اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر unforgiven دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    چند ماهی هست که متوجه شدم التم به سمت چپ کج شده است هیچگونه دردی نداره ایا نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر unforgiven چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      جناب دکتر عکس را ارسال کردم ممنون میشم با توجه به عکس بگین ایا نیاز به عمل دارد
    2. تصویر کاربر unforgiven پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      جناب دکتر من ۲۵ سالع و مجرد هم هستم و رابطه ای نداشتم برای همین نمیدونم این انحنا مشکل ساز میشه یا نه
      به نظرتون با توجه به عکس نیاز به عمل هست یا خیر
    3. تصویر کاربر unforgiven دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      دکتر نزدیک یک هفتس منتظر جوابم لطف میکنین جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام من تنگی مجرا ادراری دارم
    ابتدا ناحیه جلو بود که عمل باز شد و تنگی رفع گردید ولی الان چندین ساله تنگی در ناحیه داخل بدن دارم که عکس میفرستم . ۴ بار عمل به روش بسته انجام دادم ولی هر دفعه با اینکه هفته ای سوند میزنم مجدد در همین ناحیه دچار تنگی میشود . ایا میشود عمل باز جهت رهایی دایمی از این بیماری انجام داد . توصیه شما چیست . اخرین بار یکسال و دوماه پیش عمل انجام شده است . لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      عکس رنگی از مجرا
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدهید آقای دکتر🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر جان، من 33 سال سن دارم 12 ساله ازدواج کردم و حدود هشت سال به صورت طبیعی بدون استفاده از قرص جلوگیری کردیم، بعد از هشت سال اقدام به بارداری کردیم با تحت نظر بودن پزشک ماما بعد از یک دوره درمانی کوتاه خانمم باردار شد و متاسفانه در پنج ماهگی زایمان زودرس داشت، بعد از چهار ماه دوباره باردار شدن و در چهار ماهگی کیسه ی آب پاره شد و دوباره سقط کردن، الان بعد از گذشت 9 ماه که اقدام به بارداری کردیم متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد، بعد از کلی آزمایش معلوم شد که خانمم یه مقدار کیست ریز دارن و من کم تحرکی اسپرم دارم بعد از انجام و معاینه توسط پزشک معلوم شد واریکوسل دارم میخواستم بدونم با توجه به دو مورد بارداری نیاز به عمل دارم یا خیر، و اینکه من شهرستانم و اینجا به روش میکروسکوپی عمل نمیکنند، اگر امکان داره عکس آزمایش اسپرم و سونوگرافی واریکوسل رو بفرستم خدمتتون اگر نیاز به عمل باشه بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان یعنی نیاز به عمل نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    دو کلاهک و ختنه گاه جوش های ریز و درشت سفید و خارش دار میزنه ی مدت اثری نبود دوباره پیدا شده می خواستم بدونم برای درمان قطعی چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      پماد موپیروسین و شستشوی روزانه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.مادر بنده سابقه سنگ کلیه دارند و هردو کلیه به قدری سنگ داره که گفتن اگر اورژانسی عمل نشه ممکن هست دیالیزی بشن.ایشون یکسالی هست که عمل آنژیو انجام دادن و تازه دکتر قلبشون اجازه عمل دادن.الان فعلا داخل کلیه ها شون لوله دبل جی گذاشتن و گفتن باید تعیین تکلیف بشه‌.ازتون عاجزانه میخوام که راهنمایی فرمایید و اگر امکانش هست خود شما عملشون بفرمایید.ایشون همسرشهید هستن و بیمه مکمل دی دارند.
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید PCNL انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام خدمت برادر بزرگوار
    من ۵۲ سالمه از عدم نعوذ و زودانزالی رنج میبرم لطفا راهنمایی فرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.
    آقای دکتر ۳۷ ساله هستم و به تازگی سونو دادم.در سونو حجم پروستات ۳۱mlو بزرگتر از حد طبیعی ذکر شده ولی باقی موارد طبیعی است و هیچ گونه علائم خاصی ندارم.امکان عفونت پروستات وجود داره؟برای رفع مشکل دارو یا رژیم غذایی و ورزش خاصی نیاز هست؟متشکرم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر H.r دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چندتا زائده روی آلتم هستش میخواستم بدونم زگیل هستن یا نه؟ واینکه تا حالا رابطه ای نداشتم.
    1. تصویر کاربر H.r پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      اینا زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    عرض ارادت خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار،،، بنده 12 سالی هستش که از اسپری تاخیری استفاده میکنم ولی دو ماهی هستش که استفاده میکنم سوزش و خارش آلت تناسلی پیدا میکنم با درد،، خواستم بگم راهکارش چیه آقای دکتر،،، اگر هم از اسپری استفاده نکنم زود انزالی و این دردسرها،،،، پمادی،، کرمی اگه چیزی هست راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر متين دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    همسرم چهارماه پيش جراحي واريكوسل انجام دادن اما مورفولوژيش نسبت به قبل از عمل تغييري نكرده
    من ٣٠سالمه و همسرم ٣٥ و فرزندي نداريم،يك سال و نيم هم توي اقدام بوديم
    بنظرتون اميدي براي بهبودش هست يا از روش هاي كمك باروري استفاده كنيم؟
    آزمايشو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب