اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    درددرناحیه کلیه مثانه سوزش شدیدتهوع وبی اشتهایی پف زیرچشم والان شروع کردم ب خوردن سیپروفلوکساسین۵۰۰وعراق هستم وهیچ دسترسی به دکترندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      احتمال بالای سنگ کلیه هست مایعات فراوان بخورید . تامسولوسین یک عدد روزانه
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ناحیه واژن یه سری دونه ها میبینم خیلی ریز هیچ درد و خارشی ندارن دکترم رفتم ولی هیچ جوابی بهم ندادن و فقط برای عفونت دارو دادن ولی واسه من نگرانی ایجاد کردن چند وقته عفونت دارم و درمان نمیشه و الان یه مدته که خشکی احساس میکنم ولی این دونه ‌ها خیلی وقته که هستن و اصلا درمان نشدن لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید بابت ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم و اینها پاپیلوماتوز است و در زمینه عفونت های زنانه ایجاد میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به اینکه در ماه ۸ بارداری هستم دو هفته پیش برا نگ ۱۱ میلی عمل tul انجام دادم و لوله انداختن تو کلیه چپم و دکتر گفت بعد از زایمان لوله رو درمیارم. بعد یه هفته از عمل برا وضعيت بچه سونو انجام دادم و دکتر زنان گفتن آب دور بچه زیاده و مایعات کمتر مصرف کردم. اوايل بعد از عمل خونریزی کم داشتم ولی الان چند روزی است که خونریزی شدید و غليظ دارم . ایام تعطیلات
    هست دکترم نیستش. آیا این خونریزی مشکلی دارد ؟ لطفا راهنمایی کنید. متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر خون زیادی در ادرار دفع میکنید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید اما در حد فقط خونی شدن ادرار طبیعی هست و بخاطر لوله کلیه هست . مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر esmaeil جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    من حدود 8 ماه قبل با تشخیص پروستاتیت بستری شدم بعد از یکدوره آنتی بیوتیک مرضیم بعد از ترخیص شدن عود کرد در مراجه بعدی دکتر فینو پراست و داکسی سیلین و تولترودین 1 به خاطر حس تکرر ادرارم داد بعد از یکماه علائم مریضی کم شد و لی بعد از دو هفته دوباره عود کرد ایندفعه کوتریماکسازول تا بیست روز 2 تا صبح و دو تا شب و بعد از آن روزی 2 عدد صبح وشب تا یکماه مصرف کردم که اینم بعد از 10روز بیماری برگشت ایندفعه لووفلوکسا سین و یورو مکس و سلوکسیب مصرف کردم که شرایطو بهتر کرد و به دستور دکتر پروستاتان و ایندو متاسین شروع کردم ولی بعد از 20 روز دوباره علائم بیماری ظاهر شد که بعد از مراجعه تشخیص پروستاتیت مزمن دادند و الان برای سه ماه کوتریماکسازول روزی 2 عدد و پروستاتان روزی یک عدد و تامسولونیسون شبی یک عدد و در مواقع درد ایندو متاسین تجویز شد که بعد از کم شدن علایم تامسولونیسونو قطع کردم به دستور پزشک چون اینجانب داروهای قلبی مصرف میکنم و باطری دارم و بعضی داروها باعث آریتمی میشود حالا میخوام بدونم این کابوس تمام شدنیه یا هر دفعه بعد از اتمام دوره درمان دوباره بیماریم عود میکنه واقعا خوشحال میشم راهنماییم کنید و زندگی بهم ریخته من سرو سامان پیدا کنه ممنون که وقت میذارید انشالله بتونم جبران کنم داروی قلبی من پروپرانول 2375 آمیو دارون اسپرین و انالا پریل و اپلرنون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ماهیت این بیماری عود های مجدد است .
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام .من پسرم اکستروفی مثانه داره .چند بار در سن اسالگی تا ۲ سالگی در مرکز طبی اطفال عمل شده .حال نمیدونم چیکار کنم آیا درمانی هست .اگه هست کجا ببرم لطفا راهنمایی کنیید .آقا ی دکتر .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر در ایران درمان جراحی قطعی و کامل فعلا نداشته
  • تصویر کاربر صمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با کوچکترین تماس جنسی به انزال میرسم
    از نوجوانی متاسفانه این مشکل رو داشتم
    خود انزالی هم دارم
    سن ۴۵ سال . ختنه سنتی برداشت پوست آلت زیاد بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    من یه دو سالی هس جوش های ریز سفیدی ته التم داره که نمیرن نمیدونم چین و چرا هستن یه مدتی هم هس بیشتر نمیشن
    طول التمم خیلی وقته از 13 سانت بزرگتر نمیشه
    میشه راهنماییم کنید 18 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام طول الت طبیعی است اون جوش ها هم چربی زیر پوستی است و اقدام خاصی نمیخواد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    گفتید دوباره براتون عکس بفرستم
    رابطه جنسی مشکوک نه به هیچ وجه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باز هم عکس اپلود نشده اگر نمیتوانید بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من روی کلاهک آلتم این دونهارو دیدم رفتم دکتر گفت زگیل هست و کرایو کردم بعد خودشم گفت نادره اما کرایو کرد اما بعدش چند نا از همکارتان پرسیدم گفتن نیست میخوام بدونم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر غزال پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ممنونم برای وقتی که میزارید بنده دختری 22ساله دارم دقیقا بیستم اسفند 401 بین باسنش چند زائده زد که من فکر کردم حساسیته اما عکس انرا به پزشک زنان خودم نشون دادم گفتن ممکنه تبخال باشه بردم عصرش دکتر گفتن تبخاله اسیکلویر دادن با پماد و زینک پلاس و سفکسیم گفتن این ویروس شایع هست ممکنه از استخر و لیزر هم بشه بعد 5روز کاملا خوب شد دکتر هم مجدد دید اقای دکتر کرمی عزیز خداوند نگهدار خودتون و عزیزانتون باشه ما خیلی ترسیدیم میترسیم این ویروس خطرناک باشه و ایندشو تحت تاثیر قرار بده خودشم وسواس گرفته میگه مامان نکنه خدای نکرده من ایدز گرفته یاشم چون در گوگل خیلی مطالب ترسناک نوشته اقای دکتر الهی خیر ببینید ما چکار کنیم ببرمش برای ازمایش ایدز دخترم با کسی در رابطه هست به نظر پسر بدی نیست مهندس شرکت نفت هست نمیدونم خجالت میکشم با این اقا بگم شما بیمار نیستید دخترم تا بحال حتی یک عفونت ساده هم نداشته اقای دکتر معذرت میخوام اقاب دکتر این عکسش،بود قرص پاور فیت هم میخوره خیر ببینید اقای دکتر عاقبتتون بخیر ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باید عکس ضایعه رو ببینم تا دقیقا ببینم چی هست بیماری اما اگر گفتن تبخال بوده با اسیکلوویر بهبود می یابد و چیزهایی که در اینترنت میگن خرافات است ولی به هر حال این ها جز بیماری های منتقله از راه جنسی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب