اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Farshadtaheri شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    حدود نه ماه پیش جواب سی تی اسکن هست اونیکی جواب سونوگرافی اول تیر خواشمندیم راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Farshadtaheri جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوباره به حضورتان ارسال شد
    3. تصویر کاربر Farshadtaheri جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوباره به حضورتان ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در سی تی اسکنتون سنگ در حالب دیده نشده اگر درد ندارین احتمالا دفع شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ در حالب دارین برای TUL مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود سال 93 یکسری آزمایش و سونو داده ام که به پیوست ارسال شده است. آیا با توجه به نتایج امکان باروری برای من وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش سال ۹۳ ارزشی نداره ، مجدد ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ...من از راه دور پیام میفرسم خواهش میکنم لطف کنید و جواب بدین ...من خانومی ۳۲ساله هستم وبه علت پارگی مجرای ادرار وبی اختیاری ادرار الان در حدود ۷سال هست که از طریق استوما از ناف به مثانه ادرارم را تخلیه میکنم ...خیلی خسته و بی انگیزه شدم آیا می تونم ازدواج کنم و باردار شده وبچه به دنیا بیارم و آیا می تونم دوباره به حالت اول برگردم و یه راهکاری برای مجرای ادرارم پیدا بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج و بچه دار شدن ندارید
  • تصویر کاربر مرتضي پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر بنده خانوم هستم تازه ازدواج كردم.من ٢٨ و همسرم 4٨ سال سنشون هست و گفته بودن تا الان ازدواج نداشتن.
    منم ازدواج اولم بود.دو ماه از عقدمون ميگذره.ايشون خيلي تاكيد داشتن رو اينكه ميخوام هميشه همسرم اول ارضا بشه بعد خودم و ميخوام همسرم رو راضي نگه دارم تو رابطه و رفتار بدي هم نداشتند اما متاسفانه اطلاعات من خيلي كم بود.الان متوجه شدم كه ايشون زود انزالي شديد داشتن طوريكه اصلا نميخواستن دست منو بگيرن يا نزديكش بشم چون سريع ارضا ميشد .
    براي برقراري رابطه اولمون ايشون قرص وياگرا خوردن و اسپري ليدوكايين زدن بازم قادر به قراري رابطه نبودن و طي چند مرحله موفق به دخول شدن با اين حال باز ناراحت بود كه چرا خون كم اومده و چرا ...ميگفت هنوز كاري نكردم ! من خيلي تحت فشار روحى روانى بودم با اين رفتارها.بعد از اون اقاي دكتر من خيلي احساس نكردم كه ايشون بيضه هاي بزرگى داشته باشه.يا نبوده يا اگر بوده اندازه بيضه هاش كوچيك بوده.ايشون در حال بلند اندازه التش هشت سانت بود.
    و اينكه قبل از سكس اولمون پيشنهاد رابطه از پشت داده بود به همسرش كه من باشم.اقاي دكتر همسر من مشكل ناتوانى داره؟ممكنه إختلال جنسي داشته باشه؟ممكنه عقيم باشه؟لطفا كمكم كنيد اقاي دكتر ايشون ميگفت كه نبايد زود به زود ارضا بشه چون انرژيش كم ميشه !!!ميگفت جون نداره نا نداره.يه بار گفت من جوون سي ساله نيستم كه هميشه بتونم سكس داشته باشم در حاليكه قبل عقد طور ديگه اي حرف ميزد و ميگفت خيلي گرمه و ميل جنسي زيادي داره.دو ماه از عقدمون ميگذره.
    بهم ميگه تو خيلي گرمى خيلي داغي ميل جنسي بالايي داري ببخشيد خب يه زن جوونم اول زندگيمه اگر غير از اين باشم دچار مشكلم؟و همسرم بايدبيشتر از من گرم باشه
    اقاي دكتر خيلي عذر ميخوام چند شب با بلوز و شلوار بلند پيش من خوابيد و هيچ تماسي با من نداشت حتي يه بغل ساده و اين سوال براي من پيش اومد كه چرا دليل اين رفتار چيه مگه ميشه اول زندگي چنين رفتاري از يك مرد بروز پيدا كنه.اقاي دكتر به من ميگفت بدنت نرمه.بازوهات شله عضله نداره.سينه هات شله! خب مگه من مردم كه بدن عضلانى داشته باشم؟
    اقاي دكتر نظرتون چيه لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر همسرتون زود انزالی دارن راه حل دارویی داره ، یا اگه اختلال در نعوظ دارن میشه از قرص تادالافیل نیم ساعت قبل رابطه استفاده کرد، ولی در کل بیشتر مشکلاتتون به نظر مسایل روحی و روانیه ، با روانپزشک هم مشورت کنید
  • تصویر کاربر قربانزاده پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتراز پرسنل کلانتری ۱۲۴ قلهک هستم الان بازنشسته شدم ضمن شاغل بودن خدمت حضرتعالی در بیمارستان شهدای تجریش عمل واریکوسل انجام شد الان انحراف دارم .فقط زمان نعوظ درد دارم در عیر اینصورت دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید از جهت پلاک پیرونی بررسی کنم
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید اینا زگیل هستند؟ی مدته احساس گلو درد دارم نمیدونم عفونت‌های یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل ندارید
    2. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اخوی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور .با سلام. پیرو دستور جنابعالی برای psa 6/5 یکماه قرص سیمروفلوکسازین ۵۰۰ صبح وشب خوردم. و نتیجه ازمایش اخیر که ۴ هفته از اتمام قرص هاگرفتم. Psa برابر ۳/۴۲ و f.psaاز ۱/۷به۰/۵۶و f/ tاز ۰/۲۶ به ۰/۱۶ کاهش یافت. که نتیجه آزمایش قبلی و جدید و سو نوگرافی ۶ماه قبل ضمیمه است.
    چند سال است که شبانه یکعدد کپسول تامسولسین و یکعدد قرص بکلوفن ۱۰ می خورم.
    آیاهمین داروها را مصرف کنم یادستور دیگری
    آیا مراجعه حضوری خدمتتان داشته باشم.
    تکرار آزمایش چند ماه دیگر باشد. و عدم مصرف داروها در شب قبل ازمایش کفایت می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا خوبه ، تامسولوسین رو ادامه بدین. ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر کمالی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    الت من از بدو تول کوچک است و رشت نکرده
    کل طولش۹سانته
    ایا راهی برای بزرگ شدنش است
    درضمن مشکل ناباروری دارم
    با اینکه۱۰سال از ازدواجم میگزره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای بررسی ناباروری ازمایش اسپرم بدین. برای بررسی الت طول بین ۹ تا ۱۵ طبیعیه و مشکلی برای ازدواج نیست. اگر اضافه وزن دارین وزنتون رو گم کنید
  • تصویر کاربر فرجی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دو حدود ماه هست که توی دهانم ۱ زگیل زده و اورال سکس داشتم و همسرم کنار التش زگیل داشته
    شما می تونید با کرایو زگیل رو از بین ببرید؟ اگه نه لطفا بفرمائید پیش چه متخصصی برم
    بچه شیر خوار دارم و بسیار نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به محل اون باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ب پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب پرفسور۶۳سال دارم
    تصویریونوراخدمتتان ارسال میکنم لطفاارشادفرماییددیابتی هستم وفشارخون کنترل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پروستاتتون خیلی بزرگه ، اگر با داروی تامسولوسین علایم ادراریتون خوب نیست باید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب