اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    25 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوالتون چیست؟
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام 25 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادم مدت دوسه سالی هست که بیضه سمت راست به انداره یک گلابی بزرگترشده وهیچ گونه دردی ندارد ازبزرگیش ناراحتم ممنون راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من متاسفانه از شریکی جنسیم مبتلا به اچ پی وی نوع ۵۳ و ۷۱ شدم رابطمون با هم خوبه ولی به خاطره این موضوع نمی دونم چیکار کنم باید ارتباطمو باهاش قطع کنم ؟ و اینکه اگه ارتباطمون ادامه داشته باشه هم امکان این هست که بدنم این ویروس رو خودش پاک کنه ؟ یا اینکه چون باهاش ارتباط دارم امکان پاک شدن ویروس نیست ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدین خیلی افسرده و ناراحتم 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به قطع رابطه نیست فقط بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    3هفته ای هس ک یه لکه سفید رو التم هس ک وقتی تحریک میشم نشونی از زائده ای نیس فقط لکه سفیده ..درضمن با کسی رابطه ای نداشتم و لکه سوزش و خارشی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 14446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من یه مشکلی جدیدا پیدا در ناحیه آلت تناسلی
    قبلش بگم 29 سالمه و حدود 3 سال هست ازدواج کردم
    روی بدنه آلت تناسلی ام دو رنگ شده و تیره و روشن شده به صورت لک و همینطور زیر کلاهک آلت تناسلی هم همینطور. عکس ازش گرفتم برای شما ارسال میکنم.
    و همچنین تعدادی خال هم روی بدنه و قسمت انتهایی آلت دارم که همسرم نگران آنها هم هست و میگه تعدادشون زیاده میخواستم بررسی کنید مشکلاتم رو.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتزیمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید و در صورت عدم تغییر با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر آرابو یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آزمايش اسپرم بنده رو تفسير ميكنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم ها مختل است. آزمایش را در یک مرکز نعتبر تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر کسری یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی،مدتی هست که با این دونه های قرمز رنگ سر سفید در ناحیه تناسلی مواجه شدم و یکمی بدتر شده..تشخیص شما چیه جناب دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد موپیروسین و کپسول سفالکسین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر کسری شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد چندبار در روز استفاده بشه جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خیلی وقتا مجبور میشدم که دیر به دیر دستشویی برم و این اواخر بخاطر کار زیاد چند روزی حدود 10 ساعت دستشویی خودمو نگه میداشتم
    از حدود 1 سال پیش درد خفیفی در ناحیه سمت چپ شکم داشتم که به پزشک گوارش مراجعه کردم و پزشک بعد از کلونوسکپی در ناحیه مذکور تشخیص التهاب دادن و خب درمان ها رو تا حدودی ادامه دادم اما با عوارض دارو ها روبرو شدم و البته دردم خیلی خفیف تر شده بود.
    اما این چند روزه که خیلی دیر به سرویس بهداشتی میرفتم درد اون ناحیه خیلی شدید تر شد و گویا زخمی در درون شکمم (لوله های خروجی از کلیه) ایجاد شده است که گاهی حتی 5 دقیقه نمی توانم ادرارم را نگه دارم و سریعا باید به سرویس بروم تا دردم شدید نشود.
    حتی هنگام دفع هم آن ناحیه درد میگیرد.
    حال می خواهم بپرسم آیا این هایی که من گفتم میتواند از علائم زخم یا سنگ کلیه یا موردی مربوط به کلیه باشد؟ و چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی کلیه ها سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من با یه اقای سکس بدون کاندوم داشتم و یه ضایعه مشکوک روی الت ایشون هست که خیلی شبیه زیگیل تناسلیه من چند وقت بعد از این رابطه ازمایش بدم معلوم میشه به زیگیل مبتلا هستم یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تست hpv dna و پاپ اسمیر انجام دهید. سالانه پاپ اسمیر تکرار شود
    2. تصویر کاربر ندا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر سوال اصلی من اینه چند وقت بعد از رابطه باید تست بدم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تست hpv dna تست کاملا دقیقی نیست ، میزان خطاش بالاست. میتونین همین الان هم آزمایش بدین و چک کنین ، اگر شریک جنسیتون hpv داشته ، و به شما منتقل شده باشه ، همین الان هم میتونه مثبت باشه. در موردی مثل شما ، انجام پاپ اسمیر سالانه خیلی مهمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید یه سوال داشتم چندسالی هست که دربالا وپایین بیضیه های من دوعدد نفطه مانند است که وقتی کمی فشارشان میدهم درد میگیرن وتا الان هم بزرگ شدنی در آنها حس نکردم آیا مشکل جدی است ومراجعه به پزشک لازم داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در بیضه ی خود زایده ای حس کردین بهتر است سونوگرافی شود. ولی اگر چن سالی تغییری نکرده احتمالا چیز مهمی نیست
    2. تصویر کاربر M شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه اصلا اندازه اش تغییری نکرده و بیضیه ها هم تو اندازه خودشون هستن
    3. تصویر کاربر M شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ممنون پس پیشنهاد میدین سونوگرافی بشم؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سر فرصت ، بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 753 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام شما رابه اعتقادات مذهبی وایمانی که به اهل بیت داری از شما کمک میخواهم واین دختر که از سلاله اهل بیت وسادات است از این مشکلی که گریبانگیر این دختر شد راهاییش کن سوال من مربوط به سوال ۲۱۴۳۵۵ میباشد وپاسخ داده بودید که حتما نوار مثانه وکشت ادرار بگیره کشت ادرار RBC وBwc وبقیه همه نورمال باکتری نداره لاکن نوار مثانه مقدور نیست با توجه به اینکه عرض کردم که این دختر ۲۱ ساله معلول ذهنی جسمی واز بچه های ps میباشد فقط سیستکوپی انجام دادیم همکار شما گفتن مثانه دختر بی حس شده تنگی مجرا هم مرتفعش کردم بعداز آن عمل بسته چند روز ادرارش طبیعی شده لاکن الان حدود سه هفته ادرارش فقط با سوند روزی سه مرتبه تخلیه میشه بعضی وقتها با آب ولرم روزی یک مرتبه هم تخلیه میشه دکترش دارو امنیک شبی یک عدد وباکلوفن هر ۱۲ ساعت وشربت نالیدیکسیک اسید شبی یک پیمانه تجویز کردن واخیر گفتن که قرص مایوکولین گلنوود هر ۸ ساعت اضافه کنید با دکتر قوامی همکار شما تهران مشورت کردم گفتن علاج بچه فقط سوند روزی سه مرتبه دیگر همکار شما داروی مایوکولین وامتیک تجویز کردن آقا دکتر کمکم کنید پدر هستم دیوانه شدم نمیدانم کدام صحیح وکدام غلط ضمنا بچه یبوست مذمن داره لطف کنید پاسخ بدید اورژانسی ازلحاظ جسمی بچه هم کر هم لال وهم از لحاظ پیاده روی هیچکدام از اینها نداره فقط به صورت خوابیدن امور روزمره اش انجام میدیم وزنش ۲۵ کیلو کدام دارو تجویز میکنید واز سوند ملاتون استفاده میکنیم سوند فولی هم مقدور نیست ضمنا آزمایش خون مربوط به کلیه وکراتین آن هم نرمال فقط سونو مثانه قید شده دیداره مثانه کمی ضخیم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام فعلا CIC انجام شود. با نلاتون تخلیه شود . در اواین فرصت نوار مثانه انجام شود تا به تشخیص برسیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب