اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،تقریبا یه ساله مشکل تکرر ادرار دارم،خیلی دکتر زیاد رفتم ولی هیشکدوم ن متوجه شدن،ن درمان شدم،خسته شدم به طوری که همش باید به فکر دستشویی باشم،با این که هیچ چیز آبکی نمیحورم که اینقدر ادرار دارم،که شباهم همش از خواب بیدارمیشم.لطفا کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سونوگرافی و ازمایش دارین ؟ دارو چی مصرف کردین ؟
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام ادب دارم خدمت دکترسال نوتبریک میگم بهتون دکترجان مدت۳ماه پیش دردشدید کلیه ومثانه وپرستات گرفتم که ادرارم نمیامد رفتم دکتر ارژانس دارو امپول چندمدل زدن دردم نیفتاد تافرداصبح همانروز دکتردیگه بهم تامسولسین وشیاف دیکنوفناک زدم سنگم برای ظهرافتاد خوب شدم بعدیک هفته تکرر ادرارشدید گرفتم رفتم دکتراسلامی سیسکوپکپی کرد گفت التهاب پرستات داری تامسولسین ودلترولیت وتاوانکس ۵۰۰داد هنوز بهترنشدم تورخداکمکم کن ۳ماه شد دیگه ازخونه ام بیرون نمیرم الانم هر۱۲ساعت ناپرکسن میخورم یکم بهترمیشه ولی زیادنه تا۳روزپیش بهش پیام دادم گفتکپسول فلوکستین۲۰صبح هابخور بهترمیشی ولی نه همونطورهستم روانی شدم دیگه برای ترک موادکنگره ۶۰میرم الن دارم شربت تریاکم میخورم ۱سی سی صبح هاخیلی شدیتره تابعدظهر کمکم کن تورمولاتوادرارمم تیکه های سفیدهست مدت۲ماهم هست ادویه جات کلن سیروپیارترشی سوسیس کالباس هچی نمیخورم خیلی هم لاغرشدم ممنونم سن ۳۳سال شب ادراریم کم شده شبی یک یا۲بار
    1. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات و سونو رویت شد شب ها در لگن اب گرم نیم ساعت بشینید ویسول ۵ رو به جای تولترودین مصرف کنید هر ۱۲ ساعت در نظر داشته باشید اگر سابقه مصرف مواد مخدر رو داشتین این شرایط در ترک اتفاق می افته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 30 سالمه مشکل من این که به شدت کوتاهه آلتم هست یه وقتهای خم حالت آلت دفن شده طور میشم در طول روز و در حالت نعوض هم به 10 سانت ببشتر نمیشه من با این مشکل چجودی باید حل کنم ایا میشه کاری کرد ممنون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اضافه وزن دارید ؟ پوست اضافه داره الت ؟
    2. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر اصلا اضافه وزن
    3. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      عکسم واستون فرستادم‌مشاهده کردین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      متاسفانه عکسی اپلود نشده مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، نوجوانی ۱۶ ساله هستم که احساس میکنم آلت من دو مشکل دارد. یک اینکه گمان میکنم آلت من کجی یا انحراف غیر طبیعی دارد و دوم آنکه نعوظ من سفت است و آلت من هنگام نعوظ به نزدیک شکمم میرسد و وقتی میخواهم آن را عمود کنم احساس درد میکنم که باز فکر میکنم این مسئله غیر طبیعی است.
    این مشکلات فکر مرا بسیار مشغول کرده و میترسم در آینده دچار مشکل شوم و از لحاظ روانی خیلی روی من تأثیر گذاشته تا جایی که دیگر انگیزه انجام کار های روزمره ام را ندارم.
    لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چیزی که در عکس میبینم اگر همیشه همین هست کاملا طبیعی است و مشکلی برای رابطه جنسی ندارید خیالتون راحت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه سالی میشه روی تنه آلت یه چیزی شبیه جوش سفید زیرپوستی یا غده زیرپوستی بوجود اومده که در حالت سفتی الت نمایان میشه، هیچ علائمی هم ندارم و به تنه آلت متصله نه به پوست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر یه سالی میشه روی تنه آلت یه چیزی شبیه جوش سفید زیرپوستی یا غده زیرپوستی بوجود اومده که در حالت سفتی الت نمایان میشه، هیچ علائمی هم ندارم و به تنه آلت متصله نه به پوست ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد گاهی اوقات غدد زیر پوستی اینجوری میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال پیش متوجه شدم ک زگیل تناسلی دارم و به دکتر مراجعه کردم با اسید سالیسیلیک همه رو از بین بردم سری بعد کمتر در اومدن باز از بین بردم و سری سوم چنتای خیلی ریز باز در اومدن ک اونارم از بین بردم.ممکن از که روبه بهبودی باشه؟برای برقراری رابطه جنسی باید چیکار کنم تا طرف مقابلم بهش سرایت نکنه؟اگه دیگ هیچوقت زگیل ها مشاهده نشدن دیگ میشه با خیال راحت رابطه برقرار کرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر هیچ ضایعه ای نباشه میشه با کاندوم رابطه داشته باشین و مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      مصرف کردن قرص یا کپسول AHCC چطوره؟تاثیری داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      برای تقویت ایمنی مناسبه ولی قطعا برای درمان نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      برای تقویت ایمنی مناسبه ولی قطعا برای درمان نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ارادت خدمت دکتر کرمی و تبریک سال نو
    آقای دکتر بنده 22 سال سن دارم و الان حدود 3 که زیر کلاهک آلتم دچار قرمزی و نازکی پوست شده و بسیار حساس و آسیب پذیر شده و باعث نگرانی و استرس برای من شده لطفا در صورت صلاحدید در این خصوص،بنده رو راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟ لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      باسلام مجدد خدمت جناب دکتر کرمی،پیرو سوالِ پیش گفته، عارضم که بنده ۳ ماه حدودا این مشکل پیش آمده و مجرد هستم، احتمال میدهم در اثر اصطعکاک خودارضایی بوده باشه شاید، ممنون اگر راهنمایی فرمایید
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ضمنا عکس هارا هم مجددا اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس ها رویت شد جای نگرانی ندارد مسئله خاصی نیست به تدریج بهبود می یابد فقط چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلي چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام من سه هفته پيش كرايو كردم ٧تا دونه زگيل مرتب زينك زدم،اما جاشون سفيد و صورتى مونده و من واقعا ترسيدم از اينكه همينجور بمونه و درست نشه پوستم لطفا كمكم كنيد ك چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام معمولا بعد از کرایو به این شکل میشه مگر اینکه واضحا عود داشته باشین عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیرعباس چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۵ سالمه یه فرزند ۵ ساله دارم الان یک سالخ برای فرزند دوم اقدام کردیم متاسفانه موفق نشدیم همسرم ازمایش اسپرم دادن ضعیف هستن یه دوره کلومیفن وفرتیل اید مصرف کردن الانم ال کارنتین وکلومیفن مصرف میکنن ولی باز هم بچع دارنشدیم ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام همسرتون از نظر وادیکوسل بررسی شدن ؟ یک سونو انجام دهنددببینیم واریکوسل هست یا خیر
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۶۱ ساله هستم اخیر یک آزمایش انجام داده ام psa 3/65نشان میدهد و کمی سوزش دارم و ادرار شب از خواب بیدار میکند و به دکتر مراجعه کردم قرص امنیسین ۰/۴ تجویز نموده اند و گفنتد مشکوک به سرطان خوش خیم می باشد بایستی نمونه برداری شود و عمل شود لطفا اینجانب راهنمایی فرمایند نمونه برداری و عمل انجام بدهم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام فعلا نیاز به نمونه برداری نیست فقط سالیانه psaچک کنید شب ها یک عدد تامسولوسین بخورید . اگر علیرغم تکرر ادرار شدید هست و شب ها دائما برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوید و فشار ادرار باریک است نیاز به عمل دارید در غیر این صورت خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب