اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشیدچند ماهی هست که روی کیسه بیضه من رگ های پوستی ریز قرمز رنگ هست سونوگرافی هم دوبار انجام دادم همه چی طبیعی و نرمال بوده
    حتی ازمایش ادرار و غیره هم دادم
    واینکه اقای دکتر من هر داروی عفونت خوردم ولی باز هم سوزش ادرار و بد رنگ شدن دارم
    و20سالمه
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      بعد اقای دکتر بعضی اوقات کمی درد دارن فقط این مویرگ های پوستی منو نگران کرده حتی ازمایش ادرار و اسپرم و سونوگرافی انجام دادم واریکوسل و...هیچی نبود ایا مویرگ های پوستی طبیعی هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی با این آزمایش وجود داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر ازمایش اسپرم چجوریه؟
    5. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      اگر عکس بدم میتونین تشخیص بدین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر گاهی صبح ها بعد اولین ادرار باز در زول زمان کم مثلا یکساعت بعد مجدد مثانه پر میشود و پرفشار هم هست و مشکلی در تخلیه نیست در آزمایش قند و آزمایش ادرار همه چیز طبیعی بود بعد 4 بار پشت هم رفتن مثانه آرام میشود و دیگر 3 تا 4 ساعت طبیعی برای ادرار دستشویی میروم شب ها هم بخاطر ادرار از خواب پا نمیشم آیا این بخاطر استرس کاری است دلیل چیست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      33 سالم هست دکتر متاهل رابطه بدون کاندوم هم ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش ایز رفتم و به شدت بعدش پایین مثانم سوخ که به من کرم دادم زدم بعدش دردش اروم شد ولی الان پایین دهن یه برجستگی به‌وجود اومد از کجا بفهمم زیگیل هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 16 ساله هستم که 1سال هست مشکل کم فشاری ادرار دارم
    ولی ادرارم به طور کامل تخلیه میشه
    هم مشکل تیروئید دارم هم غلظت خون شدید هم تالاسمی دارم و آب هم اصلا نمی خورم شاید 3 لیوان در هفته
    باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نزدیک یک میلیارد بدهکارم میخوام بیضم رو بفروشم
    شما رو به خدا قسم نفرمایید که نمیشه و امکانش نیست
    بعضیا گفتن فروختن یا مشتری دارن ولی موفق نشدم باهاشون تماس بگیرم
    برای اینکه علاوه بر فروش بدنم به اجبار بیشتر ضرر نکنم خواهش میکنم راهنماییم کنید
    توی ایران انجام میشه؟ از کجا باید شروع کنم؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      امکان چنین عملی نیست
  • تصویر کاربر unforgiven دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    چند ماهی هست که متوجه شدم التم به سمت چپ کج شده است هیچگونه دردی نداره ایا نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر unforgiven چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر عکس را ارسال کردم ممنون میشم با توجه به عکس بگین ایا نیاز به عمل دارد
    2. تصویر کاربر unforgiven پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر من ۲۵ سالع و مجرد هم هستم و رابطه ای نداشتم برای همین نمیدونم این انحنا مشکل ساز میشه یا نه
      به نظرتون با توجه به عکس نیاز به عمل هست یا خیر
    3. تصویر کاربر unforgiven دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      دکتر نزدیک یک هفتس منتظر جوابم لطف میکنین جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    سلام من تنگی مجرا ادراری دارم
    ابتدا ناحیه جلو بود که عمل باز شد و تنگی رفع گردید ولی الان چندین ساله تنگی در ناحیه داخل بدن دارم که عکس میفرستم . ۴ بار عمل به روش بسته انجام دادم ولی هر دفعه با اینکه هفته ای سوند میزنم مجدد در همین ناحیه دچار تنگی میشود . ایا میشود عمل باز جهت رهایی دایمی از این بیماری انجام داد . توصیه شما چیست . اخرین بار یکسال و دوماه پیش عمل انجام شده است . لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی از مجرا
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدهید آقای دکتر🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر جان، من 33 سال سن دارم 12 ساله ازدواج کردم و حدود هشت سال به صورت طبیعی بدون استفاده از قرص جلوگیری کردیم، بعد از هشت سال اقدام به بارداری کردیم با تحت نظر بودن پزشک ماما بعد از یک دوره درمانی کوتاه خانمم باردار شد و متاسفانه در پنج ماهگی زایمان زودرس داشت، بعد از چهار ماه دوباره باردار شدن و در چهار ماهگی کیسه ی آب پاره شد و دوباره سقط کردن، الان بعد از گذشت 9 ماه که اقدام به بارداری کردیم متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد، بعد از کلی آزمایش معلوم شد که خانمم یه مقدار کیست ریز دارن و من کم تحرکی اسپرم دارم بعد از انجام و معاینه توسط پزشک معلوم شد واریکوسل دارم میخواستم بدونم با توجه به دو مورد بارداری نیاز به عمل دارم یا خیر، و اینکه من شهرستانم و اینجا به روش میکروسکوپی عمل نمیکنند، اگر امکان داره عکس آزمایش اسپرم و سونوگرافی واریکوسل رو بفرستم خدمتتون اگر نیاز به عمل باشه بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر جان یعنی نیاز به عمل نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    دو کلاهک و ختنه گاه جوش های ریز و درشت سفید و خارش دار میزنه ی مدت اثری نبود دوباره پیدا شده می خواستم بدونم برای درمان قطعی چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین و شستشوی روزانه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.مادر بنده سابقه سنگ کلیه دارند و هردو کلیه به قدری سنگ داره که گفتن اگر اورژانسی عمل نشه ممکن هست دیالیزی بشن.ایشون یکسالی هست که عمل آنژیو انجام دادن و تازه دکتر قلبشون اجازه عمل دادن.الان فعلا داخل کلیه ها شون لوله دبل جی گذاشتن و گفتن باید تعیین تکلیف بشه‌.ازتون عاجزانه میخوام که راهنمایی فرمایید و اگر امکانش هست خود شما عملشون بفرمایید.ایشون همسرشهید هستن و بیمه مکمل دی دارند.
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید PCNL انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب