اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تسبیحی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    در ناحیه ی بالای اندام تناسلی یعنی زیر شکم یه کم درد دارم و سمت راستش ورم کرده و احساس میکنم بیضه راستم درد میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر erfan شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 993 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اندازەی استاندار آلت تناسلی چنده؟
    آیا با مصرف دارو بزرگ میشه؟
    داروهای کە برای بزرگی آلت معرفی می کنند
    آیا این صحت داره؟

    مثلا داشتم با شخصی که پیج سلامت محور گذاشته بود
    و دارو های بزرگی آلت و زود انزالی می فروخت صحبت می کردم اینو برام فرستاد

    ;; این محصول به همراه یه دستور ماساژ و روغن مخصوص ماساژ هستش که دستور ماساژ به صورت فایل تصویری براتون میفرستم از واتس آپ
    در هر دوره 30 روزه بین 4الی 6 سانتیمتر افزایش طول و بین 2 تا 3 سانتیمتر افزایش قطر خواهید داشت به صورت دائمی و غیر قابل بازگشت
    به همراه دو نوع پودر گیاهی و ارگانیک که تشکیل شده از 30 نوع گیاه ارزشمنده جنسینگ دامیانا جز هندی سرلب التروکوکوس تاجریز هندی و که دقیقا برای افزایش سایز آلت تناسلی هستش



    🔱 پکیج VIP
    🔺 افزایش سایز آلت تناسلی

    💎 ویژگی های این پکیج :
    ✅ افزایش طول آلت 3 الی 4 سانتی متر
    ✅ افزایش قطر آلت 1 الی 2 سانتی متر
    ✅ افزایش زمان انزال تا بالای 12 دقیقه

    ⏰ طول دوره : 25 روز

    💰 قیمت دوره : 599 هزار تومان


    🔱 پکیج Super King
    🧨 افزایش سایز آلت تناسلی

    💎 ویژگی های این پکیج :
    ☑️ افزایش طول آلت 4 تا 6 سانتی متر
    ☑️ افزایش قطر آلت 2 الی 3 سانتی متر
    ☑️ افزایش زمان انزال تا بالای 20 دقیقه
    ☑️ تقویت قوای جنسی

    ⏰ طول دوره : 30 روز

    💰 قیمت دوره : 999 هزار تومان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر im-man شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام و خستنه نباشید. اقای دکتر یه سوالی داشتم من چند سالی هست که درگیر زگیل تناسلی هستم و هربارکه درمان کردم بعد از ۶ ماه تا یکسال دوباره شروع پیدا شدن کردن اخیرا اتفاق خیلی جالبی برام افتاد بعد از زدن دز اول واکسن کرونا زگیلها به تناسب از کوچیک به بزرگ شروع به از بین رفتن کردند و بعد از دز دوم کاملا از بین رفتن و خیلی برام جالب بود ولی امروز دوباره دیرم که از جای دوتا از زگیلهای که نسبت به بقبه بزرگتر بودن بازهم یه زگیل تازه نوک زده واقعا چجوری میشه از دستش خلاص شد خسته کننده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر Reza شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما
    پدر من داري ٦٠ سال سن دچار سنگ مثانه به اندازه ٢٣ ميلي متر و بزرگي پروستات به اندازه 153cc است
    به نظر شما بهتره كه از روش اندوسكوپي عمل بشه يا عمل باز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید سنگ شکنی سنگ مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    میل جنسی ندارم چندین ساله و نعوظ ندارم یعنی نعوظ به 60 درصد که می رسه به یکباره نعوظ رو کامل از دست میدم پیوست آزمایشم رو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام،میخاستم ببینم هیدرولس با دارو درمان میشد آخه پیش یه جراح رفتم گفت فتک داری باید عمل بشی بعد به دکتر دیگه رفتم این قرص نوشت ناپروکسن ۵۰۰درضمن من دردم خیلی شدیده .از دکتر خواهشم میکنم راهنماییم کند .اگه میشه یه شماره واتساپ بفرستین از جواب سونوگرافی یه عکس بفرستم .با تشکر
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      چرا دکتر جواب ندادن
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 سال پیش)
      چرا جواب نمیدن دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عربشاهی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    بنده طی سنوگرافی که از کلیه ها انجام دادم متوجه شدم که کلیه راستم دارای سنگ به ابعاد ۶ میلی متر در قسمت تحتانی کلیه می باشد...جسارتا میخواستم بپرسم که در خصوص درمان سنگ تحتانی کلیه بایستی چه کاری انجام دهم و یا چه دارویی را صلاح میدانید جهت مصرف....
    با تشکر از شما استاد بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر پرهام شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    درود برشما
    میخواستم بدونم امپولی هست که به آلت تزریق بشه و فاکتور های رشد داشته باشه و باعث بزرگ شدن الت بشه؟
    امپول حاوی چربی برای بزرگ شدن منظورم نیست. آمپولی که باعث رشد بشه نه بزرگ جلو دادن
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    عدد تستوسترون من در آزمایش 0.7 بوده که رنج نرمال رو آزمایشگاه بین 2.5 تا 10 عنوان کرده
    از نظر عملکرد، نعوظ دارم ولی خیلی سفت نیست و اگر تحریک قطع بشه فورا از بین می‌ره
    به ندرت هم پیش اومده هم وسط رابطه از بین می‌ره و نتونستم تمام کنم رابطه رو
    از طرفی چند سال هست که سینه‌هام کمی بزرگ شدن
    سونوگرافی بیضه انجام دادم و نرمال بوده
    سونوگرافی سینه هم گفتن بافت چربی هست
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ دی ۰( 3 سال پیش)
      اینم بگم که زمانی که آزمایش دادم ملاتونین مصرف می‌کردم
      بیضه راستم هم وقتی جمع میشه به مقدار زیادی بالا قرار میگیره، در حدی که آلت رو به سمت چپ متمایل می‌کنه
      سونو بیضه هم به همین خاطر دادم که ظاهراً اوکی بود
      البته اورولوژیست بیضه رو معاینه هم کرد و مشکلی ندید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.این جانب به علت مصرف متادون به مشکل جنسی دچارشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      با قطع دارو مشکلتون رفع میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب