اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام من بیست و شش سالمه تازه ازدواج کردم می خوام بدونم واقعن چجوری می تونم از زیگیل تناسلی پیشگیری کنم ، و اگه واکسن داره چجوری تهیه کنم از کجاو چی کار کنم. برا خودم نمی خوام برای زنم بیشتر مهمه چون زنها به خاطر این بیماری بیشتر میمیرن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن گارداسیل در ۳ نوبت تزریق میشه ، فک کنم داروخانه ۲۹ فروردین داشته باشه. اگر رابطه ی جنسی غیر ایمن نداشته باشین ، نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر masoud پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو ماهی هست ی دونه های ریزی روی بیضه هام و ریشه ی آلت تناسلیم بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر Bh130 پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد طول زير ٩ سانتيمتر كه فرمودين غيرطبيعي هستش منظورتون طول آلت در حالت نعوظ هست يا شل؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نعوظ
  • تصویر کاربر Armin پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر الت بنده به سمت راست کج هست
    ایا نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مزرعی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام نامزدم چندوقتی هست روی دستگاه تناسلیش لکه های سفید زده مثه حالت سوختگی روی پوست که سفیدمیشه و فکرمیکنم زگیل هم زده شده...به دکترمراجعه کرده بوده که گفتن ازاسترس خیلی زیاد بوده لکه هایی که هست ..میخواستم راهنمایی کنید چکارمیشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر hpln پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده قبل از این از شما راهنمایی گرفتم اما آزمایش دقیقتری داشتم که طی این چند روز قبل از مصرف قرص wellman دادم براتون ارسال میکنم لطفا نظر تکمیلی بهم بدین که بنده با خیال راحت اگر برای یکسال هست تلاش کنم.
    1. تصویر کاربر hpln پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر امکان داره امروز جواب بدید ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما میتونین با این ازمایش اسپرم بارور کنید. مشکلی نیست یک سال تلاش کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sanaa پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخير
    دكتر حدودا يك ماه پيش بعد از نزديكى با پارتنرم يكم احساس درد در لبه ى پايينى واژن داشتم ،
    دو سه روز بعد متوجه يك زائده كوچك در لبه ى پايين واژن شدم،ولى چون درد و ناراحتى نداشتم توجه نكردم ،الان اون زائده در طرف ديگه واژنم هم ايجاد شده و نميدونم كيست بارتلون هست يا زگيل ..؟ دوتا عكس ضميمه پيام ميكنم ،عكس اول يك ماه پيش كه فقط يك زائده كوچيك بود عكس دوم شرايط فعلى اطراف واژنم هست ،ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل هست جهت معاینه دقیق تر و کرایو تشریف بیارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهادی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    من 34 سال دارم و متاهلم
    چند ماهی میشه روی پوست آلتم نزدیک کلاهک یه التهابی شبیه پوسته پوسته شدن پیدا کرده،مثل اینکه پوستش کنده شده باشه،هیچ درد و سوزشی هم نداره ولی بعد از رابطه محل التهاب قرمز میشه....
    میشه راهنمایم کنید چه کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر فرهادی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو دوباره براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست ، از پماد کلوتریمازول استفاده کنین ، اگر بعد از ۴،۵ روز بهتر نشد از پماد هیدروکورتیزون استفادا کنید
    4. تصویر کاربر فرهادی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در روز چند بار باید از پماد کلوتریمازول استفاده کنم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    مدارک فرستادم برای اقای دکتر مبلغ ویزیت هم واریز کردم جهت مشمل پروستات ولی تماس حاصل نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلتون رو همینجا بفزمایید و عکس مدارک رو همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر
    پسری ۲۳ ساله هستم
    حدود ۷_۸ ساله خودارضایی دارم
    متاسفانه در این سالها هفته ای چندبار خودم رو تحریک کردم و مانع از انزال شدم
    الان در حال ترک هستم؛ علایم ادراری مثل سرعت کم و باریک شدن ادرار و شب ادراری و نشت ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم
    ولی زودانزال دارم و گاهی وقت ها که در تحریک و نغوذ طولانی، زیاده روی میکنم قسمت زیرینِ بیضه هام (منظورم بین بیضه و مقعد نیست) و حوالی باسن کمی درد میگیره و با گذشت یکی دو روز خوب میشه. گاها تاخیر در ادرارم بین ۳ تا ۵ ثانیه است
    میخواستم بدونم ممکنه دچار بزرگی پزوستات یا التهاب و عفونت شده باشم؟
    با ترک خوذارضایی و تحریک، مشکل برطرف مبشه و الان باید چکار کنم؟
    خیلی ترس دارم... ممنون میشم جواب بدین..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه مشکل خاصی نیست . سعی کنین خودارضایی را کمتر کنید. اگر درد بیضه شما ادامه دلر شد سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بخشید دکتر جان، الان که دقت کردم در ناحیه مقعد و وشت ران اطراف مقعد درد دارم. اونهم فقط موقع نشستن و دراز کشیدن. این هم مشکلی نیست به نظرتون؟
    3. تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بخشید دکتر جان، الان که دقت کردم در ناحیه مقعد و وشت ران اطراف مقعد درد دارم. اونهم فقط موقع نشستن و دراز کشیدن. این هم مشکلی نیست به نظرتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ادرارتون خوب تخلیه میشه؟ احساس نمیکنین که ادرارتون کامل تخلیه نمیشه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب