اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهند شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1282 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر عزیز،نزدیک به یک ساله قسمتی از کلاهک آلت تناسلیم رنگش تغییر کرده، اندازه عدس به رنگ سفید کمرنگ، الان با گذشت زمان داره بزرگتر میشه کم کم، لازم به ذکر که هیچگونه علامتی مثل سوزش، خارش ودرد یا ترشحی وجود نداره ممنون میشم راهنماییم کنید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سهند جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زیر پیکان فلشی ک مشخص کردم هست دکتر جان
    3. تصویر کاربر سهند جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست یه مدت پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت بزنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز نگران کننده و مهمی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام خدمت شما چند مدت پیش تصویری از سنوگرافی پدرم را برای شما ارسال کردم حضرتعالی فرمودید که پروستات کمی ملتهب است ونیازی به درمان ندارد اما پدرم هنوز درد دارد به یک پزشک مربوطه مراجعه کرد دکتر التهاب پروستات وعفونت مثانه تشخیص داد وبرایش قرص های.پوریک سیدال.پروترال اپاس.گاباپنتین نوشت اما به مدت سه روزی میشود که تغیری نکرده درضمن پدرم۴۵ سالشه . با تشکر از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر مهيار جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز من دو ساله سنگ كليه دارم با تشخيص سونو حدود ٥/٥ ميلي متر گزارش شد، جديدا درد شديدي داشتم كه به بيمارستان مراجعه كردم با سيتي اسكن بزرگي سنگ ١٣ ميل تشخيص داده شد و ورود ابتداي حالب من همان روز سنگ شكن كردم و يك تيكه خيلي كوچك سنگ موقع إدرار دفع شد و تا يك ماه درد نداشتم و مايعات مصرف كرده و ورزش كردم بعد از دو هفته سونو دادم گفتن سنگ نداري تا همين يك شب پيش كه درد در ناحيه زير شكم سمت چپ احساس كردم ،إدرار تيره بود لطفا راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد سی تی اسکن انجام شود شاید سنگ در حالب گیر کرده
    2. تصویر کاربر مهيار پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشيد اگر سنگ در حالب گير كرده باشد بايد tul انجام داد يا با دارو يا سنگ شكن دوباره مشكل حل ميشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بر حسب سایز سنگ و محل سنگ فرق دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    با سلام من با هر بار عطسه و سرفه فورا مقداری آب از بدنم خارج میشه تا امروز ک پام به یه چیری گیر کرد و فودا آب از بدنم خارج سد بعد از چند لحظه کوتاه دیدم آب بیشتری بیرون اومد علت و درمانش چیه. راستی من فایلی ارسالی نداشتم ک بفرستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۵ روزانه مصرف شود
  • تصویر کاربر Hassan شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من پدرم ۵۰ سالشه .چند وقتی هست هی شکمش چاق میشه و ما فکر میکردیم چاق شدن معمولیه ولی خب چند روزه کیسه بیضه اش ورم میکنه، هر روز بزرگتر میشع ..خیلی کم کشاله رانش درد داره ولی کیسه بیضه و شکمش اصلا درد نداره فقط هرروز ورمش بیشتر میشه..دکتر گفته احتمالا از کبد یا روده است.ما نگرانیم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی شکم و بیضه ها رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Hassan پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر در همین جا براتون میفرستم ممنون
    3. تصویر کاربر Hassan پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر اینجا عکس سونوگرافی و توضیحاتش رو میفرستم..لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس گزارش رو بفرستید ، نه عکس تصاویر سونو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Gharib چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    بنده حدودافت روزپیش از پودر موبر برای ناحیه ژنیتال استفاده کردم.بعدازآن خارش نسبتاشدیدی درکلاهک آلتم(محل ختنه گاه) و دربیضه هایم آغازشد(دقیق نمیدانم بلافاصله پس از موزدایی خارش آغازشده یا یکی دوروز بعدتر).
    و چندرورپیش که نگاه کردم درمحل ختنه گاهم زائده ای کوچک واحتمالا گوشتی وجوددارد که منشاخارش آلتم آنجاست و بالمس خارشش بیشترمیشود(تصویراول)
    سه روزاست پمادکالامین استفاده میکنم و خارش تقریبا وجودندارد.امروزمشاهده کردم درسمت راست تنه ی آلتم برجستگی نرمی که فکر کنم رگ است بوجود آمده(تصویردوم) که قوام نرمی دارد و دردی ندارد.
    همچنین حس میکنم خارش به ناحیه آنال هم گسترش یافته(خارش درحالت عادی نیست امابالمسشان خارش وجوددارد)
    ۲۴سال دارم ومجرد هستم وتاکنون هیچ رابطه جنسی نداشته ام.
    لطفا مراراهنمایی کنید آقای دکتر
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، از کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    یکسال اقدام به بارداری کردیم طی این یکسال خانمم دوتا بارداری پوچ داشتن.طبق ازمایش هایی که انجام دادن خانمم هیچ مشکلی ندارن خداروشکر به همین دلیل پزشک ما جناب اقای دکتر علیرضا کساییان شیراز برام ازمایش اسپرم نوشتن و من انجام دادم خودشون ایران تشریف ندارن الان میخواستم لطفا شما جواب ازمایش منو ببینید و راهنمایی بفرمایید،تشکر از لطف شما.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید خدمت شما
    3. تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بفرمایید خدمت شما.باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها کمی کم شده. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دانه های سیاه رنگی روی کیسه بیضه خود دارم میخام ببینم زگیل هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر و ممنون از این که همواره برای بنده زحمت پاسخ را انجام می دهید
    طبق فرمایش جنابعالی در خصوص آزمایش های سه یا شش ماهه پروستات در آخرین آزمایش بنده عدد پی اس آ به 6/3 مشاهده گردید ضمن مراجعه به پزشک ، ایشان 10 عدد تاوانکس و 30 عدد تامسولوسیون تجویز نمودند 15 روز پس از پایان آنتی بیوتیک با تکرار آزمایش عدد پی اس آ از 6/3 به 4/2 تقلیل پیدا نمود آزمایش ها به پیوست ارسال گردیده ضمن مراجعه مجدد ، به بنده 30 عدد مترونیدازول به همراه تترا سایکلین و 60 عدد تامسولوسین داده شده میخاستم نظر جنابعالی رو هم درخصوص درمان خودم بدونم چی هست ؟ ضمنا آیا التهاب پروستات به سرطان پروستات تبدیل میشه یا خیر ؟ ممنون از پاسخگویی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان بنده حدود یک سال پیش متوجه چند تا برجستگی ریز در قسمت زیر نافم نزدیک ب دستگاه تناسلیم دیدم اما اهمیت ندادم اما اصلا تعدادشون هم زیاد نشده بود که بعد ب دکتر متخصص پوست مراجعه کردم ایشون گفتند باید آزمایش بدی آزمایش دادم و اچ پی وی نوع 11مشخص شد به من گفتن باید کرایو کنید انجام دادم الان 5جلسه که هر دو هفته یکبار همون قسمت ها رو کرایو میکنه دکتر اما من هیچ برامدگی ندارم کامل رفتن اما دکتر میگه هی باید فعلا بیای کرایو کنید من در مقاله های شما دیدم گفتید ک فقط ی جلسه کافی برای کرایو دکتر جان من الان باید مدام برم فعلا هی کرایو کنم همون ها رو ؟
    سوال دومم اینه دکتر جان ایا شما قرص پاور فیت رو قبول دارید موثر هست در درمان زگیل تناسلی ک من استفاده کنم ؟
    سوال سوم دکتر جان الان نزدیک یک ماه شایدم بیشتر قسمت کلاهک آلت تناسلیم التهاب به وجود امده دونه های قرمز میزنه بعد خشگ میشن و پوسته پوسته میشه دکتر پماد کاندولا داد اما هیچ تاثیری نداره برای این مشکل هم شما چی تجویز میکنی ؟؟آزمایش خون کامل هم دادم هیچ مشکلی ندارم نه عفونت نه چیزی دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است. اگر ضایعات خیلی زیاد نباشن در یک جلسه میشه کرایو کرد. در مورد دونه های قرمز عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان عکس فرستادم مشکل خاصی هست نگرانم کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در این عکس زگیل نیست ، پماد زینک بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب