اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    جناب دکتر بنده ۴۳ ساله هستم مدتی هست درد مثانه و کمر دارم،احساس میکنم زمان ادرار مثانه بخوبی تخلیه نمیشه،گاهی اوقات فشار ادرار ضعیفه وهمزمان کلیه سمت راستم تیر میکشه،مایعات که زیاد میخورم کلیه بهتر میشه ولی مثانه و کمر خیر.ضمنا درد داخل مقعد هر از گاهی درد یا تیر کشیدن دارم،آب گرم روی مثانه میگیرم راحت‌تر ادرار تخلیه میشه،شب هم یکبار برای سرویس رفتن بیدار میشم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سولماز جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیرباشه
    اقای دکتر درحالت غیرنعوذ فقط سرالت تناسلی نامزدمن معلومه
    ووقتی باتوجه به این مورد ازش پرسیدم که هنگام نعوذدردی نداری
    یاموقع ادرارمشکلی نداری
    یاسوزشی نداری،پاسخش منفی بود
    ولی گفت مثن اگه تورابطه 3دفعه به ارگاسم برسه وچون هردفعه میره ادرار میکنه
    مثن ازدفعه سوم دیگه سوزش داره،،
    واینکه من راجع به طول الت تناسلیش
    چیزی نپرسیدم ازش
    چون نمیخواستم به اشتباه تاثیرمنفی ای توذهنش بزارم
    ولی من بدون اینکه فشارچندانی به ابتدای الت تناسلیش بیارم متوجه شدم طول التش درهنگام نعوذبه 9سانت میرسه
    حالاشایدیه مقدارکمتریابیشتر،واینکه میگن میانگین بایدبین 12ونیم تا15باشه
    باعث نگرانیم شده باتوجه به طول 7تا16سانت واژن خانوم ها
    این هم اضافه کنم ایشون 195قدشه و120وخورده ای وزنشه
    سوالم این بود:
    1-اینکه سرالتشون فقط درحالت عادی معلومه مشکلی نیست؟
    2-اینکه سوزشی که بعددفعه سوم به ارگاسم رسیدن موقع ادراردارن عادیه؟
    3-طول الت تناسلیشون درحالت نعوذمناسب هس؟وباکاهش وزن ممکنه بیشترهم بشه؟
    4-طبق عکس انحراف الت تناسلی ندارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سولماز چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بفرماییداقای دکتر
    3. تصویر کاربر سولماز چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اگه عکس بازهم مشکلی داره ممنون میشم بهم بگیدکه دوباره بفرستم براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نیاز به جراحی نداره
    5. تصویر کاربر سولماز پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مرسی ازپاسخگوییتون
      وببخشیدکه وقتتونومیگیرم
      فقط شماگفتین نیازبه عمل نداره جواب سوالم راجع به انحراف بود؟
      راجع به طول وقطرالت موقع نعوذچی؟طبق عکس جزو سایزهای نرمال محسوب میشه؟واینکه درحالت عادی فقط سرالتشون معلومه مشکلی نیس؟ واون سوزشی که گفتم بعدادرار سومین ارگاسم طبیعیه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اگر از رابطه رضایت دارید مناسب هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مونس پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من ۲۱ سال سن دارم آخرین رابطم به یک سال و دو ماه پیش برمیگرده
    هفته گذشته ضایعه ای روی لبه داخلی واژنم حس کردم ترشح مشکوک و درد ندارم به دکتر مراجعه کردم گفتم امکان داره زگیل باشه و برای وجود ویروسhpv تست پاپ اسمیر گرفتن
    با کسی که باهاش رابطه داشتم گفتم ولی گفت شیش ماه پیش تست داده و منفی شده الان خیلی نگرانم چون از بعد تست پاپ اسمیر درد دارم
    عکس رو براتون می‌فرستم ممنون میشم اگر نظرتون رو بگید. میترسم دکتر اشتباه تشخیص داده باشه و وستیبولار پاپیلوماتوز داشته باشم
    1. تصویر کاربر مونس چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      جناب دکتر میشه پاسخ بفرمایید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام
    بعدا از ۳ماه از یک رابطه نامطمئن علائم روی عکس مشخص شده.
    میخواستم ببینم زگیل هستش؟وچکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر شپول پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من خانوم هستم و در کودکی شب ادراری داشتم ولی از نوجوانی خودبخود حل شد،فقط هنوز که 44سالمه سالی یکی دو بار شبها خواب دستشویی میبینم ولی بعد میفهمم که رختخواب رو خبس کردم،چند سالی هم هست که در فصول سرد در طول روز جندین بار ادرار شدید دارم حتی اگه مایعات کم بنوشم، ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید از مراجعه به پزشک خجالت میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    من3تا مشکل دارم. اول این که موی زائد درمکان ختنهگاه هستش و اگر کرم یا راه درمان و از بین بردن داره ممنون میشم مطرح کنید.
    مسئله بعد چند چیز کوچیک حالت جوش با سر سفید که کناره هاشون قرمز هستش وجود داره و من نمیدونم دقیقا چین و میترسم زگیل و... باشه و ممنون میشم راهنمایی کنید.
    یک چیز های غده ای مانند بسیار ریزی وقتی آلت به حالت نعوظ در میاد قابل مشاهده هستند و اصلا متوجه نمیشم خطری دارد یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من ۲۹ سالمه ..چند روز پیش بعد ادرار حس سوزش داشتم طوری که موقع ادرار اصلا درد نداشتم ولی در آخر که قطع میشد سوزش آغاز میشد و منم بعضی اوقات مجبور بودم چند بار برم سرویس بخاطره این سوزش چون فکر میکردم با تلاش برای ادرار کردن درست میشه..من قبلاً مشکل سنگ کلیه هم داشتم ولی با دکتر که صحبت کردم گفتن به مدت ۱۰ روز روزی یک قرص وزیکر ده گرم بخورم و یه شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ و روزی دو بار در آب داغ بشینم ۱۵ دقیقه
    الان ۲ روزه انجام میدم اون سوزش رفته و علایم ندارم فقط یکم دفعات ادرام بیشتر شده و حجم ادرار کم طوری که همیشه مقداری ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    دکتر من ۳۴ سال سن دارم . حدودا سه ماه پیش یه سنگ دفع کردم .چند روز پیش درد کلیه داشتم رفتم سونو گرافی کلیه راست ۱۱۳mm و کلیه چپ ۱۰۸mm سنگ دارم.هیدرونفرویورتر متوسط کلیه راست هم مشاهده شده .که من تصویر سونو براتون ارسال میکنم .منتظر جواب هستم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من چند وقت دور التم دونه هایریز زده میخواستم بپرسم چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1190 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید،من یک هفته پیش عمل سنگ شکن کلیه انجام دادم.الان دکتر مصرف قرص هیدروکلروتیازید و ویتامین B6 را برام تجویز کردند.از طرفی هم من فشار خون دارم و قرص آملودیپین مصرف میکنم،میخواستم ببینم که مصرف این دوتا قرص با هم تداخلی نداشته باشند(هیروکلروتیازید_آملودیپین)
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مشکلی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب