اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رئیسی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3
    داشتم
    چهار سال پیش عمل کردم
    قبلاً اسپرم کمتر از یک میلیون بود.
    الان تعداد اسپرم ها بالا هست
    منتهی حرکت بسیار ضعیفی دارند و واریکوسل هم عود کرده
    آتروفیک بیضه راست دارم و
    الان باز عمل واریکوسل انجام بدم یا کاشت کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رئیسی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      پاسخ
    3. تصویر کاربر رئیسی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      عمل واریکوسل مجدد رو توصیه نمیکنم حتما تومور مارکرهای بیضه باید چک بشه شامل afp Bhcg Ldh
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامتین پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده متاهل هستم از اواسط فروردین قسمت محل ختنه گاه دورادور آلت در واقع کمی جلوتر پشت حفشه آلت ( قسمت پشت لبه کلاهک آلت) دچار باز شدن تکه ای شد مانند اینکه با تیغ چاک خورده باشه و سوزش شدید دارد و قسمتهایی پوسته شده به رنگ قرمز دارد. و زمانی که به نعوظ میرسد مجدد پوست کشیده شده و احتمال قسمتهایی باز شود وجود دارد. قبل از دکتر مجاری پماد کالاندولا و AD دادند بهتر نشد. ممنون راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام رابطه جنسی مقعدی داشتید؟ رابطه جنسی یا خودارضایی هر چند روز یکبار دارید؟
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم با توجه به آزمایش اسپرم مشکل واریکوسل دارم یا خیرهشت ماه پیش سو نو رفتم واریکوسل مشاهده نشد در ضمن یه دختر سه ساله هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      میخواید بچه دار بشید؟
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    دکتر لطفا ببین این آزمایش هورمونی نرماله
    ۳۰ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله نرماله
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر مگه نباید من که الان ۳۰ ساله هستم هورمون تستسترون زیاد تر این حرفا باشه .
      آخه الان ۳۰ سالمه اینطوریه.
      ۵۰ ساله بشم که تستسترون برام نمیمونه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر اینجوری که شما فکر میکنید نیست
    4. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این آخرین سوالمه .
      دکتر من پرخاشگر شده بودم و الان تقریبا دو ماه هست تحت نظر روانپزشک هستم .
      روانپزشک بهم
      قرص بوپروپیون ۱۵۰ میلی گرم صبح و عصر داد
      قرص بوسپرون ۵ میلی گرم صبح و شب
      قرص ایندرال ۱۰ میلی‌گرم صبح وشب داد

      میگم این قرص ها که روی این هورمون ها که عکسشو
      فرستادم تاثیر داره ؟؟
    5. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این آخرین سوالمه .
      دکتر من پرخاشگر شده بودم و الان تقریبا دو ماه هست تحت نظر روانپزشک هستم .
      روانپزشک بهم
      قرص بوپروپیون ۱۵۰ میلی گرم صبح و عصر داد
      قرص بوسپرون ۵ میلی گرم صبح و شب
      قرص ایندرال ۱۰ میلی‌گرم صبح وشب داد

      میگم این قرص ها که روی این هورمون ها که عکسشو
      فرستادم تاثیر داره ؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی شما نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید چندین سال هستش سنگ شکن پدرم انجام میده ولی سنگش نمیشکنه و الان آزمایش نشون داده کراتین کلیه بالاهستش پرکاری تیرویید هم دارن راه حل چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر هومان جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام ، دکتر من چند سال پیش دو بار عمل انحراف آلت تناسلی پیش شما انجام دادم که توی عکس داخل اتاق عمل با نعوظ مصنوعی آلتم صاف شده بود ولی بعد از عمل آلتم کجی رفع نشده بنظرتون مشکل از کجی آلت هست باید باز عمل کنم یا مشکل نعوظ دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر هومان پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر جان همین دوتا عکسی که براتون فرستادم اوج نعوظ بود بیشتر صاف نمیشدهمین الآنم کاملا سفت نیست
      نیاز به عمل داره یا دارو درمانی
    3. تصویر کاربر هومان پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر جان وقت بخیر همون دوتا عکس که فرستادم اوج نعوذ بود که حتی خیلی هم سفت نشده بود عمل مجدد نیاز است برای نعوظ یا کجی یا دارو درمانی
    4. تصویر کاربر هومان جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دکتر جان اگه عکسهایی که براتون فرستادم بدستتون نرسید بگین که از طریق تلگرام تون براتون ارسال کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید بخاطر این انحراف خفیف باید عمل جراحی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    من ۵ ماه پیش عمل همرویید انجام دادم.تا قبل از اون عمل هیچ وقت دچار شلی و عدم نعوظ نبودم.و همیشه سکس هام خوب بودهولی بعد از اون برای اولین بار بعد از ۱۴ سال زندگی مشترک دچار نعوظه ناپایدار شدم..هم از لحاظه تایمی هم از لحاظه لذتی.ولی بعد از اون عمل گاها دچار کم میلی و عدم نعوظ یا نعوظ مایدار ندارم.دکتر رفتم سیکافارما دادن و تادافیل.اما چون دوس نداشتم وابستگی قرص داشته باشم کمتر استفاده کردم.میشه راهنماییم بکنید.چون به شدت دچار ناراحتی م شده.سه تا دکتر ارولوژی رفتم همشون گفتن روحیه و مربوط به استرس و ... .ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ربطی به عمل هموروئید نداره عمده مشکلات نعوظ بخاطر مسائل روانی و استرس و دغدغه های فکری هیت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب بنده دردوران کودکی التم با اب جوش دچارسوختگی شده وبدون مراجعه به پزشک درمان شده همین الان که 45سالمه اثرجمع شدگی رگ خونی روی الت قابل مشاهده ست طول الت 13سانت وقطرحدود4سانت درحالت نعوظ خواست ببینم ایاباترمیم عروق وهورمون درمانی طول وقطرش قابل اصلاح هست ممنون میشم حواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر افزایش سایز مگر با پروتز مقدور نیست
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    آیا این زگیل تناسلی است یا جوش های حساسیت زا در اثر شیو است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بنده موردی به نفع زگیل تناسلی ندیدم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر من ۳۰ سالمه و متاهل هستم .
    حین انزال لذت ندارم.
    مشکل نعوظ ندارم ولی فقط حین انزال لذت ندارم.
    آزمایشات هورمونی میفرستم لطفا ببینید سالمه؟
    1. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      این برگه هورمونی
      فری تستسترون هم باید ۵ تا ۳۰ میشد برای من ۱۵ بود .
      خیلی نگران آزمایشات هورمونی هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مشکل هورمونی ندارید
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      عکس تموم آزمایشاتم رو دیدین .
      Lh هست
      Fsh
      Test
      Prolactin
      Estradiol
      آخه ۳۰ سالمه نباید تستسترون توی اوجش باشه
    4. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      همه آزمایشاتم رو دیدید دکتر
      Lh
      Fsh
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله همشو دیدم مورد غیرنرمالی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب