اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام بنده امروز صبح متوجه شدم ختنه گاه آلت تناسلیم باد کرده و میسوزه و بالای آلت درد میکنه وقتی دست میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید، رابطه داشتید
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس تو تلگرام فرستاده بودم آقای دکتر

      ممنونم از لطف شما
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      رابطه دو روز قبلش و اینکه روز قبلش سردرد شدید و یکم تب داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی ادم و تورم داره، خودبخود برطرف میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M.A. سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام من مدت زیادی است که پوست قسمت بدنه آلتم حالت زبر میشه و یک ترک هایی میخوره. چربش میکنم با پماد آ د بهتر میشه اما از بین نمیره خسته ام کرده.
    یه بار هم رک پزشک عمومی دید و دوتا پماد دادن همزمان استفاده کنم که فایده نکرد.
    قبلا موبر کارخانه ای استفاده میکردم احتمال میدم زیاد روی پوستش مانده.
    زیگیل یا تبخال یا ... است؟ چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر M.A. دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ملاحظه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکس زگیل و تبخال نیست، احتمالا حساسیت به موبر باشه
    4. تصویر کاربر M.A. دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر باید چه بکنم خسته شده ام ازش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید
    میگم برای کلفت شدن الت تناسلی میشه ژل با چربی تزریق کرد
    واقعا خیلی کوچیکه اخ نسبت ب سنم😔
    بعد اینو وقتی الت تناسلیم نعوظ پیدا میکنه انگار زمان ختنه پوستش رو زیاد بریدند واقعا حس اینک بیشترتر بیاد بیرون ولی پوستش مانعش میشه رو حس میکنم ! بعد گفتم ی وقت بگیرم ی حرکتی بزنید
    واقعا عجیب اعتماد ب نفس ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر نمیشه
  • تصویر کاربر امیرحسام جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1572 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24 سالمه و مجردم. متاسفانه چند سالی درگیر خودارضایی شدید بودم و 5 ماهی میشه که ترک کردم. الان موقع نزدیکی با جنس مخالف میل جنسی خیلی پایینی دارم و اونجور که باید از نزدیکی با جنس مخالف تحریک بشم اصلا نمیشم. شاید تا چند دقیقه ی اول نزدیکی یکم تحریک بشم و نعوظ نصفه نیمه داشته باشم ولی خیلی زود از بین میره و حتی لمس آلتم توسط شریکم هم تحریکم نمیکنه. شاید به سختیییی یکبار فقط ارضا بشم که اونم تو حالت نعوظ کامل نیست. کلا میل جنسیم موقع نزدیکی با جنس مخالف خیلی خیلی پایینه. چند روز پیش باز امتحان کردم یبار واس خودارضایی دیدم موقع خودارضایی اوکیم تقریبا، هرچند انزالم خیلی زود اتفاق میفته. حس میکنم بدنم به ارضا شدن از طریق دیدن فیلم های پورن و خودارضایی عادت کرده و نزدیکی برام جذابیتی نداره و تحریکم نمیکنه.
    روزای عادی معمولا نعوظ اول صبح دارم، حتی موقع پیام دادن و صحبت کردن راجب مسائل جنسی هم تقریبا تحریک میشم و نعوظ واسم اتفاق میفته.
    تو خواب هم معمولا هرچندوقتی ارضا میشم.
    اگه بیشتر از یکی دو هفته ارضا نشده باشم موقع ادرار میبینم منی دفع میشه!
    از دیگر مشکل هایی که دارم دو سه سالیه دچار کم خوابی شدید و استرس هم شدم.
    قندم اوکیه ولی کلسترول خونم یکم بالاست
    تو تغذیم مصرف سبزی اصلا ندارم و میوه هم تقریبا کم میخورم
    تا 1سال قبل ورزش مداوم هم داشتم ولی 1سالی میشه ورزش نمیکنم و فعالیتم خیلی پایینه و غذاهای سرخ کردنی و فست فود زیاد میخورم این مدت، ولی خب از لحاظ اندامی اوکیم و اضافه وزنم خیلی کمه
    نتایج ازمایش خون و ادرارم که تازه دادم رو میذارم تو فایل پیوست.
    خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ورزش کنید، فیلم نبینید، استمنا نکنید، استرس کنترل شود
    2. تصویر کاربر امیرحسام سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ضمن تشکر،
      نیاز به مصرف داروی خاصی نیست؟
      با رعایت این نکات مشکلم حل میشه؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله
    4. تصویر کاربر امیرحسام سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر
      سوال اخر اینکه:
      در داشتن نزدیکی و رابطه جنسی که محدودیتی ندارم؟! یا اگه دارم هر چند وقت مجاز به انجامش هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ممنوعیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، یه مشکلی برام پیش اومده لطفا اگه میشه کمکم کنید.
    الان تقریبا 2 هفته هست بدون هیچ ضربه یا فشاری بیضه ی سمت راستم یه حالت غیر معمول داره و افقی میشه.(یه درد خفیف هم دارم که از بیضه ها تا وسط لگن پخش میشه)
    20 عدد داروی سیپروفکت و سلکوکسیب و بوتیل بروماید خوردم ولی هنوز بهبودی حس نکردم دکتر از حالت نرمال بیضه ی چپ و حالت غیر نرمال بیضه راست عکس گرفتم، لطفا اگه برای تشخیص نیاز هست بام بگید که ارسال کنم براتون.
    اگه برای تشخیص هزینه ای داره بگید تقدیم میکنم فقط لطفا خیالم را راحت کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر باتوجه به آزمایش اسپرم و سنو که انجام داده ام واریکوسل نشان داده است ،که دکتر داروهای تجویز کردند .من میخوام نظر شما رو در مورد این دارو ها و آزمایش و سنو بدونم و اینکه باید عمل بشم یا از طریق دارو درمان میشم .باتشکر فراوان از خدمت شما یه بچه در هفته پیش هم سقط داشتیم .به دلیل عدم رشد و نداشتن قلب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لقای دکتر منظورتون عکس از برگه سنو هست؟ ارسال کردم خدمتتون تلگرام اینجاهم بار گراری کردم نمیدونم چرا پاک شده بود
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل شدید نیست، پس از مصرف دارو، آزمایش اسپرم بدید، اگر هموزم مختل بود عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام
    3 سال پیش بایت دانه های ریز آبدار زیر آلت تناسلی ام به دکتر مراجعه کردم که دکتر گفن چیز خاصی نیست ولی 10 ماه بعد باز این جوشها که کمی درد داشت پدیدار شد و به دکتر دیگری مراجعه کردم و ایشو تشخیص تبخال تناسلی دادند ، یکسری‌داروی‌ضد ویروس 1 ماه خوردم ولی باز پدیدار شده میخواستم بدونم الان چکار باید بکنم برای درمانش و اینکه چه پماد یا دارویی روش بزنم که زود خوب بشه ؟ اسیکلویر و تتراسایکلین افاقه نکرده
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر بع از درمان برطرف نشد عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      شما پاسخی به سوال من ندادین?!!!
      الان من چه دارویی باید استفاده کنم یا چه پمادی برای تبخال تناسلی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم، اگر پس از درمان بهبود حاصل نشده عکس مجدد بفرستید، شما آسیکلوویر مصرف کردید، الان عکس بفرستید
    4. تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من ۲ ماه پیش در خرداد ماه تبخال تناسلی زدم و ۱ ماه طول کشید تا خوب شد و دردش از بین رفت ولی جاش سیاه رنگ مونده که تو عکس قابل روئیت است ، الان تبخال دیگه ای زدم که تو عکس اول معلومه ولی خوشه ای نیست و فقط ۱ دانه است ولی نوع دردش مثل تبخاله ، آیا این تبخاله یا مشکل دیگه ایست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    در کنار محل ختنه آلت تناسلی چند ماهی هست حالت تب خال دیده می‌شد.
    الان بیشتر شده و به صورت زخم دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      dd
    3. تصویر کاربر Edris سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان تصاویر خواسته شده ارسال گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غ سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام امروز متوجه شدم پایین الت تناسلیم حالتی که پوستش نازک شده باشه به اندازه یک بند انگشت .علت چیه قربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ستایش شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    من شب ها وقتی که میرم دستشویی میام بخوابم احساس میکنم دستشویی دارم بعضی اوقات یکی دو قطره میرم دستشویی میاد بعضی اوقات اصلا فقط احساس میکنم دستشویی دارم من دختر 16 ساله ام خیلی برام سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب