اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من 32 سالم بعداز 6 ماه اقدام متوجه شدم اسپرم صفر دوبار آزمایش اسپرم دادم صفر بوده آزمایش هورمونی fsh 24 بود Lh 8. 7 تستسترون 17 بوده دکترها طبق آزمایش با آنالیز اسپرم گفتن شما بچه دار نمیشی جراحی پیویسی فایده نداره چون مشخص چیزی دیده نمیشه میخواستم از شما کمک بگیرم یعنی از رو دوتا آزمایش مشخص راه دیگه نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      بهتر است بیوپسی از بیضه انجام شود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یکی دو هفته میشه که دور کلاهک التم چنتا از این جوشا زده شده ودرد و خارش هم ندارند فقط یه کم بعد از چنبار سایش دستم روش کمی احساس سوزش خفیفی میکنم این چی میتونه باشه و برای درمانش چکار کنم
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      در حالت نعوذ قرمز رنگ میشن ولی در حالت عدم نعوذ به رنگ پوستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت. اهمیتی ندارند
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      دکتر جان اینها چی میتونه باشه ودر اثر چه چیزی به وجود میاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگزما س احتمالا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو هفتە پیش عمل pcnl انجام دادم ، ولی بعد از عمل استراحت کافی نکردم .
    حالا خونریزی شدید دارم و بە صورت لختە خونریزی شدید دارم ، دیروز سوند وصل کردم در بیمارستان ، تا حدیکە بدون سوند نمیتونم ادرار بکنم .
    سوزش زیادی داخل مثانە احساسمیکنم ،فکر کنم مثانەام زخم برداشتە ، حالم خیلی بد شدە .
    بە نظرتون چکار کنم برای دفع ادرار و مشکل شدید خونریزی ، لطفا راهنمایی بفرمایید .

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      به پطشک خودتون حتما مراجعه کنید جهت عوارض بعد عمل بررسی کنن ، مهم است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام وادب
    آقای دکتران شاءالله خوب وسلامت باشید،آقای دکتر من از۱۲سالگی تا۲۰سالگی به صورت ندانسته خودارضایی می کردم تقریبا ۸سال این کارراکردم الان هم ۲۰ ساله هستم و عوارض شدید در بدنم رخ داده و یک طرف بدنم درد می کندوباسن هم دردمی کند من الان با یاری خداوند کاملا ترک کردم می خواستم بگم آقای دکتر اگر من در۲۰ سالگی کاملا ترک کردم عوارض ام به حالت عادی و قبل برمی گرددیاحدودی؟؟؟
    من خیلی نگران هستم توروخدا با اطمینان جواب حاصل بدهید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سردار شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    عفونت پروستات عفونت پروستات و کمر درد و بعضی او قات هم تنگی نفس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شرح حال کامل ارایه شود
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا ۳ سال قبل دو بار عمل واریکوسل انجام داده ام مریضیم هیچ تعغیری نکرد میترسم اگه یک بار دیگه این عمل انجام بدم بیضه هام از کار می افتد آیا میتونم یک بار دیگه این عمل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم ، سونوگرافی جدید انجام شود
  • تصویر کاربر محمد132 شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام. 27 سالمه و حدود چهار ساله که التهاب پروستات مزمن مبتلا شدم. از نظر خودم شاید باکتری باشه چون قبلا عمل عفونت مثانه داشتم و پزشک قبلیم برای من تاوانکس و سلیکوکسیپ و تامسولوسین تجویز کرده که بعد از دوماه مصرف هیچ تاثیری نداشته چون بعد از دوماه مصرف بر اساس سینوگرافی اندازه پروستاتم بزرگتر شده (از ۳۰ به ۴۲). تنها داروی که به نظرم خیلی برام جواب داده شیاف ایندومتاسین و تا حدودی آب گرم. آقای دکتر تازه نامزدم کردم میترسم بعد در زندگی زناشویی مشکلی برام پیش بیاد چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر محمد132 پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار
    2. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    3. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر حرکت اسپرمم بسیار ضعیف است ما با آزمایش جدید مرفولوژی ۴۱درصد رسیده و دو سال است اقدام به بچه دارشدن کردیم اما نشده و دارو هم جواب نداده . در حال حاضر هیچ دارویی مصرف نمیکنم . به نظرتون با iui میشود بچه دار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده واریکوسل ندارم
    3. تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جناب دکتر سونوگرافی انجام شده واریکوسل ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    5. تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جناب دكتر با تشكر از پاسختون ولي معذرت ميخوام اين داروها رو يك دوره مصرف كردم اما بعد از آزمايش اسپرم نتيجه اي نداشته و تحرك اسپرم فقط كمي بيشتر شده و هنوز نتيجه اي براي بچه دار شدن نگرفتيم
      با توجه به بالاتر رفتن سنم ٣٧ساله هستم دنبال درمان سريع هستيم
      لطفا راهنمايي كنيد و اگر احتياج به مراجعه حضوري هست بفرماييد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      فرصت دهید ، اگر بعد ۶ ماه نشد iui کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، روی آلت تناسلی من مدتی هست که چندتا لکه‌ی تیره ایجاد شده، بدون درد و... چطور میشه این لکه‌ها رو از بین برد؟! عکس بدون لک و با لکه‌هاش رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام.من مدال نقره المپیاد زیست شناسی دارم و رتبه دو رقمی کنکور و یه مشکلی واقعا ذهنمو درگیر کرده و تمرکزمو گرفته و واقعا نیاز به کمک دارم و واقعا نیاز دارم شفاف و کامل راهنماییم کنید لطفا.من متاسفانه متاسفانه خودارضایی میکردم و همون طور که میدونید خودارضایی با تحریک آلت هست.من ناآگاهانه،هنگام خودارضایی،به شکل آرام دست ها رو از پایین به بالا حرکت میدادم یعنی از پایینه بیضه آرام دست میکشیدم روی بیضه ها و به بالا میاوردم تا به انتهای آلت برسم.من هیچ فشاری به بیضه نمیاوردم یا از جسم خارجی استفاده نمیکردم اما آیا تعریف خودارضایی،فقط دست کشیدن روی آلته؟یعنی من که هم روی بیضه هم روی آلت دست میکشیدم،به بیضه هام آسیب زدم؟آیا من به شکل نادرست خودارضایی میکردم؟درسته که این کار عمله ناپسندی بوده،فقط من واقعا نیاز دارم که در این مورد از فشار روانی و فکری رها بشم و مطمئن بشم که هیچ آسیبی بهم نرسیده.آیا این که موقع خودارضایی،با حرکت آرام دست،از پایین یعنی از بیضه دست ها رو روی بیضه میکشیدم و به بالا میاوردم و بعد به آلت میرسیدم و این حرکت آرام پایین به بالا رو تکرار میکردم تا به ارگاسم برسم،به بیضم آسیب زده؟آیا این شیوه خودارضایی ناصحیح بوده و من نباید اصلا دست روی بیضه میکشیدم؟آیا می بایست از دست کشیدن روی بیضه خودداری میکردم و فقط آلت تحریک میشد یا این حرکت از پایین به بالا و دست کشیدن هم روی بیضه هم روی آلت بلامانع بوده؟ میشه در چند خط لطفا شفاف توضیح بدید تا من از این فشار روانی خلاص بشم؟من خودارضایی رو ترک کردم ولی واقعا نیاز دارم که به سوالم کامل و شفاف پاسخ داده بشه تا بتونم به ادامه زندگی بپردازم چون واقعا در شکنجه روحی هستم.چند بار آخر هنگام خودارضایی،درد خفیفی رو در بیضه هام حس کردم و خودارضایی رو ترک کردم.آیا این درد همیشه بعد از ازدواج هم موقع رابطه و ارگاسم باهام میمونه؟دکتر در معاینه چیزی نگفت و من امیدم به کمک شماس تا از زیر این فشار آزاد بشم.ممنون از پاسخ کامل شما.ببخشید اگه توی متن چند بار سوالمو تکرار کردم واقعا این مساله تبدیل به وسواس شده برام و نیاز به توضیح کامل دارم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خودارضایی هر نوع تحریک آلت جهت خروج منی ه ، شما مشکلی ندارید نیلز به هیچ اقدامی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب