اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    جناب دکتر برای سومین بار این سوال خدمت شما ارسال میکنم
    دوبار قبلی کد پیگیری کامل دست من نرسیده نتپنستم جواب ببینم
    لطفاً این سوال منو جواب دهید
    این برجستگی های سفید زیر سر آلت تناسلی چی می‌باشد
    یک دکتر میگه غده های چربی
    یکی میگه ختنه بد دوران کودکی.. خیلی‌ وقته هست
    نه دردی دارد نه اذیت می‌کند
    من عکس خدمت شما ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر شهبازی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .
    طول آلت تناسلی نامزد بنده غیر نرمال هست یعنی در حالت عادی بیست و هفت سانت می باشد ایشان قبلا ازدواج داشتند و این مساله برای همسر سابقشان مشکلاتی را در پی داشته بگفته خودشان همسر سابقشان سرد مزاج هم بودند .باعث زخم دهانه رحم شده بود .

    با توجه به اینکه بنده وزن 50 و قد 155 دارم یعنی فرد ریز جثه ای هستم این مساله در رابطه زناشویی برای بنده مشکل ساز خواهد بود یا خیر

    مثلا درد هنگام رابطه
    یا زخم
    یا ناباروری

    آیا این احتمالات را برایم در پی دارد یا خیر ؟


    ممنون از پاسخگوییتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    رگ بین لگن سمت چپم از اول مقعد تا اول آلتم سفت شده و کمی درد دارد ، دلیل آن چیست و راه حل آن را بفرمایید ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Nihad چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید من از شهرستانه ارومیه هستم مجرد سن ۲۷ اقا دکتر از وقتی که یادم میاد تکرر ادرا ر دارم حدود ۱۱ سال است دارم چندین بار پیش دکتر رفتم ازمایش و سونوگرافی شکم و لگن دادم ازمایش خون ادار دادم مشکلم برطرف نشد در روز تا شب ساعت ۶ شب ۸ الا ۱۰ بار و در ساعت ۷ شب تا یک شب۷ بار میرم دستشویی هنگام ادرار کردن نه سوزش هیچی ندارم فقت اگه زود ادرارم تخلیه نشه یه زره مثانم درد میکنه چه کم باشه چه زیاد ادرار یعنی در روز وشب ۱۵ بار ادرار میکنم ۱۰ روز از قرص وزیکر ده میلی استفاده کردم در روز تخیر کرده انا در شب ن جواب ازمایش سونو گرافی شکم و لگن براتون میفرستن چون دکتر گفت همش سالم است خواستم از شما هم بپرسم چرا اینقدر میر دستسویی خواهش میکنم راهنمایی کنید من از شهرستان ارومیه هستم نوکرتم اقا دکتر سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      قرص vsol ۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت شما دکتر گرامی من 23 سال دارم و مشکل کوچکی بیضه و کمبود هورمون تستوسترون دارم آیا این بیماری من درمانی داره؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا جواب بدین 🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکبخت سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت به خیر
    پدر من مبتلا به سرطان مثانه لاو گرید(نوع اول) هست تقریباً ۱ماه هست که متوجه شدیم با خونریزی که از طریق ادرار داشت،الان دو هفته هست که شیمی درمانی میشه
    و تقریباً ۳ روز هست که در مدفوع هم خون دیده میشه میتونه مربوط به سرطان مثانه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      خیر،از عوارض شیمی درمانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید توسط متخصص گوارش ویزیت شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام طبق سونوگرافی انجام شده اندازه ی پروستات 36 سی سی و حجم ادرار باقی مانده پس از تخلیه مثانه 50 سی سی ازمایش PSA به پیوست میباشد
    ضمنا دچار تکرر ادرار و سوزش و احساس عدم تخلیه مثانه دارم خواهشمند است اینجانب را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر سالاد سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من دو ماه پیش یه ضایعه روی التم مشاهده کردم.
    تازه ازدواج کردم ۸ ماهه
    تورو خدا لطفا بگین که این ضایه قهوه ای رنگ چیه؟
    فقط ۱ دونست
    قبل لز اون هن دچار عرق سوزی شدید شده بودم شامپوی کوتوکونازول ۲ درصد استفاده میکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم ۲۰ سالمم هست الان میخواستم بدونم این دونه ها و لکه هایی که دارم زگیل هست یا نه؟ واکسن گارداسیل هم میخواستم بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم میخواستم بدونم این دونه های و لکه ها زگیله یا نه؟ و میخواستم واکسن گارداسیل بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب