اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی هستم 23سال دو سال پیش یکی از نزدیکانمون فوت کرد سه ماه بعد فوتش آلت تناسلیم به سمت چپ کج و کج تر شد به حدی که الان در هنگام نعوظ به ران پای چپم می چسبد الان رفتم روانپزشک و برام ویتامینe400و سروتین و چند داروی دیگه نوشته سوالم اینه آقای دکتر که سروتین می تونه کاری کنه که التم مثل سابق در وسط قرار بگیره یا اینه که فقط باعث میشه نعوظ بیشتری تو جهت کج اتفاق بیفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ايا كجي الت تناسلي طبيعي است يا نياز به درمان دارد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    من میخواهم آلت تناسلی ام بزرگ و کلفت شود چی کار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    حدود ده ساله زائده ای در قسمت آلتم به‌وجود اومده من تا حالا رابطه ی جنسی نداشتم و فعال جنسی نیستم
    ممنون میشم اگه راهنمایی بکنید که این زائده چی می‌تونه باشه و چطوری از بین ببرمش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    خیلی وقت است شاید حدود 10 سال زائده ای در قسمت آلت تناسلی من هست فعال جنسی‌ نیستم و تا حالا رابطه نداشتم این زائده چیست و چطور میتونم از بین ببرمش ممنون میشم راهنماییم کنید🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر زیبا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده ازسال89 دچارسنگ کلیه بودم ابتداکلیه چپم سنگ 2م متری داشت ودراخرین سونوی سال 1400 بهمن ماه کلیه راستم سنگ 2/6 م متری داشتع. ایامجازبه روزه گرفتن هستم . یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر زیبا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام.من ازسال89 دچارسنگ کلیه بودم.ابتداکلیه چپم سنگ 2م متری پیداکرد درسونوهای بعدی کلیه راستم هم درگیرشد ودراخرین سونوبهمن 1400کلیه راستم فقط سنگ 2/6م متری داشت وتصاویر وخودسونورابرای شمامیفرستم .لطفا ایابنده امکان روزه گرفت دارم یانه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سایز سنگ کوچیکه و نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام من ازسال ۸۹ تابستانش کلیه چپم درد داشت سونورفتم یه سنگ ۲م م داشت .هر۶ماه سونورو تکرارمیکردم وهیچ روزه نمیگرفتم چون درچندسونوی بعد نشان داددوتا کلیه هام سنگ ریزه داره حتی کلیه راستم وهم سنگ ریزه داره.الان اخرین سونوم متعلق ب بهمن ۱۴۰۰ هست ک براتون فرستادم .نشون داده فقط کلیه راستم سنگ۲/۶ م متری داره .و بقیه سونو ک در محضرشماست .میخواستم بدونم میتونم روزه بگیرم بااین وضع یانه نباید بگیرم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدهند
  • تصویر کاربر شاد۵۵ پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر حضور شما.
    آقای دکتر بنده دچار مشکل زود انزالی و عدم پرتاب منی در زمان انزال هستم که باعث عدم لذت خود وهمسرم میشود.
    سن ۵۵
    دیابت. میزان قند معمولا ۱۲۰ الی ۱۶۰
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر مادر یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دختر 13 ساله ای دارم که برای کنترل ادار خود ضعیف است بیرون میرویم اگر بیشتراز نیم ساعت بیرون باشیم خودش را خیس میکند برای دومین بار هم در خواب شب اداری داشته لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب