اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من جوان متهل ۲۹ ساله هستم و در زمان مجردی خود ارضای میکردم و در انجام عمل دوخول متوجه شدم که منی من پرنتاب ندارد درمانی هست . ؟متشکرم
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۴ دی ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر جواب نمیدین؟😦
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش semen analysis انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    همسرم سه ماه پيش اخر شهريور عمل واريكوسل دو طرفه انجام دادن و دارو هم مصرف ميكنن ولي بارداري اتفاق نيوفتاده با اين ازمايش امكان بارداري طبيعي وجود داره؟
    1. تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      باسلام ببخشید جواب سوال من و هنوز ندادین
    2. تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      همسرم سه ماه پيش اخر شهريور عمل واريكوسل دو طرفه انجام دادن و دارو هم مصرف ميكنن ولي بارداري اتفاق نيوفتاده با اين ازمايش امكان بارداري طبيعي وجود داره؟ بعد از عمل واریکوسل چقدر زمان میبره که آزمایش طبیعی بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      ۳ ماه دارو مصرف کنید
    5. تصویر کاربر سعيد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      میشه بفرمایید الان چیه این آزمایش مشکل داره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      تحرک و تعداد اسپرم طبیعی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 10 سال است که دو تا زائده کوچک شبیه خال کنار خروجی مجرای ادرار وجود دارد و حدودا ۵ سال قبل یکبار خشک شد و افتاد ولی دوباره رشد کرد و به همان اندازه یک میل در یک میل یا کمتر باقی مانده. نه دردی دارد نه ترشحی.
    همچنین در قسمت ختنه گاه یک حفره کوچک قرار دارد که هر چند وقت یکبار مواد سفید رنگی داخل آن جمع میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Masi شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام،بنده حدود یک سال میشه که از انواع اقسام قرص ها وامپولها برای افزایش اسپرم استفاده کردم اما نتیجه نگرفتم ودکتر گفت بایدpgd بکنی،واریکوسلم ندارم،ممنون میشم کمکم کنید،برای بچه دومم میخوام اقدام کنم بچه اولم ۵سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      ۳ ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام ..بعلت تورم پروستات خوش خیم دکتر اورلوژیست بمن کپسول آمولوسبن داد الان حدود یکماه شبی یکی میخورم بهنگام نزدیکی ارضاء میشم ولی آب منی من کلا خشک شده به دکتر گفتم ..گفت عوارض دارو است ادامه بده عیل نداره ..لطفا راهنمایی کنید عوارض آتی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      تست U/A و U/C بعد از رابطه انجام بدید تا مشخص بشه ترشح اسپرم دارید یا خیر
  • تصویر کاربر سوده شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .زن 36ساله هستم دوماه تکرر ادرار دارم بعد هردسشویی باز ادسشوییم میگیره انگار مجاری ادراری داغ میکنه سوزش شدید میگیرم حتما باید بریم یه قطره هم شده تخلیه کنم بعدش سوزشم شدید میشه ازمایش ادرارم خوب بود سونو هم دادم خوب بود میگن واسع عصابته ,چهارسال پیش هم اینجوری شدم 1/5سال این سوزش و تکرر همرام بود بعدش زایمان کردم کلا خوب شدم. الان دکترم قرص ویسول5داده بنظرتون درمان میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      بله با این دارو بهتر میشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 55 ساله مدت یک ماه است زیر شکمم درد میکنه و تکرر ادرار دارم و دکتر مراجعه کردم به این سونوگرافی که به خدمتتان ارسال کردم معرفی کرده نتیجه سونوگرافی اندازه و شکل کلیه ها طبیعی است و در مثانه سنگ دیده نمیشود و Rk=106 و Lk=107 شکل و اندازه و حجم پروستات بزرگتر و حجم آن 375 و پس از تخلیه مثانه مقدار 56 سی سی ادرار در مثانه دیده میشود
    و داروی های امنیک و دوتاستراید و ساوپالمتو کمپلکس و فنازومکس و سیبرو فلوکساسین و قطره پروستاتان را تجویز کرد برایم مدت 18 روز است که استفاده میکنم تغییراتی ندیده ام و درد زیر شکم پابرجاست لطفا مرا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر اینم نتیجه آزمایش خون
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام منظور از حجم پرستات: 37.5
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.ببخشیدمیخواسم ببینم این ضایعات پرزی وانگشت مانند نرم صورتی وبدون دردچیه من ۳سال پیش تماس پوستی داشتم که طرف بعد۶ ماه ازتماس ضایعه زگیلش دیدم امااون موقع روی پوستش نبود,بعد۳سال هیچی روبدنم نبودوهیچ تماسی باهیچ فردی نداشتم الان ی ماهه این پرزها هست نمیدونم زگیله یاوستیبولار,دوتاازبدنم عکس گرفتم ویکی هم ازاینترنت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده هفته پیش یه سوال پرسیدم به شماره پیگیری P8cmx268926 ممنون میشم بهش جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سوالتون رو بفرمایید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر پنج شنبه هفته پیش یه سوال پرسیدم از داخل سایت که این کد پیگیری P8cmx268926 رو بهم داد و همراه این سوال یک ازمایش اسپرموگرام رو هم بارگذاری کردم و الان بهش دسترسی ندارم که دوباره بپرسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بنده 26سالمه و خانومم 21سالشه و 5ساله ازدواج کردیم.
      خانوم بنده هیچ مشکلی نداره و اینکه بنده سال94واریکوسل داشتم که عمل کردم و اینکه الان میخوایم بچه داربشیم و بع مرکز ناباروری رفتیم دکتر زنان پیشنهاد ivf دادن .
      یه ازمایش براتون بارگذاری میکنم که بدون مصرف هیچ دارویی گرفته شده تقریبا یک ساله هیچ دارویی مصرف نکردم و این ازمایش رو گرفتم و سوال بنده اینه که امکانش هست بنده با مصرف داروهایی تقویتی شانسی به iui داشته باشم یا فقط باید ivf کنم
      و اینکه برای iui چقدر دیگه باید بهتر بشم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهتره IVFانجام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام من چند لکه در بیضه همسطح پوستم دارم می خواستم بدونم زگیل هستن آیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب