اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته وتحت درمان با انسولین هستم /3 سال پیش بعد از یبوست شدید دچار انزال دردناک شده و ارگاسم گاها خشک می شود البنه نه همیشه /هیچ کدام از علایم تکرر ادرار یا سوزش ادرار یا ادرار قطره قطره را ندارم فقط انزالم دردناک هست /سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و آزمایش semen analysis را خدمت شما ارسال می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید /با تشکر از آقای دکتر 32 ساله هستم از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید یک ماه دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقتی هست پوست بیضه وکشال رانم
    خارش شدید دارد لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام.پدر من۶۰سالشه و در سونوگرافی هیدرونفروز شدید در سمت چپ و خفیف در سمت راست دارد و غده با اندازه های۵ و ۵ و۶سانتی در پروستات. اندازه پروستات۴۲ccو هتروژن هست.آیا نیاز به عمل جراحی دارن؟یا با دارو برطرف میشود؟لطفا کمکم کنید من تازه امروز فهمیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      بله نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بپرسم این دانه ها زیگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    درد پهلو به طرف شکم در سمت چپ بدن و به پشت دنده ها هم کشیدگی دادد. علت درد چیست و چه راهی برای درمان در نظر گرفته میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    مردی ۵۵ ساله هستم و دارای همسر و دو فرزند
    دارای دیابت کنترل شده
    مدتهاست در روابط جنسی زنا شویی بدلیل عدم نعوظ کامل و زود اتزالی دچار مشکل هستم لطف کنید راهنمایی بفرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام. من زگیل تناسلی زدم و رفتم پیش یه ارولوژیست . به من گفته بیا جراحی کنم و نمونه برداری کنم و بدم آزمایشگاه تا ببینیم چه نوع زگیلیه. بعد هم نوع درمان رو بگم.و در همون مرحله نمونه برداری هم همشون رو با تیغ جراحی برات بردارم. تو پیج شما میگین که کلا اگه زگیل هست بیا کرایو. الان عکس میفرستم. لطفا راهنماییم کنین که کدوم مسیر درسته. اگر هم هزینه ایی لازمه بفرمایید واریز کنم . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام.روی آلتم قسمت نوکش کبود شده نمیدونم علت چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کفترکاکلی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    همسر بنده تنگی مثانه ادرارداشت جراحی شده الان بیشتر از دوهفته است ولی باز تند تند میره دستشویی هر دوساعت یه بارقرص هم افلوکیم ۲۰۰ امنیک ۴درصداستفاده میکنه هرازگاهی هم یه کوچولو لخته خون میاد میشه بگین چه داروی استفاده کنه کمتر دستشویی بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر هادي شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من چند ماه يكبار سوزش ادرا ميگيرم كه آزمايش ادرا و مدفو دادم ممنون ميشم نكا كنيد و راهنماي كنيد آزمايشو منو
    1. تصویر کاربر هادي پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      چكاب كامل دادم كه بهم گفتن بايد آزمايش ادرا 24ساعت هم انجام بدي ممنون ميشم آزمايش منو نكا كنيد آيا للازم هست انجام بدم
    2. تصویر کاربر هادي یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      ببخشيد اقاي دكتر ميشه جواب بديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایشتون طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب