اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر A شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام ،
    آفتي دكتر چند روزي است كه از آلت تناسليم مايعي به رنگ سفيد و زود بيرون مياد ميشه يه راهننا كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عفونت مجرای ادراری هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      تا بک هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر جان خسته نباشید.من 7 سال پیش .کلا ادارم به زور میامد که یک روزاخرش مجبوررشدم برم دکتر تو شهردسبزوار بنام بسکابادی .ایشان همون موقه گفتم شما مجرای ادارتان تنگ است .خلاصه یک سونگورافی از مجرای ادارم گرفت.که تا اخر عمر درد اش رو فراموش نمیکنم.جواب را بهش دادم.گفت از استرس یادفشار عصبی است.دو ورق قرص داد ودیگه خوب شدم.که 4 سال پیش تو سبزوار یک دکتر امده بوددفامیل دای ام میشد به نام اقای پور بلاسی .بازم همین مورد پیش امد رفتم همون عکس مجاری ادار ر هم بردم .که گفت برو سونوگرافی بگیر .گرفتم اوردم .گفت پروستات عفونت کرد دوتا قرص داد اگه اشتباه نکنم .یکی صبح بخورم از همون هم شب ها هم بخورم .ویک دانه فقط شب ها.دیگه گفت یک دوماه دیگه بیا خوب شدم نرفتم بعدیک سال رفتنم دیدم از سبزوار رفته تهران.پارسال پیگیری کردم ادرس مطب تهرانپارس تو یک کلنیک بود ادم کارگر تو روستا با سه تا بچه دیگه نتونستم بیام تهران.الان نزدیک 4 ماه میشه خیلی اذیت میشم. حالا دیگه اداره باید نیم ساعت بشیتم اخرش با ادرارم منی میاد.بعدش کلیه هام درد میگیره.مخصوصا صبح باید 40 دقیقه بشینم .بعد سر کار مردم هم نمیشه هی بری دستشوی و نیم ساعت بشینی.بعضی موقه انقدر فشار میاد به بیضی هام .حالا از شما یک راهنمای یا یک وزیت کنید .بلکه بهتر بشم یا چند تا قرص بهم بگید .تا برم بگیرن تشکر از محبت شما


    گگ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهی هستش تکرر ادرار دارم هر ۱ ساعت باید دستشویی برم سونوگرافی آزمایش ادرار سیتوسکوپی هم انجام دادم چیزی نبود واقعا خسته شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی هستش تکرر ادرار دارم هر ۱ ساعت دستشویی میرم واقعا خسته شدم سونوگرافی آزمایش ادرار و سیتوسکوپی هم کردم چیزی نبود باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر Mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی هستش مشکل تکرر ادرار دارم سونوگرافی آزمایش ادرار سیتوسکوپی چیزی نبود خیلی اذیت میشم هر ۱ ساعت باید دستشویی برم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی هست فشار ادرار من کم شده وقتی نشسته ادرار میکنم خیلی خیلی ضعیفه ولی وقتی سر پا ادرار میکنم باز نسبتا خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    مدت دوماه بیشتراست که ابتدابااحساس خارش روی بیضه متوجه زخم که باخارش حالت ترک ترک میشود وآب میدهد وپوست آن به صورت پوست پوست کنده می شود والان این زخم بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      شستشوی روزانه با شامپو بچه توصیه میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    آلت‌من بر اثر فشار عمودی ک روش اوردم با دستم روش و زیرش سفت بود
    حس میکنم یه رگش پاره شده و باد کرده یکم و رنگشم‌عوض شده
    الان باید چیگار‌کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 20 سال سن دارم با قد 1.92 و وزن 121 و جدای اضافه وزنم غلظت خون هم دارم
    2 سالی میشه که آلتم به نعوظ کامل نمیرسه به طوری که باید با دست انتهای ان را فشار بدم تا خون جمع شود و به نعوظ برسه وقت هایی هم که به نعوظ میرسه بعد مدت کمی سریع شل میشه و بدون دست تو حالت نعوظ نمیمونه .
    میخواستم بدونم این مسئله مربوط به بالا رفتن وزن و غلظت خون و بی تحرکی میشه و در صورت رفع این مسائل درمان میشه یا نه ؟
    و اینکه التم در حالت نعوظ 16 سانت به قطر 11 و اینکه از نظر سایز مشکلی ندارم و کوچک و باریک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .رگ زیر کلاهک پاره شده و متاسفانه زایده بدی داره و درد هم داره بعد چند روز ایا باعث بخیه بزنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب