اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Atilw شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من و همسرم هر دو سالم هستیم و یک بار رابطه جنسی مقعدی بدون کاندوم داشتیم. آیا بیماری مارا تهدید میکند.
    آهر دو از سالم بودن خود شکی نداریم آیا رابطه بدون کاندوم اشکالی ندارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر A شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    خسته نباشید جناب دکتر، میخواستم بپرسم آیا کسی که قبلا به زگیل تناسلی مبتلا شده و سال ها گذشته و کاملا بهبودo یافته امکان داره دوباره مبتلا بشه؟ یا به یک نوع دیگه مبتلا بشه؟ خیلی خیلی ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر ....... سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب‌ دکتر
    من‌ 16 سالمه‌ و‌ حدود‌ 8 ماهه پیش در حین خود
    ارضایی ضربه ای به آلتم‌ وارد شد‌‌ که نه‌ صدای تقع را شنیدم‌ و‌ نه‌ درد ‌فقط انگار‌ باد‌ کرده بود و‌ سه‌ تاخط افتاده بود. (که نمی‌دانم شکستگی آلت بود یا نه)

    فردای‌ آن‌ روز‌ آلت‌ من‌ به شکل ساعت‌ شنی‌ درآمد‌ و‌ چروک‌ شد‌ که در تمام‌ روز به شکل ساعت بود،الان‌ فقط بعضی موقع ها‌ و‌ هنگام‌ ادرار‌ و‌ دفع‌،ساعت‌ شنی‌ میشه‌ و از نیمه سیاه‌ و سرد‌ میشه‌ و از سمت چپ به فرورفتگی
    داره اما بعد از ادرار‌ خون وارد همان قسمتها
    شده‌ و دیگر اون‌ شکلی نمیشود‌‌ ولی همیشه
    چروک‌ است. و‌ به دکتر هم مراجعه نکردم‌.
    بعضی موقع ها هم درحالت خوابیده و نیمه
    نعوظ از سمت‌ چپ‌ که یک خط‌ ( چروک) و تیره‌ و کج میشه از همون جایی که کج میشه انگار یک چیز نسبتا‌ سفتی و فرو رفتگی از بالای آلت به سمت چپ‌ و به طرف پایین وجود داره‌.

    وقتی در حالت خوابیده آلت را‌ با دستم‌ میگیرم‌ به طرف چپ (همان‌ جایی که خط و فرورفتگی وجود داره ) خم میشه. این فرورفتگی ها در حالت نعوظ هم دیده می‌شوند.

    نعوظ صبحگاهی هم ندارم‌ ولی در طول روز نعوظ دارم‌


    الان این‌ فیبروتیک‌ و پیرونی است‌ یا‌ نه‌ و‌ در آینده مشکلی ایجاد میکنه‌ یا نه‌.درمانش چیه؟
    مشکل چیست ؟؟
    تشخیص شما چیست به نظر شما چیه؟
    امکان مراجعه حضوری را هم ندارم‌.
    لطفا بعد از پاسخگویی‌ این پرسش را حذف کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ....... دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      دکتر فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اینا عروق طبیعی هست
    4. تصویر کاربر ....... دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      جناب دکتر من تازه متوجه شدم که یک بیضه دارم‌ آیا مشکلی ایجاد میکند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه چندماهی میشه میل جنسیم خیلی کم شده ،نعوظ صبحگاهی ندارم ،تحریک نمیشم ،درطول شب یا روز هم اگر نعوظ داشته باشم زود برطرف میشه ومیخوابه اگر بادست تحریک بشم یکم نعوظ دارم که زود تموم‌میشع قبلا اینجوری نبودم خیلی میل جنسیم زیاد بود مواد مخدر مشروبات الکی چیزی هم مصرف نمیکنم فقط قبلا خودارضایی میکردم مدتی هست دیگه انجام نمیدم فعالیت بدنی کمی دارم ای چند ماه بخاطر یه مشکلاتی که داشتم ازلحاظ اعصاب وروحی روانی خیلی به هم رخیته ام خواب منظمی ندارم همیشه دچار استرس هستم بخاطر مشکل نعوظ دکتر رفتم آزمایش هم دادم مشکل فشارخون ،قند و...ندارم آزمایش هورمونی هم دادم تستسترونم11/64وپرولاکتلین۲۲٫۵۶وf.s.h1/43وL Hهم نرمال بود دکتر قرص بروموکریپتین۲٫۵تجویز کرد روزی یکی‌میخورم میشه یه راهنمایی کنین باید چیکارکنم دیگه بخاطر ای مشکل نعوظ دارم دیونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      و تست rigiscan انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام
    قبل از اینکه مشکلمرو خدمتتون عرض کنم یه بیوگرافی کلی از سابقه بیماریم خدمتتون ارائه بدم.
    بنده یک سال پیش به عفونت ادراری دچار شدم و با مصرف آنتی بیوتیک به لطف خدا خوب شدم الان حدود یک ماه است که اول ها احساس میکردم چیزی در زیر آلت تناسلیم تکان میخوره به دکتر مراجعه کردم گفت که عفونت مجرای ادراری هست و قرص دادا این عارضه خیلی بهتر شده در ضمن بنده آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دادم و هیچیم نبود ادامشرو خدمتتون عرض کنم الان مشکلم اینه که بعد از دفع ادرار به حالت های نشده و خوابیدن بیشتر این حسرو دارم احساس میکنم ادرار یا چیز دیگری خیلی مطمئن نیستم میاد داخل لوله آلت تناسلی و به شدت اذیت می‌کنه اما وقتی که واقعا دستشوییم میگیره دیگه این احساس رو ندارم بعد یک مشکل دیگه ام که دارم تا یه زره آب یا نوشیدنی میخورم سریع دستشویی و یه مسیله دیگه ام که هست خود ارضایی هم میکنم ممکن هست این مشکلاتی که گفتم به خود ارضایی ربطی داشته باشه خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید چون واقعا خیلی اذیت میشم باتشکر سنمم۱۵سال هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
    این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
    و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
    خیلی ممنونم از شما 🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
    این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
    و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
    خیلی ممنونم از شما 🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
    این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
    و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
    خیلی ممنونم از شما 🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    من 18 سال سن دارم و تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم ولی خودارضایی انجام میدهم
    دو مورد را روی آلت تناسلی دیشب مشاهده کردم که خیلی من رو نگران کرد
    1. دانه های ریز سفید که ترسیدم که زگیل باشد
    2. در حمام که بودم دیدم که قسمت روی آلت که دو رگ رد شده و برآمده هست، یک چیز لوله مانند توپ توپی مانند انگار کنار رگ سمت است است که سفت شده و باد کرد و همان رگ سمت راست هم انگار سفت شده و هر چه آلت بزرگ تر میشود سفت تر و بزرگ تر میشود. از وقتی متوجه شدم، بیضه سمت راستم که زیر همان قسمت است و یک قسمتی از ران یک حس عجیبی دارد، درد نیست ولی مثل حس بی حسی هستش، حس داره ولی انگار ضعف و از حال رفتن یک چنین حالتی که حدس میزنم بیشتر منتالی و ذهنی هست و چون کلا از رگ و خون و بدن میترسم و هر وقت دست به رگ یا خون بزنم ضعف میکنم و بی حال و بی حس میشم، حس میکنم دلیلش همینه ولی مطمئن نیستم. این رگ سمت راست و اون لوله رو که گفت وقتی در حمام بودم و مشاهده کردم بی اختیار بهش دست میزدم که ببینم چی شده و جا به جا میشد این رگ و لوله و از وقتی اینکار رو کردم حس بدتری پیدا کردن در اون ناحیه که احتمالا باز هم منتالی باشه فقط.
    یک موردی فکر کنم کمک کننده باشه، چند وقت پیش چندین بار از سر کنجکاوی با کاندوم خودارضایی کردم و قسمت محکم و انتهایی کاندوم فکر میکنم به ابتدای رگ که نزدیک شکم هست آن زمان فشار آورده چون وقتی کاندوم رو بر میداشتم در همون ناحیه لوله که گفت همین احساس الان را داشتم و این رو گفتم چون در اینترنت به انگلیسی سرچ کردم این رگ برآمده و لوله توپ توپی کنارش را و دیدم نوشته یک بیماری ژنتیکی است که باعث میشه خون لخته بشه و چند عکس آورده بود که حدس میزنم عکس ها شبیه مورد بنده باشد، بنده عکس های خودم را خدمتتون ارسال میکنم.
    در اینترنت اسم اون بیماری اون لوله را نوشته بود mondor of penis

    خیلی ممنونتون میشم که راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم من کمی دچار هیپوسپادایس هستم نیاز داره عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب