اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    رابطه محافظت نشده داشتم
    ممنون میشم بعد از ملاحظه عکس ها تشخصیتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ممنون میشم که عکس هارو ملاحظه بفرمایید و نظر خودتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،پماد کالامین دی هر ۸ ساعت و شستشو محل هر ۶ ساعت
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام من زیاد مشروب مصرف میکنم تقریبا ۵ ساله مداوم جدیدا با کوچکترین تحریک ارضا میشم تو رابطه هم کوتاه به انزال میرسم درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    من به هیچ عنوان نمیتوانم آنتی بیوتیک مصرف کنم الان با سوزش ادرار ودرد ناحیه پایین شکم دچار شدم چکنم دکتر جایگزین چیزی هست ، معدن بسیار داغون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز میشه لطفا بفرمایی ازمایش ضمیمه psaپروستات ایا خوب است یا بد. ممنون پیشاپیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خوبه نگران نباشید
  • تصویر کاربر بهزادغراوی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از استان گلستان هستم الان یک سال و ۲ ماه است که ازدواج کردم و خودم واریکوسل چپ گرید ۳ و راست گرید ۱ دارم ..ولی تقریبا ۷ ماه پیش ازمایش اسپرم دادم خداروشکر نرمال بود و ۱ ماه پیش دوباره ازمایش اسپرم دادم خداروشکر بازم نرمال بود ما برای باروری از وقتی ازدواج کردیم اقدام کردیم ولی تا به الان از بچه خبری نیست..بنظرتون میتونه مشکل از من باشه؟؟و اگر من بخام درتهران عمل کنم هزینش چقد میشه؟؟و هرچندروز باید رابطه داشته باشیم تا اسپرم ها قدرت بیشتری برای باروری داشته باشن؟؟من ازمایش اسپرم رو ۷۲ ساعت بعد ازاخرین نزدیکی دادم که گفتم نرمال بود.

    درضمن همسرم فعلا چکاپ کامل ندادن


    ازتون خواهش میکنم یه راهنمایی دقیق کنین چون وضعیت معیشتم خوب نیست زیاد برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر آزمایش اسپذم نرمال بوده بعیده مشکلی داشته باشید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما
    اگر ممکنه آزمایش PSA ملاحظه بفرمایید و توصیه حضرتعالی را بدونم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک ماه مصرف کنید و مجدد تست رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی، من متوجه شدم لکه تقریبا قهوه ای روی پوست الت زیر کلاهک آلت درس شده ، آیا این چیزی خطرناکه ای ست یا نه؟
    اگر خطرناک هست باید پیش کدوم دکتر برم ارولوژی یا پوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این ها زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3995 مشاهده پرسش
    سلام کرم در ادرار دختر هفت ساله چکارکنیم عکس و فیلمش هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر زهره دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان هر کار میکنم اینجا نمیشه بفرستم نمیشه جایه دیگه بفرستم
    3. تصویر کاربر زهره دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر زیر سنگ توالت آب که میریزیم چنتا کرم اومد بیرون احتمال دادیم از زیر سنگه اونا خطری ندارن دورنگ کرم و مشکیه کرمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      و سونوگرافی
    6. تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و مدفوع داد خداراشکر مشکل نداشت ولی سونو ندادیم چون احتمال دادیم از زیر سنگ توالت کرم باشه چون چنتا زیر سنگ اومد بیرون شربت مینا پرازین دو نوبت مصرف کردیم خونوادگی باخوردن این شربت اگه خدای ناکرده باشه دفع میشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر آزمایش ادرار خوب بوده مشکلی ندارن و نگران نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چن ماه پیش یه دونه زگیل تناسلی زدم رو پوست آلتم و خود به خود خوب شد،
    و الان نامزدمم زگیل تناسلی داره روی پوست واژنش ،
    آیا نیاز هست من واکسن گارادیسل بزنم؟
    آیا نیاز هست باز پیشگیری کنم ؟
    و شما چی دستور میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بعد از کرایو واکسن بزنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب