اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند سالی میشه که دچار اختلال نعوظ هستم و آلتم اون سفتی را نداره و شل میشه و مه تر از همه در حالت شل بودن ارضا میشم و بدتر از همه این که مثلا رو شکم مثلا وقتی دراز میکشم می‌خوام ارضا بشم بدون هیچ تحرکی و فکری و مثلا وقتی آب به آلتم میخوره بعد یکم التم را سرش را در حالت شل فشار میدم می‌خوام ارضا شم بدون هیچ فکر و خیالی و آلتم دیگه سفتی را نداره یک حالی شده.مشکل چیه دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      همچین آقای دکتر یک تو رفتی آلتم داره از اونجا ضعیفه مثل انگار مثلا یک طناب دور آلت کشیدیم بعد باز کردیم اونجا ضعیف شده حس می‌کنم از اونجا شاید باشه قسمت سمت راستش انگار فشار دادیم و وقتی یکم نعوظ میخواد برسه معلوم تر میشه اون تو رقتگی انگار از اونجا مثلا تا شده یا له شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ROHOLAH پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    تفسیرکامل سونوگرافی
    1. تصویر کاربر ROHOLAH دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اللاا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ROHOLAH پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    فولنس درسیستم پیلوکالیس کلیه های دوطرف دیده می‌شود که ثانوی به Overhydration می‌باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من 5روزعمل جراحی افتادگی مثانه همراه بازیبایی واژن انجام دادم ازروزی که مرخص شدم همش احساس پربودن مثانه دارم دستشویی هم میرم بازم اینجوریه دردزیرشکم هم دارم میخواستم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Arsalanabedi پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    حجم پروستات خوشخیم104 سی سی ، 53 سال ، الان یک ماهه پروستاتان روزی سه بار و تامسولوسین روزی 2 عدد استفاده می‌کنم ولی دفع ادرارم مشکل داره . آیا به همین روش ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید عمل بشید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    با سلام ، من 38 سال دارم ، شش ماه پیش کاشت مو انجام دادم و بعد از آن مصرف قرص فیناستراید 1 میلی گرم را شروع کردم ، قرص تامسوور 0.4 میلی گرم را نیز طبق دستور متخصص اورولوژی و به دلیل مقداری باقی ماننده ادراری در مثانه همزمان مصرف می کنم ، 2 ماه پیش در حین اجابت مزاج دچار سوزش شدم بعد از یک هفته به متخصص مراجعه کردم معاینه کردند و گفتند مسئله مهمی نیستم ، خواهش کردم دستور توتال کلونوسکوپی هم دادند ، انجام دادم گفتند نرمال است ولی یک Larg internal Hemorrhoids و یک Old anal fissure در مقعد مشاهده شده که دکتر فرمودند نیازی به عمل ندارد ، پماد Dexpanthenol تجویز کردند 2 ماه مصرف کردم مقدار کمی بهتر شدم ولی هنوز حین اجابت مزاج سوزش دارم ! با توجه به اینکه من هم ورزش می کنم و هم بسیار به بهداشت فردی اهمیت می دهم و تا کنون چنین مشکلی را نداشته ام به دو قرصی که مصرف می کنم مشکوک شدم ! آیا ممکن است مصرف قرص فیناستراید یا مصرف همزمان آن با تامسوور باعث بروز این مشکل شده باشد ؟ جایی در اینترنت خواندم که فیناستراید ممکن است باعث خارش در ناحیه مقعد شود از طرفی چندی پیش در بخش پرسش و پاسخ دیدم که یکی از بیماران شما هم عنوان کرده اند که فیناستراید مصرف می کنند و احساس سوزش در ناحیه مقعد دارند ، البته در این مدت از چند داروخانه و متخصص اورولوژی هم سوال کردم گفتند تا کنون با این مسئله برخوردی نداشتند ! ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر توکلیان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تشکر بابت اطلاعات مفید که ارائه میکنید
    آقای دکتر من سال ۹۰ دو طرف فتق کشاله ران رو عمل کردم که در اون سال پزشک معالج از مش استفاده نکردن در سال جاری باری دیگر فتق های من اوت کرد از هر دو طرف این بار پزشک دیگری من رو عمل کردن(باز) و از مش استفاده کردن طرف چب رو ۶ام شهریور و طرف راست رو ۹/۲۴ تقریبا دو ماه پیش عمل کردم چند روز پیش متوجه شدم مانند قبل انکاری فتق دوباره زده بیرون به پزشک مراجعه کردم برای من سونوگرافی نوشتن که عکس سونوگرافی را برای شما ارسال میکنم
    پزشک معالج من میگن این حرکت زیر مش هستش و جای نگرانی نداره و بهش فکر نکنید
    من خیلی ناراحتم از شما کمک میخواهم راهنمایی بفرمایید این حالت عادی هستش و آیا ممکن است دوباره کارم به اتاق عمل بکشد
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید جراحی بشید،فتق دارید
  • تصویر کاربر روستازاده پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام ، سنگ به قطر 8mm در پرگزیمال حالب چب و هیدرونفروز کلیه چپ مشاهده شده است ، دو روز پیش به دستور دکتر سنگ شکن کردم و متعاقبا قرص پروترال و تاوانکس هر کدام روزی یک عدد و شربت گیاهی اورتیکا روزی دو بار 10 سی سی تجویز شده است، متاسفانه هنوز سنگ به طور کامل دفع نشده، آیا شما قرص رواتینکس را مکمل این داروها پیشنهاد میدهید؟ و به چه میزان؟ ضمنا از دکتری شنیدم که مصرف بیش از حد قرص رباتینس مضر و سمی است . آیا این گفته صحت دارد؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید جراحی بشه
  • تصویر کاربر aliabedan پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    در زیر شکم سمت راست تا بیضه ها حالت یه رگ درد دارم. وقتی روی صندلی بشینم بیشتر میشه. البته همیشگی نیست وقتایی که بیضه پر تر باشه اینطوری میشه و هی تشدید میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز بنده ۵۰ ساله هستم و مشکل پارکینسون دارم و درحال استفاده از داروهای مادوپار ۱۲۵ و راستین ۰٫۱۸ و کپسول آمانتادین ۱۰۰ مصرف میکنم . مشکل قلبی و عروقی و دیابت و پروستات و.... ندارم اما بیشتر از یک تا دوسال است که دچار زود انزالی و شلی آلت شدم با پزشک متخصص مغز و اعصاب معالجم موضوع را مطرح کردم و داروی تادالافیل ۲۰ داد که بعد از مصرف بشدت سردرد می‌گرفتم و اثر محسوسی نداشت بعد کپسول اکتی لایف که تأثیر زیادی نداشت ول سردرد نداشتم و درحال حاضر قرص ارکتومکس مصرف میکنم حدود سه هفته که هنوز اثری ندیدم بفرمایید چکار کنم از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب