اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
    این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
    و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
    خیلی ممنونم از شما 🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت شما بخیر و خسته نباشین
    این عکس هایی ک خدمت شما فرستادم، اون سه تا خال مانند آیا زگیل تناسلی هستند یا خیر و به نظر شما چی هستن؟
    و به جهت درمان توصیه شما چیست؟
    خیلی ممنونم از شما 🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    من 18 سال سن دارم و تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم ولی خودارضایی انجام میدهم
    دو مورد را روی آلت تناسلی دیشب مشاهده کردم که خیلی من رو نگران کرد
    1. دانه های ریز سفید که ترسیدم که زگیل باشد
    2. در حمام که بودم دیدم که قسمت روی آلت که دو رگ رد شده و برآمده هست، یک چیز لوله مانند توپ توپی مانند انگار کنار رگ سمت است است که سفت شده و باد کرد و همان رگ سمت راست هم انگار سفت شده و هر چه آلت بزرگ تر میشود سفت تر و بزرگ تر میشود. از وقتی متوجه شدم، بیضه سمت راستم که زیر همان قسمت است و یک قسمتی از ران یک حس عجیبی دارد، درد نیست ولی مثل حس بی حسی هستش، حس داره ولی انگار ضعف و از حال رفتن یک چنین حالتی که حدس میزنم بیشتر منتالی و ذهنی هست و چون کلا از رگ و خون و بدن میترسم و هر وقت دست به رگ یا خون بزنم ضعف میکنم و بی حال و بی حس میشم، حس میکنم دلیلش همینه ولی مطمئن نیستم. این رگ سمت راست و اون لوله رو که گفت وقتی در حمام بودم و مشاهده کردم بی اختیار بهش دست میزدم که ببینم چی شده و جا به جا میشد این رگ و لوله و از وقتی اینکار رو کردم حس بدتری پیدا کردن در اون ناحیه که احتمالا باز هم منتالی باشه فقط.
    یک موردی فکر کنم کمک کننده باشه، چند وقت پیش چندین بار از سر کنجکاوی با کاندوم خودارضایی کردم و قسمت محکم و انتهایی کاندوم فکر میکنم به ابتدای رگ که نزدیک شکم هست آن زمان فشار آورده چون وقتی کاندوم رو بر میداشتم در همون ناحیه لوله که گفت همین احساس الان را داشتم و این رو گفتم چون در اینترنت به انگلیسی سرچ کردم این رگ برآمده و لوله توپ توپی کنارش را و دیدم نوشته یک بیماری ژنتیکی است که باعث میشه خون لخته بشه و چند عکس آورده بود که حدس میزنم عکس ها شبیه مورد بنده باشد، بنده عکس های خودم را خدمتتون ارسال میکنم.
    در اینترنت اسم اون بیماری اون لوله را نوشته بود mondor of penis

    خیلی ممنونتون میشم که راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم من کمی دچار هیپوسپادایس هستم نیاز داره عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام من متاهلم فک میکنم زگیل تناسلی گرفتم از طرف همسرمم مطمعنم که نیست با کسی هم ب جز ایشون رابطه نداشتم دلیلش چیه باید چی‌کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم نتیجه سونوگرافی رو بهم بگین لطفا و اینکه هیدرونفروز دیده نشد یعنی چی؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سنگ کوچک داخل کلیه دیده شده که نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر یک شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    هنگام رابطه من ارضا شدن را حس نمی‌کنم و فقط مایع شفاف خارج می شود یکبار هم آزمایش اسپرم دادم که صفر بود چکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      آزمایش ادرار بعد از انزال باید انجام بدبد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    ببخشید من داخل ران پا ( کشاله نیست) ۴ ماه پیش کورک‌دردناک‌زد تخلیه شد همون نقطه مجدد داره میزنه نگران شدم یه وقت زگیل تناسلی نباشه ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایید عکس خدمتتون میفرستم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده پسری ۲۶ ساله هستم که حدود ۱ سال میشه با مشکل ریزش ادرار مواجه هستم . این مشکل من همیشگی نیست اکثر مواقعی که از حموم یا دستشویی درمیام ، احساس میکنم ادرار از آلتم خارج میشود . البته ابتدا سعی میکنم کامل تخلیه کنم بعد بیرون بیام ، اما بعد از بیرون آمدن باز احساس وجود دو سه قطره ادرار در مجرای خود دارم که هر چقدر هم تلاش کنم انگار تمامی ندارد و باید تا ۱ ساعت در دستشویی بمانم تا تخلیه شود . کلا این مشکل آرام و قرار را از من گرفته و نمیتوانم به عنوان مثال سرپا بدون حرکت وایستم باید هی جنب وجوش داشته باشم به عنوان مثال پای خود را فقط تکان دهم تا ادرار نریزد و خارج نشود . کلا خیلی اذیتم میکند . این مشکل اکثر مواقع بعد از اینکه آلت و بیضه در حمام یا دستشویی با آب تماس پیدا میکند بیشتر رخ میدهد و فکر میکنم ادرار از من خارج میشود چون وجود ادرار وحرکت آن را در مجرای ادرار خود حس میکنم گاهی اوقات خارج میشود و گاهی اوقات نیز میبینم که حرکت ادرار را حس کرده ولی به سر آلت نرسیده و خارج نمیشود .ولی حرکت ادرار را در مجرای خود کاملا حس میکنم که بعضی اوقات خارج شده و بیشتر اوقات نیز خارج نمیشود . ولی کلا آرامش را از زندگی بنده گرفته است و توانایی ایستادن ثابت و بدون حرکت را از من گرفته است .
    بنده به دکتر نیز رفتم و مرا به سونوگرافی کلیه ، مثانه ، و پروستات ارجاع داد که بعد از سونوگرافی، دکتر گفت مشکلی ندارم و جواب آن را در آخر متن نوشتم . برای من به مدت ۱ ماه قرص تاسیکر ۵ (سولیفناسین سوکسینات ) ۱ عدد در روز ، و هم چنین قرص( افلوکسیر ۳۰۰) هر ۱۲ ساعت ۱ بار تجویز کرد . که متاسفانه تاثیر و فایده ای نداشت . جواب سونوگرافی :
    ضخامت جدار مثانه : ۲.۶ میلی متر
    حجم مثانه : ۱۴۰ سی سی
    حجم مثانه پس از تخلیه : ۵ سی سی
    حجم پروستات : ۲۱ سی سی
    بقیه موارد نوشته شده نرمال است .
    آقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید . مرسی از سایت خوبتون 🙇‍♂️🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سن ۶۷ وزن ۹۴ اندازه پروستات psa = 3/45 freepsaa=1/35 هرشب قرص تامسولسین و پروستاباریج میخورم تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم شب بعضی مواقع یک بار برای ادرار کردن بلند میشم هیچ مشکلی احساس نمیکنم آیا نیاز به عمل پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اگر با دارو علامت ها کنترل میشه نیاز به جراحی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب