اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز من همسرم حدود یک ماه پیشین دردی شبیه درد سنگ کلیه گرفت و اون درد خودش خوب شدبدون استفاده از مسکن دوباره بعد از دوهفته بعد دوباره این درد خیلی شدید شد به طوری که ازشدت درد تهوع و استفراغ گرفتورفتیم دکتر عمومی بهش سرم وامپول داد و گفت این درد سنگ چون کلیه درد میکرد درد ساکن شد اما خورد به تعطیلات و دکتر اورولوژی نرفت تا اینکه ده روز بعد یه درد خفیف دوباره گرفت رفتیم. دکتر سونو نوشت وقتی جواب سونو رو دید گفت پروستات باید 20باشه 32هست وهمسرم گفت ادرارم کامل خالی نمیشد تو این مدت و احساس ادرار داشتم موقع ادرار به مقدار درد داشتم فکر می کردم که به خاطرسنگه وتو سونو نشون داد که سنگ داخل کلیه نیست وما این اندازه پروستات نگرانمون کرد دکتر به همسرم دارو داد حالا می خواستم ببینم که قابل درمان هست و تو این مدت اصلا ادرارش خونی نبودن ممنون میشم که جوابمو بدید امکان داره این دردها برای پروستات بوده همسرم 43سالش هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر درد ها مربوط به سنگ کلیه بوده برای دقت بیشتر و بررسی دقیقتر سی تی اشکن شکم و لگن انجام بدن برای درمان پروستات هم فعلا با این سایز با دارو بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر عبدالرضا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 88 ساله ساکن آذربایجانشرقی شهرستان اهر , از سال 78 مشکل پروستات دارند که با نمونه برداری و تصویر برداری هسته ؛ کنسر پروستات تشخیص و متاستاز به استخوانها داده است.
    از سال 93 مجرای ادارا مسدود و سه ماه سوند وصل بود که با تزریق آمپول دیفرلین 11.25 و قرصهای فلوتامید بهبود پیدا کرده بود که از ابتدای سال مجدد تکرر ادار تشدید وبا عفونت ادراری و PSA بالای 100 و از دو ماه پیش به کل سوند وصل میباشد . خونریزی کم و شدید از سوند دارند . ضعف شدید جسمانی .
    جناب دکتر خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راهکار درمانی (جراحی لیزری و روش موقت دفع اداری ) و یا مداخله دارویی برای شرایط سنی ایشان وجود دارد ؟؟ تصویر هسته ای به پیوست میباشد .
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به متاستاز استخوانی راه حلی جز شیمی درمانی یا پرتودرمانی یا هورمون تراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی ندارند
    2. تصویر کاربر عبدالرضا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر ضمن تقدیر از جنابعالی ، در حال حاضر مشکل حاد ایشان ، نمیتوانند خودشان ادرار کنند و سوند وصل مباشد ، ادرار همراه با خون دفع میشود ، سوالی که من دارم در خصوص انسداد ادراری و مشکل خونریزی از مجرا ، چه راهی وجود دارد ؟؟ آیا دارو یا آمپول خاصی تاثیری دارد ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سوند سایز بالا باید بذارن و به مدت ۲ هفته تعویض نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت آی یو اف دادن با توجه ب اینکه همسرم اسپرماش مشکل داره میترسم سقط بشه اگ داروی تقویتی هست تا اون موقع بخورن بهم بگین
    من عکس ازمایش میفرستم ببینید مشکلش از چیه اسپرماش هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر ایت پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    منچندتا لکه قهوای روی التم هست خواستم ببینم زگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داخل تلگرامم ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. تصویر کاربر ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس چین دکتر جان
    5. تصویر کاربر ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب پس چین اینا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید مزاحم میشم بنده 16 سالمه چند روز پیش یه چیزه خیلی کوچیک به اندازه ماش در بالای بیضه چپ احساس کردم البته درست روی خود بیضه نبوده بلکه به بيضه متصل شده بود در واقع اون چیزه خیلی کوچیک خیلی هم نرم بود اصلا سفت نیست و در واقع روی اپیدیدیم بیضه چپ بود درست اونجا من سریع به پزشک مراجعه کردم ایشون برای من سونوگرافی بیضه نوشتند و من همین امروز سونوگرافی کردم و جواب رو پیش متخصص جراحی عمومی بردم ایشون هم خود بنده روی بیضه هارو معاینه کردن هم جواب آزمایش سونوگرافی رو دیدن گفتن هیچ مشکلی ندارد و نیازی به هیچ درمانی نیست و ایشون گفتن سرطان یا تومور بیضه هم وجود ندارد و گفتن اون چیزی که من حس میکنم احتمالا یه کیست خیلی کوچیک باشه یا هم عفونت که به من قرص سیپروفلوکساسین نوشتن خواستم نظر شما رو هم بدونم آیا من مشکلی ندارم؟؟؟ جواب سونوگرافی رو خدمتتون ارسال کردم فقط یه چیزه دیگه توی سونوگرافی کانون هیپواکو نوشته اون خطرناک؟؟ خودتون سونوگرافی رو ببینید من الان در کل نیازی به پیگیری ندارم مشکلی نیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم دکتر ترو خدا سریع جواب بدید
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد دکتر فکر کنم فقط من چند تا دکتر متخصص رفتم گفتن مشکلی نیست نگران نباشید نمیدونم حالا نظره شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت موضعی خفیف هست و جای نگرانی نیست ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی انجام بدید
    5. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر خدا بهتون عمر طولانی و با عذت بده لطف کردید آقای دکتر فقط دکتر یه سوالی دیگه اون هیپواکو که اونجا نوشته من تو اینترنت زدم هیپواکو آورد سرطان منم خیلی ترسیدم الان اونی که توی مال من نوشته چیزه خاصی نیست
      باتشکر از زحمات فراوان شما ❤️❤️🙏🙏🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نه جای نگرانی نیست ولی برای احتیاط بهتره ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام از چهار روز پیش درد کلیه دارم ،دیروز درد خیلی شدید به مدت پنج ساعت داشتم با مراجعه به بیمارستان و انجام سونو ،تشخیص یک سنگ 6*45 میل در ابتدای حالب دیستال راست در محل ورود به لگن رویت شد .
    از دیروز درد وسوزش شدید سر آلت دارم ،کلیه ام هر چند ساعت یکبار دردش میگیره
    آیا این سنگ امکان دفع شدن داره ؟چند وقت طول می‌کشه ،آیا دفعش راحت هست؟

    لطف کنید وقت بدید در سریعترین زمان عمل سنگ شکن می‌خوام انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقت کافی نداره باید سی تی اسکن جهت بررسی دقیق و نیاز به جراحی انجام بدید
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۲۴ سالمه و از ۲۰ سالگی تکرر شدید ادرار همراه با مشکل زود انزالی داشته ام، بسیار تکرر ادرار منو رنج میده، باید چه کار کنم و مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش U/A و U/C و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات شامل مثانه پر و خالی انجام بدید
  • تصویر کاربر Mode پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام یک زائده در زیر الت تناسلیم به وجود اومده میخواستم ببینم زیگیل هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام زیر الت تناسلم یک زائده وجود داره میخواستم ببینم زیگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده دو ماه است 2تا لکه روی سر آلت تناسلیم زده که لکه صورتی بنفش بدون درد یا خارش و حتی احساس اینکه وجود دارند هستند و فقط نمیدونم چی هست که زدن، من متاهل هستم و رابطه و بیماری هم نداشتم و ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب