اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم ببینم اینا زگیل تناسلی ان یا نه؟ خیلی متشکرم، استرس دارم لطفا زود بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما
    خيلي ممنون از اينكه همچين سايتي رو در اختيار افرادي مثل بنده قرار داديد تا بتونيم سوالاتمون رو بصورت غير حضوري بپرسيم
    خواستم بدونم چه دارويي رو پيشنهاد ميكنيد كه بصورت روزانه استفاده كنم كه باعث تقويت سيستم جسمي و جنسي بدنم بشه در كل مشكل زودانزالي ندارم و بيشتر براي نعوظ خدمتتون عرض ميكنم البته اونم مشكلي ندارم فقط دوست دارم بهتر بشه در طول رابطه
    با تشكر و قدرداني بابت حرف هاي بسيار مفيدتون كه خيلي هارو با اين كلام از افكار منفي دور ميكنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول زینک پلاس هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر همایون دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    این ضایعه پوستی در ناحیه تناسلی وجود دارد.ایا زگیل است یا اسکین تگ یا خال ساده؟ممنونم.ایا نیاز به از مایش یا معاینه است؟چون می خوام ازدواج کنم ایا جای نگرانی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر همایون چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش زیاده که باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر کمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رصا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من واریکسل داشتم عمل کردم بعد شیش ماه رفتم سنو گرافی گفتن دوباره برگشته دکترم واستم ستی اسکن نوشت که بینی رگ کلیم جای دیگه ای مشکلی چیزی هست که واریسم برگشنه ستی اسکنم کنه نشون دکترم دادم رگ ورید کلیم گرفته گی داره هر چه قد واریکسلم عمل کنم بخاطر اون گرفتی دوباره برمیگرده فرستادم پیش دکتر فوق تخصص شیراز اون دکتر واسم دارو نوشت واسه این اسپرمم ضعیف شده بد گفت دوما دیگه بیا احتمال زیاد این دکترم میفرستم پیش یه دکتر دیگه چون فک نکنم رید کلیم رو بتونه عمل کنه گفتم به شما بگم ببینم میتونین عملم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سی تی اسکن نرماله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    قبلا خدمتتون رسیدم برای سنگ کلیه دستور دادین CT اسکن بگیرم :
    طبق گذارش چند سنگ در مجاور هم در ناحیه میانی کلیه راستم به اندازه ی 18 میلی و همچنین 6 میلی در کاسه تحتانی کاسه کلیه راستم دارم.
    قبلا عرض کردین اگه سنگم 2 سانتی باشه و درست باشه سونو ( طبق گزارش سونو 2 سانت بود) باید PCNL بشم. لطفا راهنمایی کنید
    (سی تی اسکن و گزارش پیوست شده)
    تو بیمارستان شهید هاشمی نژاد بهم گفتن باید سنگشکن بشم. ولی من جز به شما به دکترای دیگه اعتماد ندارم.
    اگر عمل بخوام،هزینه عمل شما چقدره؟ و کجا میتونم با بیمه تامین اجتماعی انجام بدم لطفا دکتری پنجه طلا و با تجربه ی مثل خودتون رو بهم معرفی کنید که بشه با بیمه انجام داد 🙏
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی یا سی تی اسکن اگه انجام دادید بفرستید
  • تصویر کاربر وکیلی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    من پدرم یک سال هست کارسینوما in situ های گرید دچار هستند و ب ث ژ تزریق کردند و خوشبختانه تو این ندت سیستوسکپی شون خوب بود ولی داخل سیتولوژی همیشه چند تا سلول مشکوک دیده میشه و نمیزند مثبت ولی میزنه تعدادی سلول مشکوک دیده شد .برخی دکترا میگن باید این دفعه سیستوسکپی انجام شود که داخل حالب ام برویم ولی برخی از دکتر ها میگویند ن اینکار خطرکاک است و ممنکه سلول سرطانی را خودمان با اینکار بالا ببریم و به جاهای دیگه ببریم . الان دکتر از شما میخواستم بپرسم نظر شما در باره ی این کار چیست ؟خیلی ممنونم خدا سلامتی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر AREZ چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.چه زمانی میتوان گفتذفرد دچارشب ادراری است در بزرگسالان.
    منظورم فواصل زمانی است.هر چند وقت یکبار اگر این اتفاق تکرار شود باید به پزشک مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیش از ۲ بار در ماه
  • تصویر کاربر اميري چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من خانمي هستم كه 6 ساله ازدواج كردم و تو اين 6 سال همسرم ميل جنسي خيلي كمي داشت و من متاسفانه تحمل كردم،شايد در حد ماهي يكبار و يا زماني كه من ميگفتم،اون هم نعوظ ضعيفي داشت و جور ديگري من رو ارضا ميكرد،الان كه به فكر بچه دار شدن افتاديم تازه انگار من از خواب بيدار شدم و دنبال حل اين مشكل بي ميلي جنسي ايشون هستم،خودش اصلا فكر نميكنه كه مشكل داره حاضر به آمدن به دكتر نيست و الان شروع كرده به خوردن گرمي و اينها،البته اين رو هم بگم كه ايشون غذاهاي سردي مثل دوغ و ماست زياد مصرف ميكنه و شايد اينها هم تاثيرگذار باشه،سال ٩6 آزمايش تستسترون دادن كه 4.5 بود ،البته اون موقع قرص فيناسترايد براي مو مصرف ميكرد كه آزمايش داد ببينه كم شده يا نه،آقاي دكتر من نميدونم مشكل از تغذيه است يا چيز ديگه اي هست،از لحاظ رابطه عاطفي با هم مشكلي نداريم و قرص خاصي هم مصرف نميكنن ايشون مقداري هم چاق هستند البته قدشون هم بلنده،آقاي دكتر ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض این قرص کاهش میل جنسی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی انجام بدهنپد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    بنده ۲۳سالمه و یکی از بیضه‌هام نزول نکرده(بیضه سمت چپ)
    آزمایش اسپرم انجام دادم،نرمال بود
    سنوگرافی انجام دادم،چیزی داخل شکمم پیدا نشد
    ام آر آی لگن هم انجام دادم،باز چیزی پیدا نشد
    و در ناحیه شکمی قبلا هیچ دردی نداشتم اما سه ماه هست که عقد کردم،گهگاهی یه درد کوچیک در ناحیه سمت چپ شکمم احساس میکنم
    بنظر شما باید چه اقدامی کنم در این موضوع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام بدید و جوابشو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم گفتن چیزی وجود نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشه و بیضه نزول نکرده بیاد پایین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الف چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام، آزمایش پیوست طبیعی یا غیرطبیعی است؟ در صورت غیرطبیعی بودن ناباروری محسوب میشود یا خیر؟ آیا قابل بهبودی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعف اسپرم دارید،با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب