اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مانی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا کجی آلت من در وضعیت خوبی قرار دارد یا باید عمل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    ضخامت جدار مثانه افزایش یافته و نامنظم و فاقد سنگ مثانه کامل تخلیه نمیشود سوزش دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی من ۱۳ الی ۱۴ سانت و سن منم ۱۸ سال میخواستم بپرسم برای افزایش طول الت تناسلی باید چیکار کنم و باید به چه نوع پزشکی مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بین ۱۱ تا ۱۵ طبیعی است. برای شما نرمال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.اقای دکتر من چند ماهیه ک این زوائد بسیار کوچک رو روی پوست آلتم دیدم اما از کِی ب وجود اومدن اون ها اگاهی ندارم.خواستم ببینم این ها همون زگیل تناسلی هس؟پیشاپیش از پاسخگوییتون متشکرم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      من قبلا ب یک پزشک دیگر مراجعه کردم که یک نوبت استفاده روزانه از نصف قرص آسکلوویر ۲۰۰ و یک نوبت استفاده از پماد اسیکلوویر و شستشو با شامپوی کل تار رو برای من تجویز کردن.ک ثمره ای حاصل نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر این زگیل است برای معاینه و احتمال کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز و مهربان
    ۲۹ سالمه،تقریبا ۴ هفته پیش روی آلتم به حالت اگزما و پایینش یکم پوسته داد کخ یکم خارش داشت من از پماد ضد قارچ استفاده کردم و به مرور خوب شد و احتمال هم داشت که قارچ نباشه و اگزما بوده بعد از ۴ هفته وقتی به دستشویی میرم و ادرار میکنم بعد از چند دقیقه یا چند ساعت احساس ادرار مجدد دارم و مجداد به دستشویی میرم ولی ادرارم بسیار کم،آزمایش کشت دارار هم دادم کاملا سالم
    1. تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینم جواب سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه رزیدو ادراری شما ۱۰ سی سی است ، نگران نباشید ، قند خون رو چک کنید و در صورتی که نرمال باشد مربوط به استرس های روزمره می باشد
    3. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عزیز اینم جواب آزمایش کشت ادرار
      من به دکتر متخصص مجاری ادراری مراجعه کردم و از من تست ادرار گرفت ولی قبلش ۴ لیوان بزرگ آب خوردم و هوا هم سرد و در موقع تست تقریبا ۶۰ ثانیه طول کشید تا ادرار داشته باشم و دکتر بهم گفت که مثل آدمای ۹۰ ساله ادرار داشتی که من سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هم فرستادم براتون،دکتر بهم گفته باید داخل مثاته رو ببینم و از اونجایی که من زیاد مشکل در دفع ادرار ندارم،فقط الان ادرار اگه خیلی زیاد باشه یکم طول میکشه نهایتش ۵۰ ثانیه به طور معمولی تقریبا ۲۰ ثانیه
      نظر شما برای من مهم است.مچکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه به نظرم نیاز به سیستوسکوپی و اقدام بیشتر در حال حاضر نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علم جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    بنده با تشخیص پزشکان با مشکل تنگی مادرزادی اتصال حالب به لگنچه مواجه شدم که منجر به هیدرونفروز کلیه راست و همچنین کم شدن عملکرد آن شده.
    ماه پیش برای اینکه شاید اوضاع کلیه بهتر بشه در بیمارستان سینا استنت قرار دادم.
    الان یک سونوگرافی جدید گرفتم که نشون داد تورم هنوز به همون مقدار باقیه و تغییری نکرده.
    در مورد مثانه و کلیه سمت چپ هم مشکلات جدیدی رو نشون داده.
    خواستم ببینم الان تو این شرایط چکار باید بکنم.
    عکس ها و گزارشات رو براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا اسکن هسته ای از میزان عملکرد کلیه تون شده ؟
    3. تصویر کاربر علم پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام. بله اسکن هسته هم انجام دادم. گزارشش رو براتون فرستاده بودم . دوباره می فرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حضوری مراجعه کنید جهت معاینه و اقدامات لازم ، ممکن است تنگی محل اتصال حالب به لگنچه ی بیمار نیاز به عمل داشته باشد. حتما نراجعه کنید با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید روز کاری جهت نوبت.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    ۴۸ سال سن دارم،نتیجه آخرین آزمایش اعداد زیر می باشد. این اعداد نشانه چیست؟
    FreePSA=022 ng/MLS
    FPSA/TPSA=043 Ratio
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اعداد کمی قاطی شده. متوجه نشدم psa شما ۴۳ هست ؟ لطفا عکس ازمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام و احترام
      تصویر آزمایش ضمیمه میباشد.ضمنا هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام و احترام
      تصویر آزمایش ضمیمه میباشد.ضمنا هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارم.
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش خوب است ، مشکلی نیست. سالانه تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین آقای دکتر ..چن وقتی متوجه چن زائده کوچک روی آلت تناسلی ام شدم آزمایش دادم میخواستم جواب آزمایش و براتون ارسال کنم و برام تفسیرش کنید ممنون وراهنماییم کنید در این مورد ک اگه کاری باید انجام دهم زودتر اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت من هم به سمت چپ و هم پایین انحنا داره و هم در حالت نعوظ کاملا سفت نمیشه.لطفا راه حلشو بفرمایید.در ضمن زود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته نباشی.بنده چندروزپیش بعدازازمایش اسپرم ورادیولوژی مشخص شدکه واریکوسل دارم سمت چپم هستش رفتم عمل واریکوسل انجام دادم دادم دکترگفتش یکم بیضه چپت کوچیک شده ولی درکل عملت خوب بودبعدش ازش پرسیدم برای بچه دارشدن مشکلی ندارم گفتش احتمال بچه دارشدنت بیشتره تانشدن.بعدشم یه چیزی بودتوشیشهاحتمالا اونوازشکمم دراوردن موقع عمل بعدش گفتش اینوببر پاتولوژی منم بردم حالاده روزدیگه جوابشومیگیر.بااینکه دکترگفت احتمال بچه دارشدنت بیشتره تانشدنت حالا نمیدونم چراازمایش پاتولوژی فرستاده نمونه رو حالابنده یه سوال داشتم ازشما ممنون میشم ازتون اگه جوابموبدین.میخاستم بدونم ایامشکلی وجودکه بعدازعمل واریکوسل پاتولوژی هم فرستاده نمونه رویانه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از کسی که عمل را انجام داده باید بپرسید که چه چیز مشکوکی دیده که برای پاتولوژی فرستاده. چون عمل واریکوسل پاتولوژی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب