اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دکتر شوهرم حدود ۴ ساله ک میل جنسی بسیار کمی دارن وماهی ۱ بار رابطه داریم یا نداریم الت تناسیلشون سفت و محکم نمیشه اونقد .
    چ دارو یا درمانی رو توصیه میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      تست های کامل هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام . من از دکتر سوال پرسیدم در جواب فرمودن باید معاینه بشم . مشکوک به سرطان بیضه هستم . هرچی زنگ میزنم برای نوبت گیری کسی پاسخ نمیده . نوبت دهی اینترنتی سایتتان هم قطعه . چطور میتوانم خدمت دکتر برسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر دریسا سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ ماهی هست درگیر زگیل تناسلیم و الان بالای ناحیه تناسلیم قسمت زیر شکمم یه جوش مانند زنه میخواستم ببینم زکیل با نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .
    بنده سه سال بود که تو آزمایشم هیچی نبود بچه دار نشدیم . 29 سالم هست .دوسال پیشم واریکوسل داشتم سمت چپ که عمل کردم و بعد عمل هم درد رفته .ازمایش اسپرمم کلا سفید بود برگه اما به یکبار تصمیم گرفتم دو روز پیش یه آزمایش بدم که با آزمایشی که تصویرشو براتو میفرستم مواجه شدم ازتون راهنمایی میخوام ببینم اتفاقی در حال افتادن هست ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرانک سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بنده باردار هستم و در هفته 18 و 4 روز سونو گرافی دادم متاسفانه کلیه راست مشاهده نشد ولی بافتی شبیه کلیه در لگن مشاهده شده که گفتن احتمال زیاد اکتوپی و احتمال کمتر اننژی محل بافت هم در لوپ راست روده مشاهده شد
    اندازه ام اشتباه نکنم 16 میل بود . احتمال اکتوپی بودن چقدر است؟ و اینکه کلیه اکتوپی چه مشکلاتی دارد؟و امکان دارد با عمر سر جایش بگذاریم؟ و دکتر چون جنین دختر هست در دوران بارداری و قاعدگی خودش مشکل پیش نمیاره؟
    میشه جراحی کرد و جای کلیه رو عوض کرد؟ علت این مشکل چی بوده؟
    ممکن در بارداری بعدی هم دیده بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزی هست روی تنه الت تناسلی مثل یک جوش زیر پوستی بود بعد چند روز ورم کرد تا جای ختنه الان چند روزه قرص سفاسکلین مصرف میکنم کمی بهتر شده ولی هنوز ورمه هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من قبلا از شما سوال کردم مشکل زود انزالی دارم و اینکه التم. چند ماهی هست راست نمیشه اگر میشه زود شل میشه. و نمیتونم سکس کنم. گفتی ازمایش بده آزمایش هم فرستادم براتون گفتین پاروکستین 20 بخورم 5 ماه خوردم تاثیری نداشت لطفا کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      پاروکستین قطع بشه
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. درضمن 38 سالم هست. قرص سرترالین چند وقت مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      لطفا کمکم کنید ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سرترالین رو قطع کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون.ببخشید من دیروز این ضایعه رو‌ دیدم.به نظرتون زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر م.پناهی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    جسارتا بنده ۴۶ سالنه صاحب دو فرزند تازگی‌ها تو بیضه سمت چپ احساس درد میکنم با مراجعه به دکتر برام سونوگرافی نوشتن و معلوم شد که واریکوسل درجه دو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. گاهی اوقات رابطه جنسی محافظت شده البته نامنظم و بلند مدت دارم. اسپرم من پارسال ب رنگ قهوه ای بود آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نبود. دارو سلکسیب ۱۰۰ سیپروفلوکساسین ۵۰۰ رو تجویز کردید بعد س هفته بهبود پیدا کردم . دو س ماه پیش دوباره اسپرم قهوه ای رنگ شده همون دارو سیپرو فلوکساسین رو ب مدت س هفته تا ی ماه مصرف کردم ولی رنگ اسپرم همون قهوه ای رنگ هستش. چ داروی جدیدی رو تجویز میکنید؟ چون داروی قبلی بنظر میاد جواب نمیده بهبودی حاصل نشد. ۳۳ سال دارم سابقه بیماری و مصرف دارو ندارم واریکوسل خفیف دارم قبلا ب دکتر مراجعه کردم بیضه سمت چپ گاهی اوقات درد میگیره هر چند روز یکبار. و کلیه سمت راست شن ساز بود دو سال پیش ی شن یا سنگ رد کردم. و الی هیچ مشکل خاصی ندارم.سونوگرافی هم انجام دادم پروستات و مثانه سالم بود. آزمایش اسپرم هم دادم مشکل خاصی نبود. اگر عفونت هست بخاطر رابطه جنسی چ دارویی ب غیر از داروهای مصرف شده ک گفتم تجویز میکنید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب