اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.بنده چند سالی شدیدا به خودارضایی مبتلا بودم و همین کار باعث بوجود آمدن مشکلاتی برام شد.مشکلی که برام پیش اومده در ادرار کردن هست.من وقتی میرم سرویس بهداشتی مثانه‌ام به طور کامل تخلیه نمیشه یعنی بعد از اینکه از سرویس اومدم بیرون باید حتما کمرم رو خم کنم تا اون یک قطره ادرار باقی مونده از مثانه‌ام خارج بشه و مدتهاست این مشکل من رو اذیت میکنه.من اولین قدمی که برای بهبودی خودم برداشتم ترک اعتیاد به خودارضایی است که خداروشکر دوماهی هست که موفق شدم اما علاوه بر این نیاز به درمان دارویی هم دارم.من تو خدمت سربازی‌ام و امکان مراجعه به دکتر و گرفتن آزمایش یا سونوگرافی رو ندارم و فقط میتونم دارو بخرم.من مطالب سایت شما رو مطالعه کردم و متوجه شدم که مشکل من احتمال زیاد یا عفونت مثانه‌اس یا التهاب پروستات.و این رو هم بگم که تو آخرین سونوگرافی که چند ماه پیش گرفتم حجم پروستاتم نرمال بود.و من علائم دیگه‌ای مثل سوزش ادرار یا قطره قطره شدن رو ندارم شب ادراری هم خیلی خیلی کم برام پیش میاد شاید ماهی یکی دوبار.حالا با توجه به این توضیحات از شما میخوام بهم بگید مشکلم دقیقا چیه و داروی مناسبی حالا چه برا مثانه چه برا پروستات چه برا هردو برام تجویز کنید.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol 5mg هر روز یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتور.
    مشکل من این است که من کجی آلت تناسلی به سمت پایین دارم و این مشکل از زمان طفولیتم است و بخاطر خجالتی بودنم نتوانستم به هیچ کس چیزی در موردش بگم و الان سنم 23 است و هیچ درد و کبودی دیده نمی شود. و زمان برقراری رابطه جنسی نمی تونم درست دخول انجام بدم و وقتی انزال بشم آب منی من خیلی کم و سرعت خیلی کم داره و خیلی آهسته خارج میشود .از شما جناب اقای دکتر میخوام جوابم را بدهید و در باره این مشکل برایم بگوید که آیا قابل تداوی است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم ۳ بار در هفته داشته باشید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ده روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم با یک خانومی از پسفرداش بعد از ادرار کردن چند دقیقه بعد از ادرار کردن یه حالت سوزش دارم . وقتی ادرار میکنم مشکلی ندارم ولی چند دقیقه بعدش تا یه مدت سوزش ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و‌کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری بدید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام، لطفا نظر و دستورات لازم بابت آزمایش را صادر فرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نرمال هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    خسته نباشید ببخشید من رابطه جنسی داشتم و دقیقا بعد از رابطه متوجه یک زائده خیلی کوچیک بین کشاله ران شدم که حالا نمی دونم از قبل بوده یا نه، شریک جنسیمم تست پاپ اسمیر دادن گفتن منفی بوده خواستم از شما بپرسم خیالم راحت شه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ سالم هستش آلتم در زمان نغوظ نزدیک به ۱۳ هستش البته از ته ته اندازه میگیرم ولی در زمان عادی خیلی کوچیکه حدود ۲ سانت و خیلی هم نازک میخاستم ببینم مشکل وجود داره یا عادیه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر امینیان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام شب خوش. اوایل شهریور تب شدیدی کردم و به همراهش درد شدید در زمان آخرتخلیه ادارارم داشتم. حالتهای لخته میدیدم. آزمایش دادم و عفونت ادراری تایید شد.دکتر مراجعه کردم ۳ عدد آمپول جنتا مایسین و قرص سیپروفلوکستسین ۵۰۰ بیست دد روزی ۲تا و قرص فنازوپیریدین ۲۰ ۶دد هر ۸ ساعت. بعد از مصرف کاملا مشکل برطرف شد و تقریا ۱۰ روز بدون مشکل بودم تا دیروز که علایم و درد و تب مجدد شروع شد و دکتر ۵ عدد تاوانکس ۷۵۰ و ۲ عدد آمپول سفاریاکسون ۱ گرمی که دیروز و امروز تزریق کردم. تب ندارم ولی درد مثانه دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون میشم. سپاسگزارم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مجدد تست کشت ادراری به همراه آنتی بیوگرام بدید
  • تصویر کاربر دوستی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام اقای پروفسور کرمی مادر من مشکل تنگی مثانه داره از یه طرف هم پاش شکسته نمیتونه حرکت کنه ادرار بهش فشار میاره می نه کلیش تب میکنه چیکار کنیم ۳ ساله هر دکتر می‌بریم جوابی نمیگیریم وضعش خیلی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونداژ بشن و هر ماه سوند عوض بشه
    2. تصویر کاربر دوستی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به خواطره عفونتی که داره سوند نمیزارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چون نمیتونن راه برن باید در شرایط استریل سونداژ بشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام.زیر الت تناسلی من لک های قهوه ای بدون برجستگی و بدون خارش افتاده.علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستیذ
    2. تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      Ok
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مممم چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بعد از تحریک شدن توسط نامزدم (معاشقه طولانی)
    دچار درد در بیضه چپ میشوم و بیضه متورم میشود ولی خودارضایی کنم خوب میشود
    مشکلی وجود دارد یا طبیعی است؟
    در این صورت اگر منی خارج نشود مشکلی برای بیضه ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب