اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکتر من ک ضایعه نخایی گردنی هستم متأسفانه خیلی زود دچار عفونت میشم.
    برای نزدیکی بایستی چه راهی انتخاب کنم.ایا کاندم خودش باعث عفونت میشه؟
    یا استفاده از قرص های سیالیس و ویاگرا خارجی باعث عفونت میشه؟
    ما ک خودمون متأسفانه نه حسی داریم و نه هیچ لذتی! همسرمون هم در این زمینه پاسوز ما شدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      میتونین از کاندوم استفاده کنین مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ما که ضایعه نخایی هستیم، چه قرصی برای نعوظ مناسب تره، یعنی نعوظ سفت تری داشته باشیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ یک روز در میان یو عدد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تادالافیل 10 رو یک روز در میون بخورم یا موقع نزدیکی؟
      بنظر شما یک روز در میون باعث نعوذ مداوم نمیشه و مشکل ایجاد کنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یک روز در میان یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من هفته پیش نزدیک ناحیه تناسلیم یه چیزی شکل جوش احساس کردم رفتم دکتر گفت زگیل نیست اما نگفت که چی هست.بدون سوزش یا خارش.بعد من فکر کردم جوشه دو سه بار فشار دادمش که چرک بیاد بیرون اتفاقی نیفتاد و سفید شد یکم مثل جوش چرکی. بعد امروز رفتم دکتر گفتن زگیل نیست ولی بهتره فیریز کنین و انجام دادم الان خیلی متورم شده و فقط پماد زینک بهم دادن و چیز دیگه نگفتن که چیکار کنم.ببینین شما این زگیل بوده یا نه؟برای مراقبتش چه کار دیگه ای باید انجام بدم؟😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام زگیل نیست ، فرصت دهید جاش بهتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت هم استفاده شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ۳۸ سالم هست ۹ماه پیش به خاطر فیبرومی که داشتم هیسترکتومی کردم که حین عمل مثانم آسیب دیدوبعد از عمل درد وعفونت شدید ادراری داشتم که متوجه شدیم بخیه مثانه جوش نخورده ومجددعمل فیستول واژن انجام دادم الان ۵ماه از عملم میگذره ولی همچنان تکررادرار دارم وحس میکنم ادرارم کامل خارج نمیشه ومقداریش میمونه واگرمقدارادرارم کم باشه اولش با کمی درد خارج میشه آزمایشم دادم عفونت ندارم خواستم ببینم علتش چیه؟ممنون میشم لطف کنید پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید بررسی شید. سیستوگرافی انجام شود و در صورت نیاز سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر کشاورز یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر آقای دکتر. من مردی سی ساله هستم. دچار انحنای مادرزادی آلت بودم و اخیرا در زمان استبراء در قسمت انتهایی و شکمی آلت متوجه یک نقطهٔ کوچک و کمی سفت یا تقریبا نرم درون آلتم شدم که مرا ترسانده است. این غدهٔ خیلی ریز دقیقا در داخل شافت و زمان فشار با دو انگشت از جلو و پشت لمس می‌شود و در زیر پوست اصلا قابل لمس نیست. همچنین در زمان نعوظ کاملا غیر قابل لمس می‌شود. هیچ گونه علامت خاصی ندارم و کاملا همه چیز عادی است و اگر به طور اتفاقی این ناحیه را با دو انگشت فشار نمیدادم متوجه وجود این تودهٔ ریز نمی‌شدم. من فعالیت جنسی ندارم و دقیقا نمیدانم که این توده همیشه وجود داشته است یا اینکه اخیرا به وجود آمده است. هرچه که هست لمس این دانه که حس میکنم درون بافت اسفنجی است و یا شاید به دلیل عبور چندین عروق و اعصاب از روی هم باشد مرا نگران کرده است. ممنون می‌شوم اگر نظر و راهنمایی تان را بفرمایید. بی اندازه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام احتمالا لیپوم باشد ولی محض اطمینان سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر کشاورز یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      لیپوم درون شافت؟ منطقا ممکن است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید معاینه و سونوگرافی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی ۲۳ساله هستم یکسال هستش عروسی کردم واریکسل داشتم گرید ۳چپ و گرید ۱راست واریکسل چپ را عمل کردم و الان هفت ماه از روی عمل واریکسل چپ میگذرد و دکتر بهم دارو داده سه ماه استفاده کردم مدارک پزشکیمو فرستادم خدمتتون اما هیچ فرقی نکرده و اسپرومم ضعیف تر هم شده با اون داروهای که مصرف میکردم و بچه دار نمیشم خانمم مشکلی نداره فقط مشکل منم باید چیکار کنم آقای دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به وضعیت حرکت اسپرم ها ، اگر تا یک سال بچه دار نشدید ، از روش های کمک باروری باید استفاده شن
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی امکان داره خوب بشم دلیلش چیه اسپرومم قوی نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالش کمه، احتمالا در زمینه واریکوسل
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من واریکسلم عمل کردم اسپرومم ۵میلیون بود بعد عمل دکترم بهم هم دارو هم آمپول داده بود به شکمم میزدم چرا عوض اینکه اسپرمم قوی میشد با دارو ها بر عکس ضعیف شد آقای دکتر الان میگین من یکسال صبر کنم کمک باروری کجاست باید به کجا مراجعه کنم آخه دکترم زمانی که عملم کرد نمونه برداری از بیضه هام هم گرفت یعنی امکان داره تا یکسال اسپرومم برگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل واریکوسل لزوما و همیشه باعث بهتر شدن حرکت اسپرم ها نمیشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام.پسر ۳۰ ساله هستم.چند روزیه درد خفیف متناوب بیضه سمت راست دارم.تورم و علامت دیگه ای هم ندارم.شورت تنگ میپوشیدم ولی عوض کردم هم فرقی نکرد.یه کم یبوست هم همزمان دارم.گاهی موقع تحریک و خودارضایی به وجود میاد.گاهی هم منتقل میشه چپ.یه یکم زیاد ورزش میکنم ولی اتفاقا موقع ورزش درد ندارم.موقع بالا کشیدن بینی یه کم بهش فشار میاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 27 سالم هست و جدیدا هنگام انزال و خروج منی یه تکه هایی ژله ای مثل سنگ زرد کوچک با کمی درد و کمی هنگام انزال گیر میکنه بعد بیرون میاد. هنگام ادرار هیچ مشکلی ندارم.
    دوقطبی دارم 7 سال تحت درمان هستم. داروهایی که زیاد مصرف کردم ( الانزاپین 2.5 ، لیتیوم 300 ، والپروات سدیم ، فلوکستین 10)
    ببخشید آقای دکتر مشکل من وخیم هست؟ دکتر هم نرفتم خجالت میکشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
    باسلام
    سنگ کلیه من از جنس اگزالات کلسیم هس. و ۱۰ میل کف کلیه هس،نمیخوام سنگ شکن کنم آیا میتونم باداروی گیاهی کوچیکش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص الیتورال ۱۰ هر ۸ ساعت و قرص سیستون و قطره سنکول استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ولی احتمال کوچک شدنش کمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سال پیش دردی در ناحیه بیضه گرفتم ودر اسپرمم هم خون مشاهده کردم.رفتم دکتر و من رو فرستادن برای ازمایش اسپرم.ازمایش رو دیدند گفتند بیضت عفونی شده.امسال هم دوباره رفتم ازمایش دادم تا ببینم عفونتم از بین رفته یانه که دوباره ازمایش دادم.جناب اقای دکتر در ازمایش اول همه پارامترهای ازمایشم خوب بودش ولی در ازمایش امسالم گفتند که مشکل پیدا کردید.بی زحمت می خواستم که ازمایش پارسال وامسالم رو شما نگاه کنید ونطر نهایی روبدید.چون می خوام برای بچه دار شدن اقدام کنم .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتون مختله ، در یک مرکز معتبر تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام
      جناب اقای دکتر من پارسال سونو گرافی دادم گفتن واریکوسل نداری که فایلشو براتون می فرستم .سوالم از شم اینه که ایا مجدد نیازس به سونو گرافی هستس؟واینکه جواب ازمایش اولم هم مشکل داشت یا نه
    3. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام
      جناب اقای دکتر من پارسال سونو گرافی دادم که فایلشو براتون می فرستم گفتن واریکسل نداری.سوال من از شما اینه که سونوگرافی مجدد نیاز هستش واینکه ازمایش اول من هم مشکل داره یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش اسپرم در یک مرکز دیگر می باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    بنده دو تا خال غیر گوشتی و هم سطح با پوست خودم دارم.
    خواستم بپرسم امکان از بین بردن این دو خال هست یا خیر؟
    خال هیچ برجستگی نداره و به رنگ قهوه ای پر رنگ میباشد و بر روی سطح رویی آلت تناسلی میباشد.
    از لحاظ زمان جراحی و زمان کامل اصلاح شدنش هم اگر امکانش بود بفرمایید با هزینه ممنون میشم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست. اگر فقط خال هست با دکتر پوست مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب