اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی کلیه ها یک کیست به قطر ۱۹ میلیمتر و نیز میکرولیتیاز اندک به قطر ۲-۳ میلیمتر مشاهده شد. برای دفع این سنگ های کوچک که به مدت یک سال وجود دارد چه دارویی بخورم. ایا این سنگ ها به مرور زمان بزرگ میشوند. بهنگام سرما مختصری درد در پهلوهام دارم ایا بخاطر این سنگ یا کیست می باشد. تصویر سونو رو هم خدمتتون ارسال میکنم. خیلی ممنون میشم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کیست شما اهمیتی ندارد ، سالانه با سونوگرافی پیگیری کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ به اون اندازه نیز اهمیتی ندارد از قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده نوزده سالمه
    و آلت تناسلیم به سمت چپ کجه
    در هنگام نزدیکی
    مشکلی پیش نمیاد ؟
    یا اینکه نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عمادی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من در 6 سالگی بخاطر پیش آمدی(ترس ) دچار لکنت شد و با مراجعه به روانشناس دارویی را دریافت کرد که لکنت برطرف شد اما بعد از آن دارو و عوارضش دخترم دچار تکرر ادرار شد، به یکباره و زود باید ادرارش را خالی کند و تخلیه ادرارش به صورت ریتم معمولی و فشار منظم نمی باشد و بصورت یکباره و پخش ادرار تخلیه می شود و ادرار بوی بدی دارد و گاهی شب ادراری دارد و طی روز لباس هایش بوی ادرار میگیرد ولی خود بچه متوجه ترشح نمی شود درسونوگرافی انجام شده یک کیسه آب بین مثانه ورحم دیده میشود که بعدازتخلیه مثانه محو میشود(اولین مراجعه) با مراجعه به پزشک ارولوژی اطفال و انجام VCUG و بعد از آن سیستوسکوپی (که مشکلی دیده نشد) و فقط دریافت آنتی بیوتیک و یک دارو دیگر انجام شدکه بهبودی حاصل نشد، الان دخترم 9 ساله هست و با انجام VCUG و سیستوسکوپی تشخیصی و دریافت دارو مشکلش حل نشده از حضرتعالی خواهشمندم بفرمایید چه کنم واقعا درمانده شده ام از این موضوع لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر عمادی شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کشت ادرار بدهد و پس از منفی بودن ان جهت انجام نوار مثانه مراجعه کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .روی آلت شوهرم چند عدد زگیل وجود داره .به دکتر مراجعه کرد براش قطره سیلیسیون تجویز کرد اما بعد دو هفته زگیلش بیشتر شد .ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید آقای دکتر بعد از خروج مدفوع و طهارت و بلند شدن همینطور که دارم دستمو میشورم(منظورم فاصله زمانی هستش) یه مایعی با فشار یعنی خروجش دست من نیست از من خارج میشه ولی نه همیشه
    وقتی چک میکنم این مایع لزج نیست میتونه ترشح زنانه باشه یا ادراره یا اصلا چی هستش خیلی گیجم کرده و بعدش مجبورم دوش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام در صورتی که خروج ادرار بدون کنترل دارین باید سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سالاری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ هفته پیش کرایو کردم اینا زیگیل هستن دوباره زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بهتر است از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من دو روزه که از سر آلت تناسلیم تا دقیقا ختنه گاه هر چند ثانیه بحالت یک گز گز خفیف 3الی 5ثانیه ای برام پیش اومده ... میترسم بیماری خاصی باشه..
    من از لحاظ رعایت بهداشت اتفاقا وسواس هستم و حمام و تعویض زیر پوش و همچنین شستن دقیق و کامل بعد از هر بار دستشویی رفتن کار هر روز منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام من تقریبا مدت چند سالی که بعد از اینکه میرم به دستشویی بعد از ادرار احساس راحتی در تخلیه رو ندارم یعنی همش احساس دفع ناقص و یه جورایی انگار ادرارم باقی مانده داره و واقعا هم باقی مانده هم داره واینکه شب هم که مثلا ساعت 12 که قبل از خواب دستشویی میرم که بعدش بخوابم اگر تا صبح یا موقع نماز صبح که میخوام بلند بشم در ناحیه پشت و پهلو و حتی قسمت شکم احساس درد و
    سنگینی دارم و یه حالت خاصی دارم که بعد از رفتن به دستشویی درد کمتر میشه و به مرور در طی روز کم میشه واینکه بعد از ادرار همیشه استبرا که میکنم یه مایع غلیظ هم به مقداری ازم خارج میشه که نمیدونم چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ماهی میشه پروتاتم را عمل کردم چون مثانم قبلا خالی نمی شد وبایستی زود به دستشویی می رفتم ولی حالا هم بعضی وقت ها باید زود زود به دستشویی برم آیا تکرر ادرارم به این زودی از بین میره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به مرور از بین می رود زمان بدهیرگد
  • تصویر کاربر Morad دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    درمان قطع نشدن خونريزي روي پوسته بيضه چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوید. پماد هیدروکورتیزون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب