشته لذت بخش نیست . نمی دانم چه کنم ؟ در ضمن این مشکلاتی که عرض کردم در حین کار بیشتر می گردد .
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر ایا ممکن است مشکلات مجاری ادراری ناشی از مشکلات گوارشی باشد یا برعکس ؟
    کدام یک را اول پیگیری نمایم ؟
    لطفا راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، ورزش کنید، داروها رو ادامه بدید، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و سونوگرافی پروستات مجدد انجام دهید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام به حضور جنابعالي كه با حوصله و بدون منت به سوالات افراد پاسخ مي فرماييد، جناب آقاي دكتر بنده حدود سه سال است كه در زير قسمت كلاهك تناسلي حالت تورم ايجاد شده و پس از مدتي رفع ميشود و تقريباً هر ماه مهمان من هست، زخم نمي شود و چند روزي خوب هست و دوباره متورم ميشود، اگر لطف بفرماييد عكس را ملاحظه و بنده را راهنمايي بفرماييد. ان شاء الله خداوند عزت و سلامت هميشگي به شما عطا فرمايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی اینطور میشه؟
    2. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر، گاهی هم بعد از رابطه جنسی هست البته سوزش هم دارد ولی هر ماه پدیدار می شود ( دوستی دارم که متخصص عفونی است و می گفت احتمالا تبخال است و اگر قطره پولیو را در سه ماه هر بار 4 قطره مصرف کنی تا چند سال رفع می شود). سن من 52 و کراتنین خون هم بالا هستش( اگر ربطی دارد) میزان کراتنین 1/5
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خدمتتون پاسخ دادم
    4. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عذر خواهی میکنم آقای دکتر من متوجه نشدم چون دیدم علامت سوال گذاشتین و تصور کردم که سوال مطرح فرمودین. الان این بیماری محسوب نمی شود؟ و کار خاص یا دارویی نباید مصرف کرد ؟ چون آزاردهنده هست. ببخشید که مجددا مصدع شدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      بیماری نیست، اگر برطرف نشد جهت معاینه تشریف بیاورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من یه پسر 21 ساله ام که خیلی خیلی زودانزالم یعنی طوری که خودم از خودم میدونم با 2الی3بار دخول ارضا میشم
    فقط خواهش میکنم اگه دارویی یا قرص گیاهی هست برم بگیرم که بصورت دائم درمان شم
    اگه میشه بهم قرص یا دارویی بدون عوارض و دائم باشه بهم تجویز کنید که مصرف کنم
    مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متاهلید؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر مجردم
      ولی رابطه داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، استمنا نکنید، ازدواج کنید، ورزش کنید، خارج از روابط زناشویی رابطه برقرار نکنید
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خب قرصی دارویی چیزی نیس که بهم تجویز کنید
      شنیدم داروهای گیاهی هس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر برطرف نشد، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من با 20سال سن تقریبا میشه گفت نه نعوظ صبحگاهی دارم نه کلا تو طول روز خیلی کم پیش میاد نعوظ داشته باشه ولی با دیدن فیلم تحریک میشم و نعوظ دارم میخواستم بدونم مشکلی هست یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      و بعد کنار گذاشتن فیلم بعد چند ثانیه آلتم کم کم شل میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 4روزی هست که زخمی بر روی بخیه آلت تناسلیم ایجاد شده و ترشحات سفیدی ازش خارج می شود. و در زیر آلت یه چرک های سفید سفت به ندرت خارج میشه می خواستم ببینم اینا چین؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید جواب چی شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید، روی بخیه آلت؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش فرستادم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام
    میو مننگوسل دارم و الان چندین سال است بی اخیاری ادراری دارم
    سن ۵۰ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب