اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کلیه راستم ۶نیم وچپ ۴نیم سنگ دارم چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
  • تصویر کاربر یک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام
    من د حین رابطه ارضا شدنم رو نمی‌فهمم و فقط مایع شفاف خارج میشه مایع سفید رنگ خارج نمیشه یکبار هم آزمایش اسپرم دادم صفر بود الان میخوایم بچه دار بشیم من چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید آزمایش ادرار پس از انزال انجام بدید
  • تصویر کاربر جمشیدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دوماه پیش متوجه یه جوش هایی روی مثانم شدم به دکتر مراجعه کردم و گفتن مولوسکوم هستش
    یه جلسه لیزر رفتم مطبشون و همچنین برام قرص زینک پلاس و تقویت سیستم ایمنی بدن نوشتن . الان که یه ماه از لیزر گذشته تعداد اون جوشها بیشتر شده و روی کشاله رانم از این جوشا زده و خارش شدید داره میخواستم راهنمایی بگیرم بهترین راه درمان چی هستش با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۵۴ سال سنم هست و موقع سکس خیلی دیر آلتم نعوظ میشه و موقع دخول از استرس اینکه شل نشه زود ارضا میشم هیچ دارویی مصرف نمیکنم وهیچ بیماری ندارم ورزش هم میکنم سیگار هم میکشم . غلظت خون هم دارم که هر از گاهی خون میدم. نسبت به چهار-پنج سال قبل خیلی خوب بودم و هیچ مشکلی نداشتم البته در این چند سال رابطه جنسی خیلی محدودی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    مدتی است متوجه وجود لکه ای سفید در کنار الت تناسلی ام شده ام (تصویر پیوست) فقط بعضی اوقات مقداری خارش و مقدار خیلی کم سوزش و وقتی اب بهش میرسه سفیدی اش تقریبا محو میشه و به رنگ پوست طبیعی درمیاد. بعضا پوست اون قسمت لکه سفید رنگ که روی الت تناسلی و ناحیه کنارش هست ترک میخوره. اخیرا برای تمیز کردن این قسمت از ژیلت استفاده کردم که بعد از این کار وسعت لکه سفید زیاد شده در اون قسمت که فک میکنم بخاطر استفاده از ژیلته . لازم به ذکره که حدود یه هفته از پماد کالامین استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشد. بسیار نگرانم در شرف ازدواجم خواهشا بفرمایید این لکه سفید چیست و مشکل چیه و لطفا اگر نیازه دارو تجویز بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پمادهایی که گفتم مصرف کنید
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر مشکلم چیست ؟ ایا به قارچ یا زگیل یا .... مبتلا شدم ؟
      پماد هارا زمان با هم استفاده کنم ؟
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      لطفا بفرمایید این لکه ها چیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    مدتی است متوجه وجود لکه ای سفید در کنار الت تناسلی ام شده ام (تصویر پیوست) درد و سوزشی ندارد فقط بعضی اوقات مقداری خارش و وقتی اب بهش میرسه سفیدی اش تقریبا محو میشه و به رنگ پوست طبیعی درمیاد. بعضا پوست اون قسمت لکه سفید رنگ که روی الت تناسلی و ناحیه کنارش هست ترک میخوره. اخیرا برای تمیز کردن این قسمت از ژیلت استفاده کردم که بعد از این کار وسعت لکه سفید زیاد شده در اون قسمت که فک میکنم بخاطر استفاده از ژیلته . لازم به ذکره که حدود یه هفته از پماد کالامین استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشد. بسیار نگرانم در شرف ازدواجم خواهشا بفرمایید این لکه سفید چیست و مشکل چیه و لطفا اگر نیازه دارو تجویز بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر مشکل بنده چیست ؟
      آیا دچار عفونت یا قارچ یا زگیل شده ام ؟
      میشه بیماری ام را بگویید
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر پماد هارو همزمان باهم بزنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    مدتی هست که زمان رابطه یا خودارضایی سر آلت و دورش پوستش میره و رنگش عوض میشه و لک میفته.. اما درد و سوزشی و خارشی نداره دکتر رفتم.. ترنیناسیون ان ان داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر mj شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدتی است حجم مایع منی من خیلی کم شده میخاستم دلیل و راه حل آن را بپرسم
    در ضمن من قرص ها ی زیر را مصرف میکنم لیتیوم ، ترانکوپین۵۰، فلووکسامین۷۵، نورمازین۵۰، پرفنازین۴ و توپیرامات ۲۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام‌ بدید
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از شهر ستان مزاحم شدم لطفا هزینه عمل لیزری پروستات چقدر میشه ضمنا بیمار به همراه نیاز دارد يا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    بنده آقایی هستم 32 ساله و حدود 3 سال هست ازدواج کردم و 2 سال است که جهت بارداری اقدام میکنم ونتیجه نگرفتم در مرحله اول از دو مرکز مختلف آزمایش سونوگرافی بیضه دادم و مشخص شد که هیدروسل و واریکوسل ندارم و بعد جهت تقویت قرص ال کارنیتین و ویتامین e استفاده کردم و بعد از یک ماه آز اسپرم دادم که تعداد اسپرمم پایین بود و شکل و حرکتش هم یک خورده ایراد داشت و در همین حین مردادماه سال قبل خانمم باردار شد و بعد از 6 هفته بود که سقط شد علتش هم شاید مسافرت 5ساعته تا منزل بود که بی تجربه بودیم یا مشکلات من .... و بعد مجدد مراجعه کردم پزشک و قرص ولمن و ویتامین داد که حرکت و شکلش خوب شد و تعداد اسپرم 8میلیون بود و در حال حاضر هم قرص اسپریژن روزی 2عدد و Q10و ال کارنیتین 1000 وهمچنین داروهای گیاهی گرم مثل عسل و سیاهدانه و و سایر گیاهان دارویی خرنوب و....مصرف میکنم آیا جواب خوب باادامه درمان میگرم تا طبیعی بارداری صورت بگیرد و آیا کسی بوده که تعداد اسپرمش کم بوده و بعد به حد نرمال برسد ؟؟لطفا کمکم کنید خیلی فکرم زیاد شده بابت همین موضوع چکار کنم ...... در ضمن همسرم هم هیچ مشکلی از نظر رحم و تخمدان و.... نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب