اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الییا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من سالهاست یه زایده گوشتی توی ناحیه تناسلیم دارم ، رابطه ام نداشتم دخترم ، خیلی فکرمو مشغول کرده تروخدا رانماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر شباهت به زگیل تناسلی دارد ، حضوری مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود پنج ماه پیش درد کمر و کلیه راست شدید گرفتم و به پزشک مراجعه کردم سی تی اسکن شکم و لگن انجام دادم کلیه راست دو سنگ شش و هشت میلی متر که البته یکی در حالب بود و با داروهای تامسوور، سیستون، الیترال، لیتوراکس بی و ورزش زیادی که انجام دادم بعد بیست روز مجدد سی تی انجام دادم قطر سنگها کوچک شده بودند و با دستور پزشک داروها ادامه پیدا کرد و در سومین اسکن که چهارم همین ماه بود و برای شما ارسال شده است سنگها دفع شده بودند اما چند روزه سوزش ادرار شدید بعد از ادرار و ادامه تا نیم ساعت، حالت بدی در سر الت، بعضا شکم درد خفیف، ادرار تقریبا غلیظ و کمی بد بو، تکرر ادرار و هر بار سختی در دفع دچار شده ام و نوزدهم همین ماه آزمایش ادرار داده ام که برای شما ارسال شده است، عاجزانه خواهش دارم ک ب دادم برسید که زجر میکشم و دیگر تحمل برایم سخت شده و عذاب میکشم، الان داروهای تاوانکس پانصد و الیترال و تامسوور و پروستا باریج هم مصرف میکنم و آب زیاد هم میخورم .
    سی و دو ساله و یک سال و نیم متاهل .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ شما با توجه به سایز ان درد نمیدهد ، مگر اینکه جابجا شده و وارد حالب شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به بالا بودن انزیم های کبدی ، با دکتر داخلی مشورت کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      موقت از داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهرابی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با درود
    یه مدتی هست که بعد از ادرار کردن باقیمانده کمی به اندازه چند قطره در التم میماند که باید با دست از مجرای الت خارج ش کنم که لباسم رو نجس نکند
    40 سال سن دارم دیابت ندارم و قرص ی مصرف نمیکنم و سابقه بیماری هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست نگران نباشید. اگر ادامه دار شد از جهت باقی مانده ی ادرار در مثانه سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    آقای دکتر درود بر شما
    خدمتتون جواب آزمایش رو ارسال کردم خواستم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلتون چی بود ؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۱۸سال سن دارم مشکل کجی الت رو به پایین دارم شدید گاهی وقتا درد هم دارم لطفا راه چاره چیست عکسشو فرستادم واستون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد شما با توجه به کجی زیاد باسد عمل شوید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشيد هزينه عمل چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت هزینه تماس بگیرین با شماره هایی که ذکر شده
    5. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر زنگ زدم اما کسی پاسگو نبودن ممنونم میشم همینجا بهم بگین چون من اهوازم تا نوبت بگیرم بیام مطبتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      هزینه ها را منشی مطب هماهنگ میکند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته با بررسی متوجه شدم که ضایعاتی بر روی آلت تناسلی هست و نگرانی خیلی شدیدی دارم که آیا مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من مواقعی که تحریک جنسی میشوم و هنوز ارضا نشده ام درد شدیدی در مثانه ام و بیضه ام احساس میکنم و با ارضا شدن درد کم کم کاسته می شود آیا مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر مشکل خاصی نیست نگران نباشین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام..
    من ادرارم مدتیه خیلی کم دوشاخه میشه که خیلی وسواس و اظطراب گرفتم. واحساس میکنم تکرارادراری گرفتم...البته عمل فیستول بالیزر هم انجام دادم یکماه میشه...والان نخ فیستول دارم...ضمن اینکه دوماه عود فتق هم دارم و فتق بندمیبستم....وبرای فیستول قرص مترانیدوزول 250 حدود یکماه استفاده کردم..الان سه روزه قرص مصرف نمیکنم...دکترامکان داره از چی باشه...پروستات یا قرص ها یامثانه؟
    ممنونم سلام..
    من ادرارم مدتیه خیلی کم دوشاخه میشه که خیلی وسواس و اظطراب گرفتم. واحساس میکنم تکرارادراری گرفتم...البته عمل فیستول بالیزر هم انجام دادم یکماه میشه...والان نخ فیستول دارم...ضمن اینکه دوماه عود فتق هم دارم و فتق بندمیبستم....وبرای فیستول قرص مترانیدوزول 250 حدود یکماه استفاده کردم..الان سه روزه قرص مصرف نمیکنم...دکترامکان داره از چی باشه...پروستات یا قرص ها یامثانه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر جریان ادرارتون باریک شده از کپسول تانسولوسین استفاده کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دوره انتی بیوتیک مثل سیپروفلوکساسین هم مفیده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر کرمی گرامی
    حامد هستم از استان گیلان شهر لنگرود کارم طوریه که نمیشه بیام تهران و مرخصی ندارم. حدود 5 ماهه که آلتم هنگامی که به نعوذ میرسه کوتاه‌تر شده و با درد شدید مواجه میشم
    که اصلا نمیتونم رابطه برقرار کنم خیلی کوتاه‌تر شده هنگام نعوذ درد میگیره و انگار در وسط آلت یچیزی وجود داره که آلتم رو هم کج میکنه هم کوتاه. البته مجردم و 35 سالمه ولی خب این موضوع باعث شده نتونم ازدواج کنم نمیدونم چکار کنم بنظر شما در گیلان به کجا مراجعه کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.قبل از پنج ماه نزدیکی میکردم با دوست دخترم ولی الان اصلا نمیتونم اعتماد به نفسم زیر صفر شده لطفا و خواهشا راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارتون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از آلتتون انجام شود
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد
      خب جناب دکتر کرمی باید به پزشک مراجعه کنم تا واسم سونوگرافی بنویسه پیش چه کسی برم؟ آیا همکاری ندارید در استان گیلان؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرقی نداره، هر پزشکی میتونه براتون بنویسه
    4. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باشه ممنونم بعد از انجام سونوگرافی جواب سونو رو واستون بفرستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Pouyan دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام. پس از ازدواج #شبها دو سه مرتبه برای ادرار از خواب بیدار میشوم و مثانه ام خیلی پر میشود. در حالیکه قبل از ازدواج صبح که بیدار میشدم هم مثانه ام زیاد پر نبود و فشار وارد نمیکرد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که دارای تکرر ادرار و سوزش ادرار هم هستین ازمایش ادرار بدهید ، حتما قند خون هم چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب