اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    میشه راهی داره ایا قرص ها برای طول الت کارایی دارن یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۵ ساله دارم و فرو رفتگی در کنار بیضه ام قرار دارد
    زمان و علت ایجاد این فرو رفتگی رو نمیدونم.
    درد ندارم و مشکلی خاصی هم ندارم.
    آیا نیاز به درمان دارد؟ و بعدا مشکل ساز میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام.رفتم سنوگرافی گفت بیضه. سمت چپ وارکوسل خفیف داره تست اسپرم به فاصله دوماه انجام دادم ک تو اولی۸وتو دومی۶نشون داد بنظرتو عمل کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام. من دو روزه که بیضه چپم درد میکنه. با لمس کردن دردش بیشتر میشه. کبودی و ورم هم نداره . این رو هم ذکر کنم به خاطر ریزش موهام ، دکتر پوست و مو ، برام داروی دوتاستراید 0.5 تجویز کرده و شش هفت ماهه که دارم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام عکسی فرستادم براتون این جوش ها رویه بیضه هام زده عفونتی دارن چی کار میتونم قبلا رفتم دکتر پماد داده خوب شدن الان دوباره همون جور شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید. کپسول داکسی سیکلین هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر سواری سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام
    ما ۳ ساله کا باردار نمی شویم میخواستم ببینم لازمه که بیام پیش شما
    ازمایش هم دارم
    1. تصویر کاربر سواری دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      این هم ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    مدت زمان دقیق ورود اسپرم درون تخمک ومانع ازورود اسپرمهای دیگر چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدت زمان دقبق ندارد
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یکماه پیش عفونت مثانه داشتم دوهفته قرص نیتروفلرونتئین خوردم بهتر شدم روزی 4 تا سونوگرافی کلیه مثانه دادم سالم چند روز پیش باز کشت دادم میکروب ایکولای بود برطرف شده الان یه وقت هایی بعضی چیزها میخورم سوزش چند ساعت دارم سه بار کشت دادم دوبار سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر s سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام، چند سالی هم واریکوسل دارم و هم افتادگی و کجی آلت و بسیار ضعیف و شل و نرم است و توان کافی و سفتی لازم را ندارد و نمی ایستد و از قسمت اتصال به بدن شل و نرم و افتاده است و قسمت طولی در وسط کجی به سمت پایین دارد و نیز مشکل در رابطه جنسی زنا شویی ایجاد کرده است میخواهم هر دو مورد را جراحی کنم ، ۱ آیا مشکل با جراحی حل خواهد شد ۲ اثر جراحی باقی میماند ۳ هزینه جراحی واریکوسل و آلت چند است
    باتشکر از پرفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید معاینه کنم و ازمایشات مورد نیاز رو بر حسب معاینه بنویسم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4400 مشاهده پرسش
    سلام.اقا ۲۸ ساله دارای کاردیومیوپاتی باef15%ادرارم قطع شد و مجبور به دیالیز شدم ولی باز نمیتونم حتی یک قطره ادرار داخل سوند نمیاد خودمم هرچقدر زور میزنم باز خروجی صفره.چیکار کنم
    انواع مدرها
    فروزماید هیپروکلرتیازید لوزارتان اسپیرونولاکتون وارفارین دیگوکسین کلسیم نفروتونیک تامسولوسین و آمینو وی 4600.هم مصرف میکنم
    اسیت شدید شکمی دارم.بزاغ دهنم خشک شده و زبونم شدید میسوزه.کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید با متخصص نفرولوژی مشورت کنید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پس چرا تو سوالات نوشین قسمت کلیه .منم فکر کردم نفرو لوژی هم پاسخ گو هستین.اطفا واضح بگین سر کاریه و الکی به ۶۰ درصد سوالات این جواب رو ندین .
      به فلان دکتر مراجعه کن.اححححححح
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کلیه شامل بحث داخلی کلیه و جراحی کلیه میشه. مشکل شما داخلی کلیه هست نه جراحی کلیه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب