اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سوال یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ؛ نوک آلتم به این شکل درآمده مشکوک به زگیل میباشد ؟؟ که درمان را زیرنظرشما شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر در عکس شباهت به زگیل ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک معاینه کنم
    3. تصویر کاربر سوال یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دکتر فقط وقتیایی که راه میرم احساس سوزش دارم ، پماد تتراسکلین مناسبه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خیر احتیاج به پماد نیست بهتر است متخصص پوست از نزدیک ببیند سپس درمان در نظر گرفته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه پسر 30 ساله هستم قبلا به زگیل تناسلی مبتلا شدم بیش از یه سال کرایو کردم دیگه هم ظاهر نشد خواستم بدونم الان واکسن گارداسیل تاثیر داره تزریق کنم یا نه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام واکسن فقط بعضی از تایپ های مهم مثل ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ را میپوساند و بقیه تایپ ها احتمال درگیری وجود دارد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    درود و وقت بخیر
    بنده متاهل هستم و 42 سال سن دارم
    رابطه جنسیمون بطور میانگین یک یا دو دفعه در ماه هست
    قبلا بخاطر فاصله زیادی که بخاطر شرایط بین دفعات سکس داشتم، گاهی ناچار به خود ارضایی میشدم..
    مدتیه در هنگام ارضا شدن، دچار احساس لرزش و فشار زیاد به اعصابم میشم، احساسی مثل کرخت شدن شدید پاها جوری که پشت ساق پاها و رانهایم بشدت سست میشن.. و احساس میکنم اگه حواس خودمو پرت نکنم و از جام پا نشم و شروع به راه رفتن نکنم، ممکنه پاهام فلج بشن بخاطر همین مسأله، ترس بسیار زیادی از سکس پیدا کردم
    حتی ترس شدید از خود ارضایی هم پیدا کردم
    و الان دچار فشار زیادی از بابت تخلیه نشدن هستم قابل توجه اینکه ساعات کاریم بسیار بالاست و شبها بسیار دیر وقت (حدود ساعت 12 تا یک بامداد) شام میخورم و صبحها هم ساعت هفت و نیم بیدار میشم.. تایم بسیار محدودی برای سکس دارم، تقریبا چیزی در حد ناممکن.. و راهی هم برای تغییر شغلم متاسفانه وجود نداره از لحاظ اعصاب بسیار ضعیف شدم.. نمیدونم واقعا مشکل فیزیکی در مورد سکس پیدا کردم یا اینکه این مشکل، نوعی تلقینه..
    احساس میکنم ظرفیت رسیدن به هیجان رو ندارم و هیجان زمان انزال باعث ایجاد این حالت میشه یه مدت از کپسول سیبرجین که جینسینگ خالصه استفاده کردم برای تقویت اعصابم که احساس میکنم کمی تاثیر داشت ولی باز هم هنوز ترس از سکس هنوز در من وجود داره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چجوری باید شروع به درمان کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام بعید است مشکل جسمی داشته باشید هرچند با یک بررسی خیال خود را راحت کنید . بیشتر استرس های روزمره و مسائل سایکولوژی مطرح است . تنظیم ساعت کاری و رابطه جنسی در روزهای تعطیل کمک کننده است
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام من حدود سه روز دانه سفیدی روی الت تناسلی ظاهر شده فکر کردم قارچی چند روز هم پماد ضد قارچ اسفاده کردم ولی فایده نداشت میخواستم بدونم چیه ؟و دلیلش چیه چه بیماریه و اینکه چطور از بین میره؟اسید سالیسیلیک استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس اپلود شد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست اگر تا یک هفته بهبود نیافت باید از نزدیک رویت شود جای نگرانی ندارد احتمالا خوبخود بهبود می یابد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وفا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من حدود دو ساله درد پهلوی سمت چپ شکم دارم به حدی که نمیتونم روش‌بخوابم سنو هم دادم گفتن مشکل کلیه و خاصی نداری فقط فتق داری ممنون میشم کمکم کنید تازه یک ماهه سنو دادم .حتی بعضی وقتا حالت بیهوشی میگیرم بدنم بی حس میشه حتی له سینه مم میزنه عکس رنگی قلب اندسکوپی دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ درد میتواند هم عضلانی هم از کمر باشد
    2. تصویر کاربر وفا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام نه اقای دکتر سنگ ندارم ولی ی بار داروی گیاهی خوردم.کلیه تا 2/1 رفت کراتینمم رفته بود بالا الان کراتین کلیه م 1.4 و وزن وقدمم 185 وزن 87 کیلو و سنمم 40 سالمه
    3. تصویر کاربر وفا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام نه سنگ ندارم فقطBUN ی بار از 9 تا 21 تا 26 رفته بود عیار ازمایشگاه 9 تا 21 بود مال من 26 بود و کراتینم 1.5 بود عیار ازمایشگاه 7 تا 1.4 بود ولی الان نه سوزش ادرار دارم فقط دکتر گفت نمک و گوشت قرمز و کم کن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله رژیم غذایی را رعایت کنید در صورت نرمال بودن کلیه ها احتمالا درد منشا عضلانی دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروان شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم پیروسوال قبلی با کد رهگیری ۲۸۱۱۹۹ فرموده بودید بابت سن که ۵۷ ساله هستم وتصویرمحل مورد نظر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ بیماری زمینه ای دارید ؟ ایا امکان برقراری رابطه جنسی را دارید ؟ خودتان یا پارتنر درد ندارید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.35 ساله هستم. چند سال پیش به مدت شش ماه داروهای پرانول 20 روزی سه تا و نورتریپتیلین 25 روزی یکی جهت درمان میگرن عصبی استفاده کردم.این داروها باعث اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی شدند. الان حدود سه ساله که هیچ دارویی مصرف نمیکنم .اهل دود و مشروب نیستم .تمام ازمایشات ارولوژی شامل قند چربی تستسترون تیرویید نرماله . با سیلدنافیلد و تادالافیل نعوظ کامل و پایدار دارم. تنها غذایی که باعث نعوظ محکم برام میشه لیمو ترشه . در زمستان اختلال نعوظم خیلی بیشتر از تابستانه. واریس درجه دو و فتق اینگوینال دارم. یه مقدار که فعالیت یا ورزش میکنم بعدش خیلی خسته میشم و اختلال نعوظمم بیشتر میشه . نعوظ شبانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ در صورت نعوظ صبحگاهی بیشتر مسائل سایکولوژی مطرح است مثل استرس های روزمره
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      350ساله . مجرد. نعوظ شبانه دارم ولی صبگاهی خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بیشتر مسائل سایکولوژیک مطرح است نگران نباشید استرس های روزمره را کنار بگذارید
    4. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی .فقط نمیدونم چرا بعد از مصرف چندتا لیمو ترش مشکلم حل میشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دلیل علمی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترماخانواده مذهبی هستیم براثراپیلاسیون زگیل تایپ۶گرفتم و بعداز دو سه بار کرایو دیگه زگیل نزدم بنده بااینکه ۸ساله ام اس دارم و داروی کاهنده سیستم ایمنی میخورم ولی بدنم قوی هست تونستم زگیل رو دفع کنم و دیگه زگیل نزدم تست hpvمنفی شد وپاپ اسمبر هم مشکلی ندارم ولی زگیل رو به شوهرم انتقال دادم شوهرم دیابت داره چند بار کرایو کرده ولی باز زگیل میزنه آیا باشوهرم سکس داشته باشم باز زگیل تایپ۶رو ازش میگیرم؟بدنم قوی بود طی دو سه بارکرایو دیگه زگیل نزدم الان یک ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله احتمال انتقال وجود دارد ولی این تایپ احتمال کمتر ولی تایپ های دیگر احتمال بالای انتقال دارند
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    سوالم در مورد رد جا مونده از ختنه هست که میخواستم بدونم چطوری میتونیم از بین ببرمش ترجیحا میخواستم با کرم اینا اگه بشه از بین ببرم که تو اینترنت خونده بودم کرم های از بین برنده اسکار تاثیر میذاره مثل رژودرم و اینکه سوراخی هم از ختنه نادرست به جا مونده که میخواستم ببینم عادیه یا مثلا باید لیزر شه یا حالا از کرم اینا استفاده شه برای از بین بردنش
    و برای از بین بردن جای بخیه ختنه از کدوم کرم استفاده کنم و چقدر طول میکشه که از بین بره
    ممنون میشم که پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده دوباره بفرستید پماد های ضد اسکار همه خوبن
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
      محل بخیه ختنه است جای نگرانی ندارد هر پماد ضد اسکار مناسب است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام. من دو روز پیش هنگام راه رفتن بطور ناگهانی دچار درد در ناحیه پهلوی سمت چپ و مثانه شدم. ب پزشک مراجعه کردم درخواست آزمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه و مجاری ادراری رو دادند . پاسخ سونوگرافی و آزمایش رو برای پزشک بردم ایشون فرمودن مشکل خاصی نیست‌ احتمالا شن ریزه دارم .برام مسکن تجویز کردن ولی همچنان درد در نواحی مثانه سمت چپ بصورت تیر کشیدن ناگهانی اذیت میکنه. متاهل هستم ۳۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام شواهدی از سنگ در سونو نیست احتمالا درد عضلانی است هنگام تحرک بیشتر میشود ؟ هنگام خوابیدن کم تر ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب