اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    من حدود ۱ هفته میشه روی التم برامدگی های کوچیکی به رنگ صورتی سفید در اومده اولش فکر میکردم جوشع ولی از بین نرفته ممکنه زگیل تناسلی باشه؟!
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر چندین ساله برجستگی هایی دارم حالت جوش زیر پوستی نه زیاد میشه نه کم کرایو هم یه بار کردم رفت دوباره امد عکس میفرستم میشه بگین چیه ممنونم مجرد هستم ۳۳ رابطه هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر اردلان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیددکتربنده ۳۹ سالمه وکلیه چپم سنگ سازه درهرصورت سالی یکی دوبارسنگ میسازه مشکل اینه که بعدازدفع یاشکستن سنگ توسط دستگاه تازه مشکل عفونت کلیه پیدامیکنم ویک ماه تب ولرزشدیددارم توروخدابگیدبایدچکارکنم حتی بیمارستان هم بستری شدم اما خیلی خیلی دیرعفونت تمام میشه عکس هاروارسال میکنم بگیدچکارکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan انحام بدید،احتمالا سنگ داخل حالب چپ گیر کرده
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام باید بگم چند وقتی هست احساس می کنم بیضه سمت راست مت یکی دیگری دارد رشد می کند باید چه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر احمدي چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    زگيل تناسلي بروي ژيلت وتيغ الوده چقدرزنده ميماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر با این راه ها منتقل‌نمیشه
  • تصویر کاربر پاشازاده چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام .بنده هفته پیش دوشنبه براتست عصب مثانه خدمت رسیدم متاسفانه بعداز خارج شدن ازمطب سوزش روی پوست الت گرفتم والان چندروزی است که قسمتی از الت زخم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر روب آلت و و قسمتی بالا چند تکه وجود دارد/میخواستم بدونم زگیل هستش؟ و راه درمان؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام 27 سالمه مشگل اولم اینه که گاهی اوقات که ادرار میکنم وقتی میشینم بعدش احساس میکنم قطره ادرار داره خارج میشه و وقتی نگاه میکنم و استبرا میکنم در حد یه قطره خارج میشه و بعد نیم ساعت خود به خود درست میشه باید بگم قبل 15 سالگی اصلا چنین مشگلی نداشتم و داستان ازین جا شروع شد که تو سن 15 سالگی اولین بار بود که جنب شدم و همش احساس ادرار میکردم و نوک آلتم سرد بود و خیلی اذیت میشدم و به کسی هم چیزی نگفتم تا الان که با شما در میان میزارم در ضمن زود انزالی بسیار شدید دارم ببخشید در حد 20 ثانیه و واقعا منو ازار میده چون رابطه جنسی نداشتم فک میکردم عادیه و از زمانی فهمیدم که زود انزالیه که یروز با برخورد آب دوش حموم انزال شدم!!! حالا نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید دکتر واقعا تو این چند سال این که ادرارم نگه دارم برام یه عادت شده و واقعا رنج میبرم مخصوصا زمستان ها و زمانی که استرس دارم و وقتی استبرا میکنم همش یه قطره خارج میشه و همچنین چند وقتیه موهای زهارم چنتاش به سفیدی رفته و ... ت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خروج این یک قطره طبیعی هست و توصیه به مصرف دارو نمیکنم
  • تصویر کاربر بیژن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام . مورخ ۱۴۰۰/۰۶/۲۳ سونو دادم یک سنگ ۱۴ میل مشاهده شد . ۴ سال پیش هم سابقه سنگ ۱۲ میل داشتم . با توجه به شرایط بارداری همسرم هفته ۳۳ هستن و اینکه نمیتونم تو تخت بیوفتم چون ایشون توانایی فعالیت ندارن ، پرفسور عزیز شما چه درمانی رو پیشنهاد میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه تا درد نداده نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2044 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳ هفته هست جراحی انحرافی الت داشتم
    متاسفانه صبح امروز با نعوظ شدید التم بیدارشدم و اب منی از مجرا خارج شد ولی چیزی که من را نگران کرده صدای تق هنگام خروج اب منی از التم بود به التم هیچ گونه فشاری وارده نشده بود که بشکنه به التم دو تا بخیه دکتر زده اولی نزدیک به کلاهک هست دومی از کلاهک دوره صدای تق از نخ دومی اومد هیچ گونه ورم و کبودی و تورم ندارم یه سوزش خفیف داشتم و اونم رفع شد
    این صدای تق بعد از عمل میاد و قبلا نبود و از بخیه که برای راست کردن انحای التم زده شده اومد اونم هنگام خروج اب منی میشه راهنمایی کنید
    و هیچ حس شهوتی هنگام خروج اب منی به خاطر صدای تق و سوزش همان لحظه نداشتم و اقعا منو اذیت میکنه و نگرانم و تمایلی به سکس ندارم چون میدانم اخرش همراه با سوزش و درد هست عکس التم بعد و قبلش گذاشتم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دقیقا نخ ها رو نشانه گذاشتم و از نخ پایینی صدای تق میاد هنگام خروج منی و درد دارم هنگام نعوظ از همون نخ
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      الان نگاه میکنم یکمی از جای صدای تق اومد یکم متورم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      محل عمل هست و جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پس چرا هر بار هنگام خروج منی صدای تق میاد ؟
      درست میشه پس از مدتی ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      معمولا بعد از ۱-۲ ماه خوب میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب