اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۳۱ ساله هستم ۱۲سال پیش مبتلا به سرطان خون شدم به دلیل ضعفی که هنوز در وجودم هست ارضا شدن فشار زیادی رو بهم میداد به این فکر افتادم که نباید منی ازم خارج شه با خوندن از یه سایتی که گفته بود میشه با فشار دادن نوک الت انزال رو به تاخیر انداخت چندین بار مانع از انزال شدم که باعث التهاب پروستات شد الان یک ساله ونیم میشه که به دکتر مراجعه میکنم یه دوره بهم سیپرو فلوکساسین تاملوسین و اسنترا خوب نشدم دوباره به هم گاباپانتین اسنترا وفاموتدین وملوسیکام داد بازهم خوب نشدم یه دوره هم با خوندن همین داروهایی که شما برایه دوستان تجویز کردین ملوسیکام سیپرو وفاموتدین مصرف کردم ولی خوب نشدم الان علایمم درد در ناحیه مقعد جلوشکم کمر درد شدید وقتی رو صندلی مینشینم هم الهاب رو حس میکنم اسپرمم به صورت ژله ای شده خیلی هم به خاطر این دردها مسکن میخورم چیکار کنم حضوری خدمتتون برسم واقعا دیگه طاقت این درد هارو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهتره حضوری بیاید تا معاینه کنم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر این ضایعه گوشت مانند یکبار دراومد بعد خوب شد دوباره چن وقت بعد همونجا دراومد
    میتونه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده از شهرستان زنجان می‌باشم و باتوجه به اینکه حدود 4 سال پیش در شهر خودمان عمل پروستات انجام داده ام متاسفانه مجددا پروستاتم عود نموده و دفع ادرار به سختی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      بهتره عمل بشید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسرم آلتش هشت سانته ک وقتی نزدیکی داریم اصلا حسش نمکنم وهی سر میخوره میاد بیرون ما سه ماهه عروسی کردیم ایا باید ب دکتر مراجعه کنه؟ چون خودش میگه آلتم نرماله و من خیلی زجر میکشم
    1. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین لطفا جواب بدین مدیونی داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص تادالافیل یک ساعت قبل از رابطه مصرف کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید ،
    بنده به مدت 17 روز از مدت شکستن وحرکت سنگ کلیه میگذرد . ودر این مدت هیچ دردی ندارم و خون در ادرار در دو سه روز اول دیده شد . بعد از آن به دکتر مراجعه کردم که نظریه ها همه با هم فرق دارد .چندین بار سونگرافی و نیز سی تی اسکن انجام شده است .که همه انها برایتان ارسال میکنم .در این مدت زمان از داروهای فوق منظم استفاده شده است که برای من تجویز شداند که عبارتند از :
    سیستون - رواتنکس - پروترال اوپاس -قطره سنکل -رودیورتیک-لیتورکس بی وجهت جلوگیری از عفونت افلوکساسین 200
    لذا از شما عاجزانه تقاضا دارم بنده را راهنمایی کنید که من چکار کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن مجدد بعد از سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 22 سال دارم و یه چند وقتی هستش که این زائده ها رو در الت تناسلی ام میبینم و یکی شون روی الت هستش و دیگری بالاتر از بیضه اولش نمیدونستم چیه بعد که تو اینترنت سرچ کردم شک کردم که زگیل باشه و اینکه تو سایت نوشته بود از طریق رابطه جنسی منتقل میشه و منم تا به حال رابطه جنسی نداشتم و الان خیلی خیلی میترسم لطفا بگید اینا زگیل هستن یا نه و اگه زگیل باشه از نوع سرطانزاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیپور سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    F psa=1.58
    T psa=14.58
    حجم پروستات =41cc
    این نتیجه بعد از یک ماه مصرف سیپروفلوکساسین و 15 روز فاصله بعد از اتمام بدست اومده..
    ازمایش مهر1400 :
    T psa=11.3
    لطفا بهترین اقدام رو بعد از این شرایط راهنمایی بفرمایید و شرایط فعلی من در حال حاضر در چه وضعیتی است.
    سن 57 سال هست
    پدر سابقه سرطان پروستات دارد و 88سال سن داره و فعلا شرایط ایشون تحت کنترل هستش..
    ممنون و سپاس ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما بنده ۳۰سال سن دارم که به دلیل مشکل زودانزالی شدید شروع به مصرف شیره کردم که موثر بود به مدت دوسال است که استفاده میکنم و مشکل زودانزالی حل شد ه بود تا این که بعد از مدتی رفته رفته به علت کم شدن تاثیر آن مصرف را اضافه کردم که بعد از گذشت نزدیک ۲سال مشکل نعوظ پیداکردم که مجبور به استفاده از ویاگرا۵۰ شدم که مصرف آن هیچ تاثیری روی نعوظ بنده نداره یعنی الان برای مشکل زود انزالی از شیره استفاده میکنم که تا حدودی موثر است یه مدت مصرف نکردم مشکل نعوظ تاحدودی حل شد ولی باز زود انزالی پیداکردم که عملا بااافاصله بعد از نعوظ انزال انجام میشد م دوباره بامصرف شیره مشکل انزال حل شد ولی مشکل نعوظ پیداکردم که حتی با ویاگرا هم حل نمیشه لطفلا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی
  • تصویر کاربر مولا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و سونوگرافی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب