اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شکوفه دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت
    تقریباً 2 هفته است که نزدیک مقعدم فاصله بین دهانه واژن و مقعد یکسری برآمدگی ها با التهاب زیاد بوجود آمده که اوایل درد و سوزش شدیدی داشتم درحدی که نمی‌تونستم لمسش کنم و بسختی مینشستم، راه میرفتم و میخوابیدم، برای دستشویی رفتن هم خیلی اذیت میشدم و اکثراً با ناله های ناشی از درد و سوزش فراوان اجابت مزاج میکردم. چند روزی هست که در اون ناحیه احساس عفونت شدید دارم که بوی خیلی زننده ای هم داره و امروز متوجه شدم که هنگام ادرار هم با مشکل مواجه شدم بدین صورت که بسختی ادرار میکنم انگار یه مانعی جلوش هست، مثل اینکه متورم شده باشه.
    آقای دکتر نمیدونم چیه؛ تبخال، زگیل یا ... لطفا کمکم کنید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی وقتتون بخیر

    ایا طول الت تناسلی من کوتاس؟ در حالت نعوظ به 10 سانتی متر میرسه

    سوال دوم: ایا شکل الت تناسلیم ناتکامل یافتس؟ بالاش چربیه؟ طبیعی نیست؟

    سوال سوم: ایا مجرای خروجی ادرار پایین تر از حد معموله؟


    سوال چهارم: ایا الت تناسلیم پرده داره؟ ایا من میتونم با این شرایط ازدواج کنم؟ بنظرم خیلی ناراضی کنندس و اینکه حس میکنم باعث بدبختی یه نفر شم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب وقتتون بخیر آقای دکتر من پسرم مجرد هستم و 27 سالمه تا به حال رابطه جنسی هم نداشتم اما چند سالی خودارضایی انجام داده ام اخیرا حدود 6 ماهی میشهه که متوجه شدم یه مقدار پایین تر از کلاهک آلت تناسلیم در سمت راستش یعنی از یک طرف در حین نعوظ یکم به داخل فرو میره و نازک میشه درواقع مثل یک ساعت شنی اما از یه طرف باریک میشه و قسمت انتهای آلتم حس میکنم ورم میکنه و زخیم تر از بالا میشه تو این وضع درد آنچنانی حس نمیکنم فقط بعضی وقتا یکم تیر میکشه یه مقدار هم به سمت کج منحرف میشه اما وقتی آلتم به نعوظ کامل میرسه به شکل طبیعی و عادیش برمیگرده و دیگه کج هم نیست فقط این مشکل رو فقط در حین نیمه نعوظ و در حین شلی آلت میبینم و مواقعی که آلتم شل هستش قسمت کلاهک و یه مقدار پایین تر احساس گز گز میکنم و یکم هم تیر میکشه در ضمن هنگام لمس کردن آلتم چه در هنگام نعوظ و چه در هنگام شل بودن هیچ توده یا سفتی احساس نمیکنم عکس هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنماییم کنید چون خیلی باعث نگرانیم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حیدر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من حدودا ۳ ماهی هست که درد کیله ام شروع شده رفتم پیش متخصص و دردم رو عنوان کردم سنوگرافی وآزمایش ادار هم دادم و۴ میلی متر سنگ در سمت راست کلیه ام دارم سروم وآمپول وانتی بیوتیک هم مصرف کردم ولی همچنان درد در سمت راستم که کلیه وبیضه ام دارم لطفا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدودا چند ماهی میشه که روی آلت یه سری جوش ‌ها زده و حس میکنم باید زگیل باشه و چون چند وقت دیگه عروسیمه احساس نگرانی دارم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت موضعی
    2. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر سلام....میخواستم بدونم عکسایی که واستون فرستادم رو دیدید؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر بابام ۷۵ سال سنشون . پارسال ادارش خونی و تکرر ادرار داشتن سونوگرافی انجام دادن حجم پروستات ۳۵ بود .سوند وصل کردن بعد از سه ماه بردیم مشهد دارو دادن سوند رو درآوردیم بعد ۸ ماه به مرور با آزمایش هایی که هر۲ماه انجام میدادن کراتنین بالا می‌رفت. دوباره سوند وصل کردیم بعد از یه ماه مجاری اداریشون دچار مشکل شد و سوند درآوردیم. الان یه ماه گذشته کراتنین شده ۲.۴ و پتاسیم ۶.۳ بعلت اینکه قلبشون ضعیفه عمل پروستات انجام نمیشه. ریسک
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی ضمیمه شد با باقیمانده ۲۰ سی سی ادرار
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      جواب سوالم داده نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشیدمن ۲۵سالمه یک سالونیمه ازدواج کردم متاسفانه بچه دارنمیشم رفتم دکتر سونگرافی گفتن واریکوسل گرید ۲سمت چپ داری بای دوطرف عمل شه رفتم عمل الان نزدیک سه ماهه کامل بهتر نشدم سمت راستم کمی ورم ودرد داره بازرفتن سونو هیدرسل خفیف اوردم بعد چند ماه میتونم بچه دارشم هیچ داروویی هم دکترم برام ننوشته ممنون میشم ج بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام. مدتیه که نوک آلتم لکه هایی بوجود آمده و نه خارش داره و نه سوزش.اگر با وازلین یا مرطوب کننده چربش نکنم مانند خشکی پوست می‌شود و ترک های ریزی روش بوجود میاد. ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید که مشکل چیست و آیا واگیر دار است که در هنگام نزدیکی از کاندوم استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      شستشو روزانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر..۷سال پیش در حالت نغوظ شدید صبحگاهی الت بنده در تماس با لباس زیر شدیدا خم شد ودقیقا پس از اون لحظه مدت و تعداد نغوظ بحداقل رسید ولی در حالت نغوظ یه هیچ عنوان خم نیست و در حالت خوابیده دقیقا سرالت تاحدی داخل تنه الت میشه
    کالر داپلر هم انجام دادم میگن پلاک و شکستگی نداره
    ولی خوب چرا توانایی نغوظ انقدر کم شد دقیقا پس ازاون ضربه و فشار
    ممنون دکتر میخواهم ازدواج کنم میترسم
    هیچ رابطه ای هم نداشتم وقتی تخیل میکنم موقع خواب نهایتا ۴ دقیقه نغوط دارم ولی موقع ایستادن روی پاها نهایتا ۱ دقیقه تا دو دقیقه نغوظ دارم ممنون از کمکتون . عکس هارو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    58 سال دارم از زمان ازدواج درگیر زودانزالی بوده ام و چند سالی است نعوظ ندارم فرم آلتم شبیه افراد مسن شده، از قرص های مختلف استفاده کردم از دستگاه وکیوم هم استفاده کردم ولی کوچکترین تاثیری نداشته و رهاش نمودم. هیچ گونه بیماری هم غیر عدم نعوظ ندارم. به دکترهای مختلف مراجعه نمودم و اصلا راهکاری به من نشان ندادند از بی تفاوتی پزشکان اینگونه استنباط نمودم که هیچگونه درمانی شامل من نمیشود. لطفا بفرمایید بیماری من درمانی دارد یا نه؟ لازم به ذکر است مشکل بزرگی پروستات را هم دارم. هر هزینه ای حاضرم انجام دهم ولی لطفا صریح بفرمایید تلاش در این زمینه فایده ای دارد یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر شب یک عدد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب