اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Am شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و خسته نباشد.
    مدتیه درد در ناحیه بیضه دارم و رگ هایی زده بیرون . دوستل هم هستش واریس گرفتم. آیا این درد ناشی از واریکسل هست؟

    آقای دکتر پانزده روزه ک کرونا گرفتم بی اختیاری منی گرفتم. متوجه نمیشم. نصف شب جنوب میشم.این مشکل نگران کنندس؟قابل درمانه. ممنون میشم بگید
    1. تصویر کاربر Am سه شنبه ۱۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دوسال واریس گرفتم از نوع وریدی الانم درد دارم تو ناحیه بیضه اگه زالو درمانی برم واریکسل خوب میشه؟ و این جنوب شدنم. بدون اینکه متوجه بشم ..منو نگران کرده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۴۳ سالمه و متاهل هست.چهارپنج ساله انحراف آلت پیدا کردم و مشکل نعوض یا ناتوانی جنسی به طوری که فقط با قرصهای سیلدنافیل میتونم رابطه برقرارکنم.کرج دکتر رفتم اما فایده نداشت.اصلا از زندگیم لذت نمی‌برم وفقط ذهنم درگیر این موضوعه.از شما میخوام کمکم کنید.اصلا مشکلم حل شدنی هست یا نه.اگه لازمه بفرمایید حضوری بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر Alirezakyani شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر بنده 21 سالمه
    حدود سه هفته ی پیش احساس کردم که بعد از ادرار کردن مقداری از ادرار باقی میمونه و با زور زدن قطره قطره خارج میشه و این اولین بار بود که همچین اتفاقی برای بنده می افتاد و کمی هم علائم سرما خوردگی داشتم
    اول دردی نداشتم اما بعد از دو سه روز کمی درد هم اضافه شد
    به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون حدث اولیه شون عفونت ادراری بود و برام ازمایش ادرار نوشتن و داخل ازمایش بنده خون دیدن
    گفتن احتمالا سنگ مثانه است و باید برم سونوگرافی هر دو کلیه و مثانه
    وقتی سونوگرافی کردم
    داخل عکس سونو هیچ سنگی نبود و گفتن احتمالا همون عفونته
    به بنده قرص مترونیدازول دادن که بعد از یک هفته کامل کامل خوب شدم
    و تمام علائم بر طرف شد
    اما طبق حرف دکتر که گفته بودن بعد از خوب شدن مراجعه کنم و برای اطمینان دوباره ازمایش بدم عمل نکردم و دیگه مراجعه نکردم تا اینکه مشکلم بعد از یک هفته مجدد برگشت
    حالا بنده مجدد دکتر رفتم و بهم مترونیدازول و یک قرص نارنجی رنگ(که اسمی هم روش نداره) دادن و الان بعد از سه چهار روز مصرف هیچ فرقی نکردم
    میخواستم بدونم قرص مترو برای من درست تجویز شده و اگر مشکلم عفونت باشه من رو درمان میکنه ‌؟
    و اینکه ایا با قرص های دیگه و امپول و سرم میشه روند درمان رو سریع تر کرد؟
    و اگر داروی دیگه ای باید مصرف کنم شما میتونید برای من تجویز کنید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ابن علایم اغلب در زمینه استرس هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۱mg هر روز یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    بعد از رفتن به باشگاه بعد از مدت طولانی و تمرین سنگین یک مرتبه ادرار به رنگ تیره در اومد که کم کم دره روشن میشه علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به علت رابدومیومبولیز بعد از ورزش سنگین ابجاد شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهترین درمان مصرف مایعات فراوان که ادرارتون زیاد بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر من پنج سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم،ولی بچه دار نشدم،الان مجددا
    واریکوسل عود کرده،آیا نیاز به عمل هست با توجه به آزمایشی که براتون میفرستم،یا با دارو رفع میشه.
    لطفا جواب بدید،از شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      برای عود واریکوسل و نیاز به عمل باید معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      برای درمان اختلال اسپرم باید ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پودر آندروفرتی هر روز یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من عمل واریکسول انجام دادم ۲سال میشه الان چند ماه زیر شکمم وبیضه هام درد دارم دکتر رفتم آنتی بیوتیک دادا بهتر شدالان احساس میکنم ادارارمیمونه.بعد از این اداره کردم.چکارم کنم من از شهرستان هستم.چه داروی بخورم.لطفا یه راه حلی بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم و مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر امیررضا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    27سالمعه و چندین ماه پیش رابطه داشتم.و چند روزه دوتا زائیده خیلی‌ ریز رو آلت در اومده ‌میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام من 25 سالمه و متاسفانه طول الت ام 11 سانت هست غیر از جراحی راهی برای افزایش طولش هست هزینه درمان مهم نیست هر دارویی که لازمه لطفا تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طولش طبیعی و نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر آیت شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست که اگر در حالت خشکی دست روی ناحیه زیر گلنس می کشم یه رگه های سفیدی نمایان میشه و گاها خیلی خفیف هم خارش داره و حالت برآمده هم نیست و با خیس شدن محو میشوند.علت و درمانش چیست .ممنون و سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . وقت بخیر
    ما از مهر ماه 99 برای فرزندم دوم اقدام کردیم (فرزند اولم دختر و 8 ساله است). ولی تاکنون نتیجه بخش نبوده. برای تعیین جنسیت پسر برای فرزند دوم از رژیم غذایی گرم استفاده کردیم (پرهیز از لبنیات و غیره). و ماهی دو نوبت نزدیکی داریم. آزمایش اسپرم دادم ولی تحرک اسپرم من در GRADE A از 60 درصد (در آبان 99) به 1 درصد (در آذر امسال) رسید (کاهش 59 درصدی). سونوگرافی و معاینه پزشک متخصص هم قبل از آخرین آزمایش اعلام کرد که واریکوسل خفیف دارم (ولی خودم چیزی رو مبنی بر تورم رگ ها مشاهده نمی کنم). نتیجه آخرین آزمایش رو براتون می فرستم . ممنون میشم راهنمایی کنید. (ضمنا من ساعت های زیادی با لپتاپ کار می کنم و حجم کاری بالایی دارم).
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر، تصویر آزمایشات رو براتون فرستادم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسختون،
      این داروها رو برای چه مدت استفاده کنم؟
      با این آزمایش و‌ مصرف دارو، احتمال بارداری طبیعی هست؟
      پودر آندروفرتی رو همسرم هم باید استفاده کنه؟ چون آزمایشاتش مشکلی رو نشون نداده تابحال.
      تشکر از شما و سایت خوبتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هر دو مصرف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب