اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانا شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    آیا با این تعداد اسپرم‌ میشه طبیعی حامله شد درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      به نسبت بقیه افراد شانس کمتری برای بارداری طبیعی وجود داره ولی احتمالش هست
    2. تصویر کاربر هانا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با دارو درمان میشه
    3. تصویر کاربر هانا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با دارو درمان میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید ببینیم به دارو جواب میده یا خیر
    5. تصویر کاربر هانا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      عمل واریکوسل داشت قبل عمل اسپرم دو میلیون بود بعد از عمل شد پنج والانم دکتر دارو داده برای چهار ماه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سه ماه بعد آزمایش تکرار بشه اگر تعداد زیر ۲۰ میلیون بود باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصفا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 35 و خانمم 33ساله هستیم
    خانمم دی ماه دچار بارداری پوچ شد
    بنده برای اطمینان رفتم دکتر اورولوژی ایشون با معاینه گفتن واریکوسل بیضه چپ داری و آزمایش اسپرم هم دادم
    به خاطر شرایط اقتصادی و زندگیم خیلی برام سخته عمل واریکوسل انجام بدم چون نیاز ب استراحت داره و من چون باید کار کنم این امکان برام نیست
    با توجه ب شرایط ک خدمتتون عرض کردم و آزمایش اسپرم آیا ضروریه من عمل واریکوسل انجام بدم چون نمیخام دوباره بارداری پوچ رخ بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      در سوالی دیگر بهتون پاسخ داده بودم شرایط اسپرم هاتون خوبه اقدام کنید مجدد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    بنده ۵ سال پیش پیش شما فیریز زگیل تناسلی انجام دادم همسرم یک بار تست داده بودن منفی شده بود و الان تست دادن مثبت هست و نوع ۱۶ ، پاپ اسمیر هم انجام دادن منفی بوده الان نیاز به انجام کولپوسکوپی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید پاپ اسمیر انجام بدن بر اساس جواب اون تصمیم گرفته بشه
  • تصویر کاربر مصفا پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 35 و خانمم 33ساله هستیم
    خانمم دی ماه دچار بارداری پوچ شد
    بنده برای اطمینان رفتم دکتر اورولوژی ایشون با معاینه گفتن واریکوسل بیضه چپ داری و آزمایش اسپرم هم دادم
    به خاطر شرایط اقتصادی و زندگیم خیلی برام سخته عمل واریکوسل انجام بدم چون نیاز ب استراحت داره و من چون باید کار کنم این امکان برام نیست
    با توجه ب شرایط ک خدمتتون عرض کردم و آزمایش اسپرم آیا ضروریه من عمل واریکوسل انجام بدم چون نمیخام دوباره اون بارداری پوچ رخ بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید اقدام کنید شرایط اسپرم ها مناسبه برای بارداری
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام، آیا بنده مشگل پرستات دارم .عکس سنوگرافی را میفرستم، روماتیسم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ارسال نشده آزمایش psa رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من رابطه ی دهانی داشتم و روی تنه الت پارتنرم یک برامدگی بود به گفته خودش خیلی سال هست امکان داره زگیل باشه؟ حس میکنم دهانم یک جوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      در عکس هایی که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر شبستری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آقای ۵۴ ساله هستم با وزن ۶۶ کیلو گرم و قد۱۷۴ سانتی متر با سابقه اسید اوریک بالا که با مصرف روزی یک عدد الوپورینول ۱۰۰ تحت کنترل میباشد ۶ ماه پیش در سونوگرافی چند سنگ ریز مشاهده شد و مقدارکراتین در ازمایش ۱/۲۷ بود در سونوگرافی جدید هیچ سنگی مشاهده نشد و مقدار کراتین ۱/۳۱ گزارش شده
    و حجم ادار باقی مانده پس از تخلیه ۱۸ سی سی گزارش شده لطف بفرمایید در مورد پیگیری و در مان نظرتون رو بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      درمان دارویی رو ادامه بدین نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد
  • تصویر کاربر خسینی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میشه لطفا راهنمایی بفرمایید دارم سکته میکنم. آیا احتمال انتقال از طریق ارضا بادست با فرد آلوده و شستشوی دست سریعا بعد از ان امکان دارد؟ یا مکیدن سینه توسط فرد آلوده؟ یا انتقال از طریق مسواک های کنار هم؟
    یا خوردن از یک غذا یا یک لیوان؟ ویروس تایپ 68 است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اگر زگیل دهانی دارند ممکنه با هر تماس بزاقی انتقال پیدا کنه
    2. تصویر کاربر خسینی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ممنون واگر هیچ ضایعه ای نه در دهان و نه در آلت باشه چطور؟
    3. تصویر کاربر خسینی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      قسمت اول سوال رو پاسخ ندادید. هیچ صایعه ای در دهان یا آلت وجود ندارد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر امکان انتقال با دست وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    با سلام ، نتیجه ام آر آی به قرار زیر است:
    برداشت: برای ندول مشکوک در ناحیه محیطی غده پروستات منفی است.
    ناحیه انتقال میانی چپ و فوقانی ضایعه.
    P۱-RADS۱۱۱ غده پروستات
    آزمایش PSA هم ۴/۴ می باشد. آیا نمونه برداری لازم است ؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      حجم پروستات چقدره؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر 22 سالمه بیضه سمت چپ من اندازه 8 سالگیم مونده و دردی هم ندارم. میخواستم بپرسم امکان داره که یک جسم خارجی که از مجرای ادراری وارد شده جلوی رشد بیضه رو گرفته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر ربطی به جسم خارجی نداره سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب