اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام. زن ۸۱ ساله عفونت ادارای مکرر دارد زیر نظر پزشک ارمایش وانتی بیوتیک دریافت می کند وبهیود میابد اما مدت کوتاهی مجددا دچار عفونت ادرار میشود راهنمایب فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    ایا این زگیلع و چجوری پاکش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام
    مهدی ۴۹ ساله
    اخوی دکتر جمشیدی فوق لگن و زانو
    پروستات ۵۷ سی سی
    پی اس آ ۲.۹۹
    تستوسترون ۳.۲۸
    بقبه ازمایشات سالم
    تست ورزش قلب سالم
    نعوظ ندارم
    کمکم‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر هدایت یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    با سلا م زود انزالی دارم چیکار کنم سراتالین ۵۰ هم خوردم سه ماه اوایل خوب بود ولی بعد از یک ماه باز مثل روز اول شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      داپوکستین ۶۰ میلی گرمی یک ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر هدایت یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      اونم استفاده کردم جواب نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      باید به همراه پارتنرتون به سکس تراپیست مراجعه کنید و تکنیک های رابزتون رو بهبود ببخشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چهار ساله مبتلا شدم سه دوز واکسن زدم بعد از مبتلا شدن
    همون بار اول زائده داشتم برطرف شد و دیگه برگشتی نداشت
    ولی پنج ماه پیش سکس داشتم و فهمیدم پارتنرم مبتلا شده من چون فکر میکردم چهار سال گذشته و برگشتی نداشته حتما از بدنم دفع شده
    سیگار و‌مشروب مصرف میکنم و‌میخام ترک کنم
    ممکنه ازون نوع ویروسا باشه که تا آخر عمر تو بدنم میمونه؟
    الان ۲۸ سالمه میتونم به ازدواج فکر کنم اصن؟
    چیکار کنم که از بدنم خارج شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      اولین رابطه پارتنرتون با شما بوده؟ شاید از قبل داشتن
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام من از دوسال پیش یه سری گوشت زائد روی ناحیه آلت تناسلی داشتم که به پزشک مراجعه کردم که گفتن طبیعیه و به خاطر ختنه هست ولی چون شکل خوبی نداشت لیزرشون کردم و آزمایش اسپرم هم دادم که منفی شدولی الان هم هنوز زوائدی وجود داره آیا به نظر شما زگیل هستند و آیا نیاز به اقدام درمانی خاصی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست یافته های نرمال آلت هست
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام بنده از دوسال پیش یک سری زوائد روی آلتم داشتم که به هرپزشکی مراجعه کردم گفتند که زگیل نیست و آزمایش اسپرم هم دادم که منفی شد ولی زوائد رو لیزر کردم درحال حاظر آلت بنده به این شکل هست آیا زگیل تناسلی مشاهده میکنید یا درمان خاصی نیاز هست که شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست یافته های نرمال آلته
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    عرض سلام ادب خدمت پروفسور کرمی
    ۵۵ سالمه موقع نعوظ الت تناسلی بنده کجی رو به پایین دارد که از کوچیکی خودم تا بحال رنج برده ام و موقع نزدیکی دخول کامل صورت نمیگیرد و اگر بخوام التم در در هنگام نعوظ به تصویر بکشم شبیه موز که سر ان رو به پایین باشد میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      با عرض معذرت از شما پزشک محترم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مکرم دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر وخسته نباشید .
    اقای دکتر بنده هم‌مشکل زود انزالی دارم هم نعوذ می خوام کامل برطرف بشه پروسیال ۵ می خوردم ولی یه مدتی هست ول کردم .نعوظم یه وقتایی سفت میشه یه وقتایی که برا رابطه میرم یهو شل میشه خواستم اگه امکانش هست برام‌دارویی تجویز کنید که هم‌زود انزالیم برطرف بشه هم نعوظم درست بشه.ایا قرص جنسینگ خوبه مصرف کنم یانه ‌.ممنونتون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ بیشتر توضیح بدین
    2. تصویر کاربر مکرم یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      بنده ۳۴ سالمه با اسپری وکاندوم قبلا خوب بود الان با اسپری هم یهو نعوذم می خوابه قرص کانفیدو با ویتامین Eمصرم میکردم با قرص پروسیال ۵ مصرف میکردم اگه داروی بهتری دارید بزام تجویز کنید یا برام‌نوبت بزارید بیام مطب .ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی استفاده کنید
    4. تصویر کاربر مکرم دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      فقط اونو استفاده کنم داروی دیگه ای نیاز نیست ایا ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۴( 4 هفته پیش)
      خیر فعلا لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من نزدیک ۳ هفته هست به طور اتفاقی متوجه یک توده ۷ میلیمتری در پشت بیضه شدم. سفت هست و کاملا به بیضه چسبیده. هیچ درد و رشدی هم نداره. چه کاری باید انجام بدم و آیا مشکل داره با توجه به آزمایشات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۴( 1 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه توده برداشته بشه البته منوط به معاینه دقیق هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب