اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... بنده دو ساله که خارش بیضه از قسمت چپ دارم و دو ساله که این خارش ول کن نیست. و بیضه سمت چپم قرمز شده و زمانی که شل میشود بیضه سمت چپ از بیضه سمت راست آویزون تر میشود یعنی بزرگتر ... لطفا علت را بگویید... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      معمولا حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      استحمام روزانه و رعایت بهداشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    وقتتون بخیر
    مادر من شصت سالشونه و بیش تر از یک سال هست که طبق تجویز پزشک برای کنترل بی اختیاری ادرار،لوکستا ۲۰ و ایمی پرامین۱۰ مصرف می کنن که تقریبا بی اختیاریشون کنترل شده؛ منتها ایشون فشار خون و دیابت هم دارن که این قرص ها اثرگذاری قرص فشارشون و کم کرده و فشارشون کنترل نمی شه و بالا می ره و الان چندین ماه هست که به پزشک مراجعه نکردن.
    می خواستم بدونم قرص هایی هستن که بتونن جایگزین این قرص ها (لوکستا و ایمی پرامین) بشن که روی فشار خون هم تاثیر خطرناک نداشته باشن یا قرص ها باید قطع بشن؟
    ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      V sol 5 هر شب بک عدد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسر 21 ساله هستم و رابطه ای هم نداشتم تا به حال
    دقیقا در نوک مجرای آلتم یک درد نقطه ای حس میکنم و حدود یک هفته ای هست
    این درد به صورت مداوم در طول روز هستش
    وقتی سر مجرا رو یکم باز میکنم درد کاهش پیدا میکنه
    به نظرتون دچار چسبندگی شده؟
    یا چیز دیگه؟
    چیز خطرناکی هست؟
    چیکار باید بکنم دکتر خیلی استرس گرفتم بابتش و اینکه توی ظاهر آلت کاملا معمولی و نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من توی دو سال گذشته رابطه جنسی نداشتم، الان دو ماه هست که روی آلت ام برجستگی مثل جوش بوجود امده، خارش و درد هم نداره میخواستم ببینم زگیل هست؟ درمان اش چیه؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر سایه سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    چند ماهیه که لیزر میکنم ولی مدتیه که برآمدگی رو کنار واژنم احساس میکنم در صورتی که مجرد هستم و هیچ رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Saide سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر بنده در دوران خدمت جراحی واریکوسل انجام دادم و بعد جراحی به یکباره التم شل وسرد و میل جنسیم بسیار کم شدو حس خوشایند گذشته در آلتم که گرما و میل و لذت بود را ندارم و اختلال نعوظ پیدا کردم پیش پزشک رفتم گفت یا عصب پوستی آسیب دیده یا خون‌رسانی کم شده و پزشک دیگر روحی روانی توصیف کرد خواستم نظر شما استاد راهم بدانم و آیا درمانی هست بنده32 سال دارم و ده سال پیش جراحی کردم و متاهل در ضمن جز با سیلد نافیل یا محرک دارویی نعوظ کاملی ندارم یا به ندرت مثلا ماهی یک بار در صورتی که قبل عمل هفته‌ای پنج بار نزدیکی داشتم ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    من از ابادان مزاحمتون میشم الان 3.4سالی هست ک تکرار ادرار دارم پسر هستم و سنم 29سال سوزش ادرار ندارم ولی وقتی میرم دستشویی حس میکنم مثانم درست خالی نمیشه بعداز یساعت اینجوریه سرالتم میسوزه و دوباره پر میشه .پارسال رفتم دکتر ابادان کلی ازمایش و دارو بازم خوب نشدم میگه ازمایشات سالمن بهش گفتم پس چرا ادرار میکنم،خیلی میگه نمیدونم ولا ادرارم خوب میاد با فشار و بعضی موقها شب ساعت 12ادرار میکنم میگیرم میخابم ساعت 5بیدار میشم ادرار میکنم دوباره ساعت 8'9ادرار میکنم قشنگ صبح تا اخر شب ی 9باری بیشتر میرم.
    وقتی ادرار میکنم سوزش ندارم ولی اگه تموم کردم بعد از یساعت اینجوریا سر التم میسوزه باید برم دستشویی
    عمل هم 5سال پیش سوند گذاشتن معدمو عمل کردم ولی از مجرام عکس گرفتم دکتره گفت مجرات سالمه تنگ،نیس
    ادرارم بعضی وقتا خیلی کم وشاخ میشه و وقتی ادرار میکنم مثل موج موجی هست ک فک کنم عادیه نمیدونم شاید سوراخ التم این فرمه ک ادرار اینجوری ازش درمیاد
    و اگه ادرار کردم بعداز یساعت دوباره حس میکنم مثانم پر شده و میرم ادرار میکنم ولی کم ادرار میکنم چون هی میرم دستشویی
    سرالتم هم میسوزه بعداز ادرار کردن
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ دی ۰( 3 سال پیش)
      وقت بخیر آقای دکتر جواب سوال منو ندادین!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام و ادب و احترام جناب دکتر
    امیدوارم حالتون خوب باشه‌
    ببخشید ببخشید شرمنده ام
    پوزش منو پذیرا باشید ازبس ترسیدم مجبور شدم بپرسم،آقای دکتر من مدتیه نفس عمیق که میکشم ببخشید بیضه‌هام انگار تکون میخورن،گویا جمع و باز میشن،ندیدم ها ولی حس کردم..فقط هم برای یک‌سری نفس‌های عمیق. نمیدونم چون دقت کردم اینجور شدم یا کلا مریضی بدی گرفتم.آیا آقای دکتر واریکوسل یا بیماریه دیگری گرفتم ممنون میشم کمکم بفرمائید.۲۳سالمه و ۸۰کیلو وزن و ۱۸۰ قدم.۲_۳ بار تا سال ۹۸ چندبار سونوگرافی بیضه دادم ۲تا گفتن نداری یکی گفتن گرید ۰تا۱ دارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدید و بیارید ببینم و معاینه کنم
  • تصویر کاربر بردبار سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    شخص ۴۴ ساله با سابقه سنگ‌کلیه که درحال حاضر سنگ ۰.۵ در ناحیه تحتانی کلیه دارم دچار مشکلات تخلیه ادرار شدم که سونوگرافی انجام دادم در سونوگرافی بزرگی پروستات با حجم ۳۵ و هتروژن مشخص شد
    در انتهای سونوگرفی ازمایشpsaو نمونه برداری شده
    ایا هتروژن بودن دلیل بر سرطانی بودن هست ؟ سابقه فامیلی نداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      الان علایم ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چی هستن نه درد دارن نه خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل نیست ران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      با رعایت بهداشت و شستشو خوب میشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب