اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طولابی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    پدرم 75سال سن داره و در شدید کمر و لگن داره اسکن و آزمایش خون انجام دادند و حتی نمی‌تواند تا دستشوی از درد برن و اصلا غذا نمیخوره فقط از درد ناله می‌کنه تورو خدا چکار کنم براش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      مدارکشونو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوانی ۱۸ ساله هستم که دو مشکل در بیضه چپ و راست خود دارم
    مشکل اول من بیضه سمت راسته که در کودکی نزول نکرده بود سال ۱۴۰۳ فروردین(۱۷ سالگی) عمل کردم تا بیاد پایین ولی دکتر گفت کامل نیومده و فقط چند سانت تونست بیاره پایین بعد که گذشت من رفتم سونوگرافی بیضه ام 37×8 بود سپس بعد ۶ ماه (یعنی الان) که رفتم که رفتم سونو گرافی ببضه ام بزرگتر شده و اندازه اش 47×12 شده بنظرتون اگه بیارم خدمتتون جراحی کنید پایین میاد ؟

    مشکل دوم بنده پاییز پارسال (۱۴۰۳) دچار واریکوسل گرید ۳ در بیضه سمت چپ شدم و جراحی کردمش بعد که گذشت الان فهمیدم بیضه ام درد میکنه سونوگرافی که گرفتنم دکتر گفت واریکوسل عود کرده و اندازه اش 3.1mm است بنظرتون چیکار باید کنم ؟ ایا باید دوباره عمل شم؟ با داور نمیشه درمان شد؟ برخی از دوستان راجب زالو درمانی صحبت میکنند آیا این درسته؟
    خیلی درد دارم دکتر امیدوارم که به دادم برسید

    سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      در حد امکان پایین اومده امکان پایین تر اوردنش نیست باید قبل از هر اقدامی ازمایش مایع منی انجام شود ببینیم شرایطش چطوریه
  • تصویر کاربر ERFAN جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پوست سر آلت تناسلی بنده در اثر ساییدگی بیش از حد هنگام خواب با زیر اندازی تخت ساییده شده دو روز اول ورم داشت از اونروز به بعد به مدت تقریبا الان 3 ماهه که درمان نشده به دوتا دکتر هم مراجعه کردم پماد بهزینک و کلوبتازول نوشتن و کرم ادیب درم که هیچکدوم برای پوستم تو این 3 ماه کارساز نبود چیکار کنم و چه دارویی مصرف کنم میخوام زود خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ERFAN چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      این هم عکس خدمت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تو این عکس بنده مورد غیر نرمالی ندیدم
    4. تصویر کاربر ERFAN پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر این قسمت پوستش رفته چیکار کنم زود خوب شه پمادی دارویی اگر محبت بفرمایین ممنون میشم
      سپاس از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد پمادی لازم نیست تا مدتی خودارضایی یا رابطه نداشته باشید و با وازلین روزانه چرب شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Pouriya جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر غرض از مزاحمت بنده پسری 25 ساله هستم که از کوچکی بیضه ها و کوتاهی آلت و قطر آلت رنج میبرم توروخدا آقای دکتر بنده رو راهنمایی کنید که باید چکار کنم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با تشکر از پیگیریتون.
    3. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سایز آلت نرماله میتونید رابطه موثر داشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    همسر من 41 ساله با آزمایش اسرموگرام و هالو تستی که دادن تمام فاکتورها مختل هستند.مرفولوژی صفر..تعداد 5 میلیون و تحرک 30 و درصد Sdf 33 و دکتر زنان به ما پیشنهاد ای وی اف کردن.دکتر ارولوژ قرص کلومیفن سیترات و ویتامین ای دادن به مدت 3 ماه.آیا میشه به صورت طبیعی باردار شد یا نه؟؟ آیا مصرف این دارو جهت بهبود روند آی وی اف هست؟؟خانم سالم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشه؟
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز بانک بودم از عابر پول گرفتم دستمو ب بانک و پول زدم ب گوشی مالیدم
    اومدم خونه دستو الکلی کردم اما باز ب گوشی مالیدم ک الوده بود
    همون دست رو ب واژنم و لبه و وردی داخل واژن زدم حواسم نبود یکمم پوست واژنم ساییده و ملتهب و زخم بود
    ممکنه بیماری مثل اچ پی وی و ایدز و...منتقل شده باشه بهم؟
    اگر دستمو ب چشمم زده باشم چی ؟اونجوریم منتقل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      امکان انتقال اینگونه بسیار کم است نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام من حدود۷ماه پیش به مدت ۱۰روز قرص فیناستراید۱ استفاده کردم به دلیل ریزش مو،بعد ولش کردم بدلیل متوجه شدن عوارضش،ولی میل جنسیم صفر شد و نعوضم ندارم،قبلش خوب بودم وتوعمرم هیچ مشکلی و مریضی خاصی نداشتم،دکتر رفتم آزمایش تستسترون دادم گفته نرماله،ولی هیچ میلی ندارم ونعوضم هیچی،فقط قرص پروسیال ۵داد که یک بار خوردم تا یک هفته خوب بودم ونعوضم عالی بود،ولی بعدش نخوردم و بازمیلی ندارم،الان حدود۷تا۸ماه گذشته،مجردم هستم باید چیکارکنم میلم برگرده؟؟آیا خوب میشود،در استانه ازدواجم واقعابخاطراین تاخیرانداختم وترس دارم۳۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      منظورتون از بی میلی چیه؟ اختلال نعوظ دارید یا کلا تمایلتون برای رابطه رو از دست دادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      منظورتون از بی میلی چیه؟ اختلال نعوظ دارید یا کلا تمایلتون برای رابطه رو از دست دادید
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      هیچ میلی به جنس مخالف ندارم،وهیچ حسی و رویایی ندارم،بخاطرهمینم هیچ نعوضی ندارم،حتی قرص پروسیال۵ که خوردم آلتم تاحالا اینقد سفت نشده بودواثرش یک هفته موند ولی تا یک ماه ادامه داشت فقط یه دونه قرصم خوردم،چون دکتر گفت یه دونه اش تست کن که مطمین بشیم نعوضت خوبه،ولی همون موقعم هیچ حسی نداشتم باتوجه به نعوض داشتن،ولی تواین شش ماه حتی اگه بخوام خود ارضایم‌کنم بجز اون مدت که اون یدونه قرص رو خوردم هیچ فانتزی ندارم،والانم نعوض صبحگاهیم فقط بعضی وقتا بدلیل داشتن ادرار دارم
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چیکارکنم که حداقل نعوضم به حالت قبل برگرده مخصوصا صبحگاهیم،که شاید میلم برگشت
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      من خیلی وقت رابطه نداشتم ولی حدودبعد۳سال که داشتم زمانی بودکه یک ماه ازخوردن قرص فیناسترایدمیگذشت ووقتی پیش کیسم بودم اصلا هیچ نعوضی نداشتم،حتی یک مقدارکمی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      علت اصلی اختلال نعوظ مسائل روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید چون ازمایشات نرمال دارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sharareh چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوارم
    جناب دکتر مادرم حدود 76 سال حدود دوماه میشه که دچار عفونت ادرار شدید و‌درد شدید هنگام خروج ادرار دارن
    یک هفته در بیمارستان نیکان غرب بستری شدن و بعد از مرخص شدن الان مجدد دچار سوزش ادرار و درد شدید شدن
    تورو خدا کمکم کنین
    من تمام آزمایشات رو‌براتون ارسال میکنم
    تورو خدا جوابم بدین چیکار کنم عفونت ادرار رو‌چیکار کنم چون مجدد عود میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید یه سوال داشتم من آزمایش اسپرم گرفتم یکم تحرک وکیفیت اسپرم هام کم بود بعد آزمایش سونو بیضه که گرفتم مشخص شد بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف گرید یک دارم درد هم ندارم آیا نیاز به عمل هست یاخیر چون میخاهیم برای بارداری اقدام کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام ببخشد آزمایش آنالیز منی انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر من کلیه پلی کیستیک دارم و کلیه سمت راست سنگ25میل برام سی تی نوشتید انجام دادم ممنونم میشم جواب بدید آیا میشه جراحی کنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید ivp انجام بدین ببیینم انسدادی هست یا خیر سپس تصمیم گیری با جواب اسکن هسته ای خواهد بود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب