اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ستایش یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر زگیل مقعدی خطرناکه؟ بعد زیاد نیست. یکی هست 20 ساله هستم مجرد.
    خیلی نگرانم. ینی اگه زگیل مقعدی داشته باشیم به ویروس hpv مبتلا شدیم؟ چجوری میتونم از بین ببرمش ینی میتونم دفعش کنم؟. شده کابوس برام
    عکسشو فرستادم ولی خیلی کوچیکتر هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده رابطه جنسی محافظت نشده داشتید ؟
    2. تصویر کاربر ستایش یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      حدود دو سال قبل دکتر
    3. تصویر کاربر ستایش یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      دکتر عکس ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من درسن 15سالگی عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم و در سن 17سالگی واریکوسل بیضه چپ عود کرده و آزمایش اسپرم من 3میلیون بود و بنا به دستور. دکتر دوباره عمل شدم وحالا آزمایشم آزواسپرمی هست ولی موقع ادرار سوزش دارم و ادرارم دوشاخه شده گفتم از عفونت سوزش هنگام ادرار میشه آزمایش اسپرم صفر بشه
    ممنون میشم جواب بدید
    من الان 27سالمه ازدواج کردم 5سال میشه قرص ویتامین E
    کلومیفن
    آمپول HCG
    ساشه آندروفرتی
    وبقیه داروها رو مصرف کردم ولی نتیجه ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به وضعیت ازواسپرمی باید از روش های کمک باروری استفاده کنید . علایمی مثل سوزش ادرار و دوشاخه شدن میتواند در زمینه تنگی مجرا باشد
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من الان حدود ۴ الی ۵ ماه است که متوجه برآمدگی گوشتی در ناحیه زیر شکم (حدود ۳ ضایعه با فاصله) و درقسمت زیر بیضه سمت راست (حدود ۸ ضایعه در کنار هم) مطابق با عکسها شده ام.
    آیا اینها زگیل تناسلی هستند ؟
    آیا درمان لیزر دی اکسید مفید است؟در مقایسه با روش،کرایو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام قطعا زگیل است و درمان اصلی کرایو شماره تلفن خود را بگذاریدیا با واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت کرایو در تماس باشید
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      09121778784
    3. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      09121778785
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      هردو شماره یا اخری ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من الان حدود ۴ الی ۵ ماه است که متوجه برآمدگی گوشتی در ناحیه زیر شکم (حدود ۳ ضایعه با فاصله) و درقسمت زیر بیضه سمت راست (حدود ۸ ضایعه در کنار هم) مطابق با عکسها شده ام.
    آیا اینها زگیل تناسلی هستند ؟
    آیا درمان لیزر دی اکسید مفید است؟در مقایسه با روش،کرایو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام قطعا زگیل است . حتما درمان شوید . کرایو روش بسیار خوبی است جهت هماهنگی کرایو به شماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ مدارک و شماره خود را ارسال کنید تا نوبت داده شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    قبلا عمل نکردم ولی میخوام عمل کنمو هزینه دقیقشم میخوام بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      لطفا مجدد عکس را بفرستید اپلود نشده شماره تلفن خود را بگذارید تماس گرفته میشه و در مورد هزینه عمل پاسخ داده میشه و یا با واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ در تماس باشید
  • تصویر کاربر اخشابی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر، نامزد بنده دچار زگیل تناسلی شده بودن و دکترشون پدوفیلین تجویز کرده بچد به ایشون گفت اگر همسرت هم مبتلا شد از این دارو استفاده کنه، بنده یک هفته استفاده کردم زگیل ها افتادن اما یک لایه پوست بدنه آلتم به طور کامل کنده شده و من پماد زینک اکسید استفاده میکنم الان اما خیلی سوزش داره و زخم هایی داره تشکیل میشه، نظر شما در این مورد چیست؟ همین پماد زو ادامه بدم یا راه دیگری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام این عارضه پودوفیلین هست . عکس را مجدد اپلود کنید ببینم . بهترین درمان کرایو است . بله پماد زینک را ادامه دهید به تدریج بهبود می یابد
    2. تصویر کاربر اخشابی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از شما. پماد دائم روش باشه یا باید در مدت زمانی شسته بشه و مجدد استفاده بشه؟ عکس ارسال کردم مجدد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      از پدوفیلین بسیار بد استفاده کرده اید . فقط باید روی ضایعه به صورت نقطه ای بگذارید . در صورت عدم بهبود در چند روز اینده به متخصص پوست مراجعه کنید . یادتان باشد از این به بعد از درمان های ارجح از قبیل کرایو استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    هزینه درمان کجی آلت تناسلی چقدر هستش؟چون مجبور شدم عمل کنم همیشه تو رابطه برای طرف مقابل درد به همراه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام قبلا عمل شده اید یا قصد دارید عمل کنید ؟ عکس از میزان کجی بفرستید راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .ممنون ازوقتی که گذاشتید.بنده سنوگرافی انجام دادم گفتن واریکوسل درجه ۲هست.بعددارو مصرف میکنم ال کارنیتین کوالی فول کوکیوتن ۱۰۰.بعدیک ماه مصرف ازمایش دادم که جوابش براتون ارسال کردم میخاستم ببینم بااین شرایط عمل انجام بدم. دکتر زنان به همسرم گفتند میتونن iuiکنند .میخاستم شما راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ چند وقت هست تلاش میکنین برای بارداری ؟ ازمایش اسپرم در dfi مشکل دارد. واریکوسل باید معاینه بالینی شود تا شدت ان مشخص شود .
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سن ۳۲سال. ۵ماهه تصمیم گرفتیم..
      واریکوسل معاینه شدم گفتند درجه ۲.هست .چیزی برای Dfiبالا لازمه مصرف کنم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۲سالمه ۵ماهه تصمیم داریم‌..
      واریکوسل معاینه شدم گفتند درجه دواست
      برای Dfi چیزی لازمه مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورتی که در معاینه واریکوسل مشهود باشد نیاز به عمل دارید در غیر این صورت بهتر است از روش های کمک باروری استفاده شود . یکبار معاینه شوید حتما ببینیم وضعیت واریکوسل را
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰سال سن دارم ۴ساله ازدواج کردم چند بار ازمایش اسپرم دادم ولی جواب ازمایشم صفره تقریبا سال ۹۰عمل واریکوسل انجام دادم الانم از شما خواهش میکنم راه حل چیه ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حرکت اسپرم مشکل دارید . توصیه میشه با توجه به سنتان از روش های کمک باروری از قبیل IVF استفاده کنید
  • تصویر کاربر سیاه یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من متاسفانه در کوچکی بد ختنه شدم بطوری که بیشتر پوست عورتم رفته و همگام نزدیکی سریع تحریک میشم و دچار انزال میشم آیا میتونید عمل ختنه مجدد رو روی من انجام بدید و آیا واقعا تاثیر داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید عکس بفرستید ببینم چقدر طول میکشه انزال ؟ ایا از دارو جهت زود انزالی استفاده کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر سیاه شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام انزالم بین دو الی سه دقیقه طول می‌کشه چه اینکه بله یه مدت بخاطر این زود انزالی از قرص ویاگرا استفاده کردم ولی الان هفت ماهه استفاده نکردم عکس هم براتون می‌فرستم
    3. تصویر کاربر سیاه شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر عکس ها رو فرستادم زمان انزالم هم بین دو الی چهار دقیقه هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ختنه خوب است نیاز به عمل ندارد . ویاگرا برای تاخیر انزال نیست . از کاندوم های تاخیری و ژل تاخیری استفاده کنید اگر جواب نداد داپوکستین ۳۰ میلی گرم . البته نکته اصلی و مهم رفتار درمانی است که در سایت توضیح داده ام . قدم اول رفتار درمانی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب