اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فربد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    پسری هستم 22 ساله که چندوقت پیش ضایعات کوچکی بر روی آلتم مشاهده نمودم.که اعداد انها در حال افزایش است.
    میخواستم ببینم زگیل تناسلی هستند یا خیر!؟
    لطفا عکس هارو مشاهده فرمایید
    سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر فربد سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خدمت شما
      پسری هستم ۲۲ ساله که چندوقت پیش ضایعات کوچکی بر روی آلتم مشاهده نمودم.که اعداد انها در حال افزایش است.
      میخواستم ببینم زگیل تناسلی هستند یا خیر!؟
      لطفا عکس هارو مشاهده فرمایید
      سپاس گزارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسحاق پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    مدتی پیش دوتالک قرمزرنگ روی کلاهک آلت تناسلی مشاهدکردم بعدبه دکترمراجعه کردم که یه پمادویه قطره درست کردنی بهم داد. بعدازاستعمال یه چندروزی محوشد ولی بعدازاولین رابطه باز پیداشدن حتی حین رابطه فکرمیکردم که نازک شده باشه کلاهک احساس می‌کردم. عکس داروها وارسال کردم. لطفا میشه بگیدچه مشکلی پیداکردم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر اسحاق سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باتوجه به توضیحات که دادم کمکم کنید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعات رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر AliNasiri پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سالمه، مجرد هستم
    چند روز قبل بعد از خودارضایی، دست‌شویی رفتم و ادرار کردم، بعد از تخلیه کامل ادرار از مجاری ادرار خون اومد. مقدار خون هم زیاد بود. البته رنگ ادرار کاملاً عادی بود، و خون کاملاً بعد از اتمام ادرار جاری شد. این اتفاق فقط یک بار افتاد و تکرار نشد. هیچ گونه درد و سوزشی هم در مجاری ادرار یا کلیه‌ها و ... نداشتم.

    البته زیاد خودارضایی نمی‌کنم، هر دو هفته شاید، ولی گاهی بعد از خودارضایی در ناحیه مقعد احساس درد دارم که بعد از چند دقیقه از بین میره. البته نه همیشه، الآن حدود 2 ماه شاید شده که اصلاً درد تکرار نشده. و گاهی هم این درد ممکنه بدون خودارضایی شروع بشه. ولی حدود نصف مواقعی که درد تکرار می‌شه بعد از خودارضایی هستش.

    بعد از خون ریزی آزمایش و سونوگرافی دادم که همه چی در رنج نرمال بود. عکس آزمایش و سونو رو ارسال می‌کنم.

    دکتری رفتم گفت نیازی به پی‌گیری نیست و مشکلی ندارم. می‌خواستم مطمئن بشم از این بابت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و یک سال بعد مجدد سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    من چهار ماه پیش فتق بیضه رو عمل کردم .
    تا اینکه چند روز پیش یک فشار محکم بهش وارد کردم که تیر کشید .
    حالا دردش کمتر شده ولی هنوز باهام هست .
    مشکلی نیست ؟؟؟
    یک سوال دیگه میخواستم بدونم چاقی برای فتق
    مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست تا ۳ ماه کار سنگین نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله چاقی زمینه عود فتق هم میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نننن پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من مقداری جوش بالای آلتم زده شده که احتمال میدم برای استفاده از ژیلت باشه،اما برای اطمینان گفتم ازتون بپرسم یک موقع نکنه زگیل تناسلی باشه،عکسش هم براتون فرستادم و ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر نننن سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. تصویر کاربر نننن چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من کرونا داشتم و شدیدا دارو های قوی مصرف کردم و الان دکتر گفته تا چند وقت به خاطر کبدم دارو کمتر مصرف کنم،اگر دارویی که گفتیدو مصرف نکنم خودش به مرور خوب نمیشه؟و اینکه میخواستم ببینم این چی هست و جای نگرانی نداره؟
    5. تصویر کاربر نننن چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چیزی هست که باعث نگرانیم باشه؟و اگر قرصی که گفتیدو نخورم خودش به مرور و با حفظ نظافت و شست و شو خوب نمیشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله با حفظ بهداشت خوب میشه و در صورت لزوم میتونید پماد استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.مدت 10 سال است که متاهل شدم و تا سال 7 اقدام به بچه دار شدن نکردم و برای بار اول که اقدام کردم جنین همان بار اول تشکیل شد ولی متأسفانه در هفته 4 قلب تشکیل نشد و سقط شد.پس از 3 سال اردیبهشت ماه امسال به پزشک مراجعه کردم بنا به دلایل بار دار نشدن همسرم و اینکه وی طبق نظر ماما مشکل نداشتند چ بنده مدت یکسال است که در ناحیه بیضه احساس درد و شب ادراری داشته و 6 ماه است که رنگ ادرار به رنگ زرد شده و بصورت دایمی درامده و طبق نظر متخصص ازمایشاتی انجام دادم که اعلام داشتند که واریکوسل دارم و باید عمل شود حالا امکان دارد که نتایج ازمایشات را بفرستم و نظر شما رو بدونم.به دلیل کرونا و هزینه بالا در اهوازو الودگی اکثر بیمارستانهای اهواز از انجام عمل جراحی صرف نظر کردم.ولی الان شب ادراری زیاد شده و درد بیضه ها گاهی زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون به خیر.
    دکتر من 32 سالمه یدونه زگیل تناسلی داشتم قبلا که یک سالی هست درمان شده و درنیامده ولی 3 ماه پیش واکسن کرونا آسترازنکا کره ای زدم و باعث شد که یه ذره در اون ناحیه یه زائده سفید رنگ شبیه به چربی رشد کنه که چند هفته طول کشید تا ناپدید بشه و با بررسی ها به احتمال زیاد با ضعف سیستم ایمنی به دلیل زدن واکسن اوت کرده درسته؟؟؟.الان نوبت دوم واکسنم هستش میخوام بدونم بنظرتون بزنمش؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر خودبه خود ازبین رفته زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من موقع ختنه دکتر گفت آلتش از نوع مخفی هست و الان که ۶سال و نیم داره هم موقع ایستاده داخل فرو میره به دکتر متخصص اطفال مراجعه کردم گفت مشکلی نیست ولی اندازه التش کوچک هست و باید دکتر اورولوژیست معاینه کنه عکس فرستادم من خیلی نگرانم و با توجه به شهرستان بودن و نبود دکتر متخصص لطفا به سوالم جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سن اش سایز آلتش طبیعی هست
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر .
    من تا چند وقت پیش دور انگشت دستم و روی یکی از انگشت دستم زگیل داشتم نمی‌دونستم که نباید دستم رو به ناحیه تناسلی نزنم خواستم بدون احتمال داره زگیل تناسلی بگیرم؟
    خیلی نگرانم لطفاً هرچه زود تر بهم جواب بدید.
    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل از طریق پوست منتقل میشه بله احتمالش هست
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      وقتی رفتم فریس کردم دکتر بهم یک قرص تقویتی داد گفت ویروس از بدنت خارج میشه .
      این که مصرف کردم بازم احتمال داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M.P پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان...ببخشید من خیلی وخته رو قسمت پروستاتم یه سری چیزا دیدم ولی بش توجه نکردم سوالم اینه ایا اینا زگیل تناسلی هستن یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست تجمع چربی زیرپوست هست و طبیعی هست و جای نگرانی نیست فقط دستکاری نکنید که بزرگ نشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب