اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من از بچگی در روی پوست کلاهک آلت ترک خوردگی داشتم و متاسفانه تصورم این بود که طبیعیه هیچ سوزش و خارشی هم نداره همین تازگی متوجه تفاوت و ایراد شدم باید چیکار کنم؟ یجورایی پوست تمام کلاهک آلتم شبیه پوست زبان شده ولی پرز نیست ترک های ریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد حساسیت مزمن پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      که با استفاده از ویتامین آ موضعی بهبود پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سر آلت تناسلیم ترک ورداشته میخواستم بدونم زگیل تناسلی یا نه ،و باید چکار کنم درست بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    سه بار iui میکنیم ولی نتیجه نمیده خانومم مشکل تنبلی تخمدان داره که با دارو اکی میشه
    از یه طرف کیفیت ازمایشم نمیدونم چرا داره میاد پایین؟
    پاییز سال گذشته به پیشنهاد شما یه سری تقویتی خوردم خوب بود آزمایش بود بعدش فقط روزی یه ول من میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مدتیه ک سوزش دارم و جوش های عفونی هم میزنه صورتم رفتم دکتر ارمایش گفتن انجام دادم گفتن عفونت هست
    ی دو ورق انتی بیوتیک بهم دادن کامل خوردم خوب نشدم
    و الان 2 ماهه سر ی تایم معینی سوزشم شدید تر میشه و احساس ادرار دارم اما هرکاری میکنم ادار کم هست و اذیت کننده
    ماه گذشته همین تایم ها حدودا اینطوری شدیدتر شد این ماه هم همین تایما
    ماه گذشته ی چند روز سوزش شدیدتر شد و حس ادار داشتم اما ادار کم بود بعد خوب شد گفتم شاید خوب شدم کلا
    الان باز همونطور شده
    میشه لطفا بهم بگین چ دارویی استفاده کنم ک عفونتم درمان بشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب دکتر عزیز،وقت بخیر.قبلآ هم مشکلم و خدمتتون گفته بودم،ما2سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی توفیقی حاصل نشد،خانمم تمام آزمایش هارو انجام داده ،مشکلی نداره،گویا مشکل از اسپرم بنده هست،کلی قرص به سفارشات دکترها در این 2 سال مصرف کردم،ولی باز افاقه نکرد تا اینکه به تشخیص دکتر برج 9 عمل واریکوسل انجام دادم،شما فرموید آزمایش جدید بگیرم،اینم آزمایش جدیدم هست،بعد از پنج ماه،لطفآ بفرمایید باید چیکار کنم بعد از این آزمایش،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند تا عکس برای شما ارسال می کنم.
    لطف کنید بگید این زگیل روی الت تناسلی من در اومده ‌.اگه زگیل با پماد الدرا از بین می ره یا لیزر کنم هزینش چقدر میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، پسرم در40روزگی ختنه کردم، الان دوماه میگذره احساس میکنم پوست الت انداره یک میل به قلاف دورالت چسببده چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر کاکایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخیر بیماری پیرونی دارم و تحت نظر پزشک هستم حالا چند روزی است که در قسمت داخلی سر آلت تناسلی هنگام ادرار کردن و چند دقیقه بعد احساس سوزش دارم .البته چند روز پیش کمی آن قسمت را با روغن کرچک مالش دادم لطفا راهنمایی بفرمایید .متشکرم از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ...... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب‌ دکتر
    من‌ 16 سالمه‌ و‌ حدود‌ 8 ماهه پیش در حین خود
    ارضایی ضربه ای به آلتم‌ وارد شد‌‌ که نه‌ صدای تقع را شنیدم‌ و‌ نه‌ درد ‌فقط انگار‌ باد‌ کرده بود و‌ سه‌ تاخط افتاده بود. (که نمی‌دانم شکستگی آلت بود یا نه)

    فردای‌ آن‌ روز‌ آلت‌ من‌ به شکل ساعت‌ شنی‌ درآمد‌ و‌ چروک‌ شد‌ که در تمام‌ روز به شکل ساعت بود،الان‌ فقط بعضی موقع ها‌ و‌ هنگام‌ ادرار‌ و‌ دفع‌،ساعت‌ شنی‌ میشه‌ و از نیمه سیاه‌ و سرد‌ میشه‌ و از سمت چپ به فرورفتگی
    داره اما بعد از ادرار‌ خون وارد همان قسمتها
    شده‌ و دیگر اون‌ شکلی نمیشود‌‌ ولی همیشه
    چروک‌ است. و‌ به دکتر هم مراجعه نکردم‌.
    بعضی موقع ها هم درحالت خوابیده و نیمه
    نعوظ از سمت‌ چپ‌ که یک خط‌ ( چروک) و تیره‌ و کج میشه از همون جایی که کج میشه انگار یک چیز نسبتا‌ سفتی و فرو رفتگی از بالای آلت به سمت چپ‌ و به طرف پایین وجود داره‌.

    وقتی در حالت خوابیده آلت را‌ با دستم‌ میگیرم‌ به طرف چپ (همان‌ جایی که خط و فرورفتگی وجود داره ) خم میشه. این فرورفتگی ها در حالت نعوظ هم دیده می‌شوند.

    نعوظ صبحگاهی هم ندارم‌ ولی در طول روز نعوظ دارم‌


    الان این‌ فیبروتیک‌ و پیرونی است‌ یا‌ نه‌ و‌ در آینده مشکلی ایجاد میکنه‌ یا نه‌.درمانش چیه؟
    مشکل چیست ؟؟
    تشخیص شما چیست به نظر شما چیه؟
    امکان مراجعه حضوری را هم ندارم‌.
    لطفا بعد از پاسخگویی‌ این پرسش را حذف کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ...... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام‌ راهم خیلی دور است. لطفا در اینجا راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      ضایعه غیر طبیعی دیده نمیشه
    4. تصویر کاربر ...... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      یعنی این حالت ساعت شنی و این خط ها خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      به مرور بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nimamoradi دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    سه بار iui میکنیم ولی نتیجه نمیده خانومم مشکل تنبلی تخمدان داره که با دارو اکی میشه
    از یه طرف کیفیت ازمایشم نمیدونم چرا داره میاد پایین؟
    پاییز سال گذشته به پیشنهاد شما یه سری تقویتی خوردم خوب بود آزمایش بود بعدش فقط روزی یه ول من میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد یا سونوگرافی انجام بدید
    2. تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      یعنی امکان برگشت واریکوسل به این زودی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      ممکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب